EXCLUSIV Scorul Apgar: cum se calculează și ce impact are anestezia la naștere. Dr. Cornelia Preda: Este un pic înșelător. Aș spune de anestezia peridurală

Scorul Apgar este un test rapid efectuat la nou-născuți la 1 și 5 minute după naștere, pentru a evalua starea generală de sănătate și pentru a determina necesitatea intervențiilor medicale urgente.

Acest scor a fost creat de medicul anestezist Virginia Apgar în anul 1952 și a devenit un instrument standard în obstetrică pentru a evalua vitalitatea nou-născuților imediat după naștere.

"Scorul Apgar la prematuri este un pic înșelător, pentru că ei, prin definiție, n-au tonus muscular bun și reactivitate la fel de bună ca și copiii născuți la termen. În general, scorul Apgar se aplică nou-născuților la termen și arată starea lor în momentul nașterii.

Nu are o valoare predictivă pentru evoluția lor ulterioară din multe puncte de vedere, ci doar dacă se menține la valori foarte scăzute mult timp, până la 15 - 20 are o valoare predictivă negativă pe evoluția neurologică ulterioară", ne-a spus Dr. Cornelia Preda, Medic Primar Neonatologie și șefa Secției de Neonatologie la Spitalul Clinic SANADOR.

Scorul Apgar se bazează pe cinci criterii, fiecare evaluat pe o scază de la 0 la 2, cu un scor total maxim de 10.

Aceste criterii sunt:

1. Ritmul cardiac

- 0 puncte: absent

- 1 punct: sub 100 de bătăi pe minut

- 2 puncte: peste 100 de bătăi pe minut

2. Respirația

- 0 puncte: absentă

- 1 punct: respirație lentă sau neregulată

- 2 puncte: plâns viguros

3. Tonusul muscular

- 0 puncte: flasc

- 1 punct: flexie ușoară a extremităților

- 2 puncte: mișcare activă

4. Răspunsul reflex

- 0 puncte: fără răspuns

- 1 punct: grimase la simulare

- 2 puncte: plâns sau retragere la stimulare

5. Culoarea pielii

- 0 puncte: albastru-palid

- 1 puncte: culoare roz a corpului, dar extremitățile albastre

- 2 puncte: complet roz

Interpretarea scorului Apgar:

- 7 - 10 puncte - stare bună până la excelentă. De obicei, nu este necesară nicio intervenție medicală specială

- 4 - 6 puncte - stare moderată. Poate fi necesară monitorizarea și unele intervenții, precum oxigenoterapie sau stimulare

- 0 - 3 puncte - stare critică. Necesită intervenții medicale imediate și intensive.

Ce rol au anestezia și cezariana în scorul Apgar

"Acum se practică anestezia, mamele doresc să nască mai ușor, fără durere. Uneori, în cazul operațiilor de cezariană este scăzut acest scor Apgar din cauza anesteziei?", a spus jurnalistul Val Vâlcu, moderatorul emisiunii.

"Aș spune că anestezia peridurală - care este dorită de mame ca să fie treze, să poată să-și vadă copilul imediat după naștere - nu. Sincer, doar anestezia generală se poate asocia dacă trece prea mult timp din momentul în care s-a dat anestezia și până în momentul în care se face extracția din cezariana copilului poate să dea o inhibiție și depresie a sistemului respirator", a mai spus Dr. Cornelia Preda, pentru DC Medical.

Vezi mai multe în VIDEO: