Europa a depășit un nou prag în medicina reproducerii. Peste 1,15 milioane de cicluri de fertilizare asistată au fost raportate în 36 de țări, iar datele arată că transferul de embrioni congelați a devenit cea mai utilizată procedură.
Medicina reproducerii asistate continuă să evolueze într-un ritm accelerat, iar cele mai noi date europene arată că strategiile folosite în clinicile de fertilitate s-au schimbat semnificativ în ultimii ani.
Datele preliminare prezentate de Consorțiul European de Monitorizare a Fertilizării in Vitro (EIM), în cadrul celei de-a 42-a reuniuni anuale a Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE), arată că în 2023 au fost raportate 1.156.316 cicluri de tratament prin tehnici de reproducere asistată (ART), care au dus la nașterea a 247.021 de copii în întreaga Europă.
Informațiile provin de la 1.473 de clinici de fertilitate din 36 de țări europene, reprezentând unul dintre cele mai ample registre de monitorizare din lume.
Transferul de embrioni congelați a devenit procedura dominantă
Cea mai importantă schimbare observată în 2023 este creșterea spectaculoasă a utilizării transferului de embrioni congelați (Frozen Embryo Transfer - FET).
Au fost raportate:
- 401.483 cicluri FET;
- 388.345 cicluri ICSI (injecție intracitoplasmatică de spermatozoizi);
- 158.649 cicluri de fertilizare in vitro (FIV) clasică.
Astfel, dintre toate tratamentele bazate pe FIV, ICSI și FET, aproape 43% au fost reprezentate de transferurile de embrioni congelați, confirmând că această metodă a devenit o componentă esențială a practicii medicale moderne.
Specialiștii explică faptul că embrionii pot fi creați în urma fertilizării, apoi congelați și transferați ulterior, într-un moment considerat optim pentru organismul pacientei. Această strategie permite o mai bună planificare a tratamentului și poate reduce riscurile asociate stimulării ovariene.
Rezultatele rămân stabile, iar unele sunt chiar mai bune
Deși metodele s-au schimbat, eficiența tratamentelor a rămas ridicată.
În 2023, rata nașterilor raportată pentru fiecare transfer de embrion a fost:
- 24,4% în cazul fertilizării in vitro clasice;
- 23,5% pentru procedura ICSI;
- 27,6% pentru transferul de embrioni congelați.
Raportat la fiecare procedură de aspirație ovariană sau decongelare, ratele de naștere au fost:
- 18,9% pentru FIV;
- 17,2% pentru ICSI;
- 24,7% pentru FET.
Potrivit experților, schimbările din practica medicală sunt reflectate și de creșterea constantă a ratelor cumulate de nașteri vii, ceea ce sugerează că tratamentele devin tot mai eficiente pe termen lung.
Mai puțini embrioni transferați, mai puține sarcini multiple
O altă tendință importantă observată în clinicile europene este reducerea numărului de embrioni transferați la fiecare procedură.
Această schimbare are un obiectiv clar: scăderea riscului de sarcini multiple, care pot fi asociate cu mai multe complicații atât pentru mamă, cât și pentru copii.
Rezultatele confirmă succesul acestei strategii.
În 2023 au fost înregistrate cele mai mici rate de nașteri gemelare și triple din întreaga perioadă de monitorizare europeană, fără ca succesul tratamentelor să fie afectat.
Complicațiile au rămas rare, dar experții avertizează că pot fi subraportate
Datele arată că procedurile de reproducere asistată continuă să aibă un profil bun de siguranță.
În 2023 au fost raportate:
- 1.760 cazuri de sindrom de hiperstimulare ovariană (OHSS), reprezentând 0,18% dintre ciclurile de tratament;
- 965 cazuri de sângerare (0,10%);
- 218 infecții (0,02%).
Au fost raportate și patru decese materne, însă Consorțiul EIM precizează că aceste complicații sunt probabil subraportate, ceea ce impune interpretarea prudentă a datelor.
Peste 15 milioane de tratamente monitorizate în aproape trei decenii
Registrul european reprezintă una dintre cele mai valoroase surse de informații privind reproducerea asistată.
Din 1997 și până în prezent, Consorțiul European de Monitorizare a FIV a înregistrat:
- peste 15,8 milioane de cicluri ART;
- peste 3,27 milioane de copii născuți prin tehnici de reproducere asistată.
Aceste date permit cercetătorilor să urmărească modul în care tratamentele evoluează și să adapteze recomandările medicale pe baza dovezilor acumulate în aproape trei decenii.
Conservarea fertilității câștigă teren în Europa
Raportul include și peste 32.000 de proceduri de conservare a fertilității efectuate în 2023, deși autorii precizează că raportarea nu este încă completă în toate țările.
În statele care au raportat integral activitatea, media a fost de 2.547 cicluri ART la un milion de locuitori, peste pragul minim estimat la nivel global de 1.500 de cicluri la un milion de locuitori anual, ceea ce sugerează că accesul la aceste tratamente continuă să se extindă.
Experți: tratamentele devin mai eficiente și mai sigure
Profesoara Diane De Neubourg, președinta Consorțiului European de Monitorizare a FIV, spune că noile date confirmă transformarea profundă a medicinei reproductive europene.
„Consorțiul EIM oferă o imagine de ansamblu fără egal asupra reproducerii asistate în întreaga Europă. Cele mai recente date demonstrează nu numai utilizarea în continuare la nivel ridicat a tehnicilor de reproducere asistată, ci și evoluția continuă a practicii clinice. Creșterea transferului de embrioni congelați și reducerea continuă a transferurilor de embrioni multipli reflectă un angajament susținut față de îmbunătățirea atât a eficacității, cât și a siguranței pentru pacienți”, a declarat aceasta, conform Medical Xpress.
La rândul său, profesorul dr. Anis Feki, președintele ESHRE, a subliniat importanța colectării sistematice a datelor pentru dezvoltarea medicinei reproductive.
Potrivit acestuia, noul registru paneuropean EuMAR, care va colecta date prospective pentru fiecare ciclu de tratament, va oferi informații și mai precise despre rezultatele reproducerii asistate și va contribui la îmbunătățirea îngrijirii pacienților din întreaga Europă.