Unul dintre cele mai mari studii realizate până acum aduce vești liniștitoare pentru viitoarele mame. Analgezia epidurală administrată în timpul travaliului nu este asociată cu un risc crescut de leziuni cerebrale, complicații severe sau deces neonatal.
Anestezia epidurală este una dintre cele mai eficiente metode de calmare a durerii în timpul nașterii, însă de-a lungul timpului a fost înconjurată de numeroase temeri și mituri. Una dintre cele mai răspândite îngrijorări este că aceasta ar putea afecta sănătatea bebelușului.
Un nou studiu de amploare vine însă să combată aceste temeri. Cercetătorii au analizat aproape jumătate de milion de nașteri și au ajuns la o concluzie clară: utilizarea epiduralei în timpul travaliului nu este asociată cu o creștere semnificativă din punct de vedere clinic a riscului de complicații grave la nou-născuți sau copii.
Mai mult, autorii susțin că rezultatele ar trebui să încurajeze extinderea accesului la această metodă de control al durerii, considerând-o o componentă sigură a îngrijirii în timpul nașterii.
Aproape 500.000 de nașteri analizate pe parcursul a 13 ani
Pentru a evalua cât mai precis impactul analgeziei epidurale asupra sănătății copiilor, cercetătorii au analizat datele provenite din 495.695 de nașteri înregistrate în Scoția între anii 2007 și 2019.
Au fost incluse în studiu femeile care au născut un singur copil, fie pe cale vaginală, fie prin cezariană neplanificată, între 24 și 42 de săptămâni de sarcină.
Scopul principal a fost să se determine dacă administrarea epiduralei în timpul travaliului este asociată cu apariția unor afecțiuni neurologice grave în primele 28 de zile de viață ale copilului.
Ce complicații au urmărit cercetătorii
Analiza nu s-a limitat doar la afectarea neurologică.
Specialiștii au evaluat și apariția unor probleme severe precum:
- leziuni cerebrale;
- afecțiuni respiratorii grave;
- septicemie neonatală;
- scor Apgar scăzut la cinci minute după naștere;
- deces în primele 28 de zile de viață;
- paralizie cerebrală diagnosticată ulterior în copilărie.
Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, cercetătorii au ținut cont și de numeroși factori care pot influența evoluția unei sarcini și a nașterii, printre care:
- vârsta mamei;
- greutatea corporală;
- etnia;
- diabetul preexistent;
- preeclampsia;
- istoricul de fumat;
- locul nașterii;
- vârsta gestațională.
Complicațiile neurologice au fost extrem de rare
Dintre toate femeile incluse în studiu, aproximativ una din patru a primit analgezie epidurală în timpul travaliului.
Rezultatele au fost încurajatoare.
Afecțiunile neurologice grave au fost extrem de rare, fiind întâlnite la mai puțin de un nou-născut din 1.000.
Mai important, aceste complicații nu au fost mai frecvente la copiii ale căror mame au beneficiat de epidurală comparativ cu cei născuți fără această metodă de analgezie.
De asemenea, cercetătorii nu au identificat nicio asociere între epidurală și:
- alte boli severe ale nou-născutului;
- septicemie;
- scor Apgar scăzut;
- deces neonatal;
- paralizie cerebrală în copilărie.
Rezultatele au rămas valabile și în sarcinile cu risc
Un aspect important al cercetării este că rezultatele au fost testate și în analize suplimentare.
Concluziile au rămas aceleași inclusiv în cazul:
- femeilor cu sarcini considerate cu risc ridicat;
- nașterilor premature;
- altor categorii de paciente analizate separat.
Acest lucru întărește încrederea cercetătorilor că asocierea observată este una robustă și nu este influențată de caracteristicile diferite ale pacientelor.
Există totuși câteva limite
Autorii subliniază că studiul este unul observațional, ceea ce înseamnă că nu poate demonstra cu certitudine o relație de tip cauză-efect.
În plus, toate datele provin din Scoția, unde populația este predominant albă, astfel încât rezultatele ar putea să nu fie identice în populații cu o diversitate etnică mai mare sau în sisteme medicale diferite.
Cu toate acestea, dimensiunea impresionantă a studiului, perioada lungă de urmărire și consistența rezultatelor în toate analizele efectuate oferă un grad ridicat de încredere în concluzii.
Mesaj liniștitor pentru viitorii părinți
Potrivit autorilor, rezultatele ar trebui să reducă anxietatea legată de utilizarea epiduralei în timpul travaliului.
„Aceste rezultate ar trebui să-i liniștească pe părinți și pe medici cu privire la faptul că utilizarea analgeziei epidurale în timpul travaliului este sigură pentru bebeluși și să susțină luarea unor decizii informate, bazate pe dovezi, cu privire la opțiunile analgezice în timpul travaliului”, au concluzionat cercetătorii, conform Medical Xpress.
În același timp, specialiștii consideră că dovezile obținute susțin extinderea disponibilității și accesului echitabil la analgezia epidurală, astfel încât cât mai multe femei să poată beneficia de o metodă eficientă și sigură de control al durerii în timpul nașterii.