Mitul care sperie mii de gravide, demontat de un studiu. Epidurala NU crește riscul de paralizie cerebrală sau leziuni cerebrale la copii
Unul dintre cele mai mari studii realizate până acum aduce vești liniștitoare pentru viitoarele mame. Analgezia epidurală administrată în timpul travaliului nu este asociată cu un risc crescut de leziuni cerebrale, complicații severe sau deces neonatal.
Anestezia epidurală este una dintre cele mai eficiente metode de calmare a durerii în timpul nașterii, însă de-a lungul timpului a fost înconjurată de numeroase temeri și mituri. Una dintre cele mai răspândite îngrijorări este că aceasta ar putea afecta sănătatea bebelușului.
Un nou studiu de amploare vine însă să combată aceste temeri. Cercetătorii au analizat aproape jumătate de milion de nașteri și au ajuns la o concluzie clară: utilizarea epiduralei în timpul travaliului nu este asociată cu o creștere semnificativă din punct de vedere clinic a riscului de complicații grave la nou-născuți sau copii.
Mai mult, autorii susțin că rezultatele ar trebui să încurajeze extinderea accesului la această metodă de control al durerii, considerând-o o componentă sigură a îngrijirii în timpul nașterii.
Aproape 500.000 de nașteri analizate pe parcursul a 13 ani
Pentru a evalua cât mai precis impactul analgeziei epidurale asupra sănătății copiilor, cercetătorii au analizat datele provenite din 495.695 de nașteri înregistrate în Scoția între anii 2007 și 2019.
Au fost incluse în studiu femeile care au născut un singur copil, fie pe cale vaginală, fie prin cezariană neplanificată, între 24 și 42 de săptămâni de sarcină.
Scopul principal a fost să se determine dacă administrarea epiduralei în timpul travaliului este asociată cu apariția unor afecțiuni neurologice grave în primele 28 de zile de viață ale copilului.
Ce complicații au urmărit cercetătorii
Analiza nu s-a limitat doar la afectarea neurologică.
Specialiștii au evaluat și apariția unor probleme severe precum:
- leziuni cerebrale;
- afecțiuni respiratorii grave;
- septicemie neonatală;
- scor Apgar scăzut la cinci minute după naștere;
- deces în primele 28 de zile de viață;
- paralizie cerebrală diagnosticată ulterior în copilărie.
Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, cercetătorii au ținut cont și de numeroși factori care pot influența evoluția unei sarcini și a nașterii, printre care:
- vârsta mamei;
- greutatea corporală;
- etnia;
- diabetul preexistent;
- preeclampsia;
- istoricul de fumat;
- locul nașterii;
- vârsta gestațională.
Complicațiile neurologice au fost extrem de rare
Dintre toate femeile incluse în studiu, aproximativ una din patru a primit analgezie epidurală în timpul travaliului.
Rezultatele au fost încurajatoare.
Afecțiunile neurologice grave au fost extrem de rare, fiind întâlnite la mai puțin de un nou-născut din 1.000.
Mai important, aceste complicații nu au fost mai frecvente la copiii ale căror mame au beneficiat de epidurală comparativ cu cei născuți fără această metodă de analgezie.
De asemenea, cercetătorii nu au identificat nicio asociere între epidurală și:
- alte boli severe ale nou-născutului;
- septicemie;
- scor Apgar scăzut;
- deces neonatal;
- paralizie cerebrală în copilărie.
Rezultatele au rămas valabile și în sarcinile cu risc
Un aspect important al cercetării este că rezultatele au fost testate și în analize suplimentare.
Concluziile au rămas aceleași inclusiv în cazul:
- femeilor cu sarcini considerate cu risc ridicat;
- nașterilor premature;
- altor categorii de paciente analizate separat.
Acest lucru întărește încrederea cercetătorilor că asocierea observată este una robustă și nu este influențată de caracteristicile diferite ale pacientelor.
Există totuși câteva limite
Autorii subliniază că studiul este unul observațional, ceea ce înseamnă că nu poate demonstra cu certitudine o relație de tip cauză-efect.
În plus, toate datele provin din Scoția, unde populația este predominant albă, astfel încât rezultatele ar putea să nu fie identice în populații cu o diversitate etnică mai mare sau în sisteme medicale diferite.
Cu toate acestea, dimensiunea impresionantă a studiului, perioada lungă de urmărire și consistența rezultatelor în toate analizele efectuate oferă un grad ridicat de încredere în concluzii.
Mesaj liniștitor pentru viitorii părinți
Potrivit autorilor, rezultatele ar trebui să reducă anxietatea legată de utilizarea epiduralei în timpul travaliului.
„Aceste rezultate ar trebui să-i liniștească pe părinți și pe medici cu privire la faptul că utilizarea analgeziei epidurale în timpul travaliului este sigură pentru bebeluși și să susțină luarea unor decizii informate, bazate pe dovezi, cu privire la opțiunile analgezice în timpul travaliului”, au concluzionat cercetătorii, conform Medical Xpress.
În același timp, specialiștii consideră că dovezile obținute susțin extinderea disponibilității și accesului echitabil la analgezia epidurală, astfel încât cât mai multe femei să poată beneficia de o metodă eficientă și sigură de control al durerii în timpul nașterii.
EXCLUSIV Imunizarea copiilor care ajung pentru prima dată în colectivitate, necesară, dar cu atenție. Tamara Roșu, sfat pentru părinți: Nici panică, dar nici detașare
Febra, simptom pentru mai multe afecțiuni. Pediatru: Ea în sine nu reprezintă o boală
Părinții, mai ales cei aflați la primul copil, intră mult mai repede în panică în cazul febrei.
Ticurile nervoase la copii: de ce apar și ce BOLI ascund. Ce este TRICOTILOMANIA
Ticurile nervoase la copii: când sunt normale și când ar trebui să ne îngrijoreze? Ce boli ascund ticurile nervoase?
Gemeni în vârstă de un an care aveau craniile unite, operați cu succes. Intervenție chirurgicală rară
Pepenele și beneficiile sale. De la hidratare la boosterul de antioxidanți
Pepenele, fructul cel mai iubit al verii, cu multiple beneficii pentru sănătate.
Progeria: speranță de tratament pentru boala care îi îmbătrânește pe copii
Zeci de copii la Urgențe la INSMC Alessandrescu-Rusescu. Umezeala excesivă și vremea capricioasă, două dintre cauze
Cum îți dai seama că adolescentul tău are depresie. Cât de grave pot fi simptomele și ce pot cauza în viitor
Cum îți dai seama că adolescentul tău are depresie. Vezi cât de grave pot fi simptomele și ce pot cauza în viitor.
Medicamentele pentru tuse, controverse. Mihai Craiu: Ar putea produce deces. Sunt nerecomandate sau chiar interzise
Medicamentele pentru tuse nasc controverse. Pot provoca reacții alergice, unele chiar grave. Cu ce trebuie tratată tusea, de fapt.
ASSMB, explicații despre registrul digitalizat al Rețelei de medicină școlară. Date medicale despre școlari și preșcolari
Medicament pentru epilepsie, asociat cu malformații congenitale și autism
Bronșiolita, cel mai mare val din ultimii 10 ani. Craiu: Suntem "deștepți" și nu ne interesează regulile. Cazuri grave plimbate cu elicopterul, criză de paturi la ATI...
Bolile virale se răspândesc cu o viteză îngrijorătoare. Medicii trag un semnal de alarmă.
Tumoră gigant scoasă din pieptul unui bebeluș - fetiță în vârstă de 49 de zile
EXCLUSIV Spitalul Grigore Alexandrescu, RĂSTURNARE de situație: Doctorița incriminată că nu purta mănuși NU OPERA!
EXCLUSIV Alăptarea, esențială pentru bebeluși. Pan Cristina: Ne-am pierdut instinctul matern și am devenit foarte sofisticate
Alăptarea este esențială pentru dezvoltarea copiilor. Specialiștii arată care este vârsta optimă până la care pot fi alăptați copiii.
Dr Mihai Craiu: Nebulizarea la copii e inutilă în multe cazuri. „Încuiați aparatul în debara!”
EXCLUSIV Testul pe care trebuie să-l faceți dacă vă pregătiți să deveniți părinți. Viorica Rădoi: Cazuri de boli genetice grave. Nu e ca și cum am citi în stele
Ce sunt testele genetice, la ce ajută și cine trebuie să le facă. Ce trebuie să știți dacă vă pregătiți să deveniți părinți.
EXCLUSIV Cancerul care nu poate fi prevenit și diagnosticat precoce. Coliță: Boala devine rezistentă la tratamentul citostatic
Care este cancerul care nu poate fi prevenit și diagnosticat precoce.
Dr Mihai Craiu: Manevra Heimlich, cum ajuți un copil care se sufocă cu MÂNCARE sau cu o JUCĂRIE. Cei 10 pași de făcut. VIDEO
EXCLUSIV Ce este scorul Apgar și de ce primește bebelușul NOTĂ la naștere. Dr. Cornelia Preda: CINCI semne importante
Categorile de copii care au risc de complicații dacă fac COVID-19. Dr Craiu: Copiii pot să se infecteze oriunde. Simptomele COVID la copii
Copilul anesteziat la stomatolog a murit
Copilul anesteziat de stomatolog în Pitești, despre care medicii din București declarau azi că nu mai are activitate cerebrală, a murit.
