Zona zoster: legături clinice, principalele cauze și măsuri de tratament. De ce poate reapărea

Zona zoster, cunoscut și sub denumirea de herpesul zoster, este o afecțiune dureroasă, cauzată de reactivarea virusului varicelo-zosterian (VZV), același virus care provoacă varicela (vărsatul de vânt). Deși varicela este o boală comună a copilăriei, herpesul zoster poate apărea la orice vârstă după ce ai avut varicelă. 

Vezi și: Sensibilitatea la parfum: simptomele care pot apărea imediat după expunere. Este confundată deseori cu alergiile la parfum

Cauze

Zona zoster apare atunci când virusul varicelo-zosterian, care rămâne latent în ganglionii dorsalii după infectarea inițială cu varicelă, se reactivează. Factorii care duc la reactivarea VZV nu sunt complet înțeleși, dar se crede că declinul imunității celulare specifice VZV poate juca un rol crucial. Această scădere a imunității poate fi legată de înaintarea în vârstă, afecțiuni medicale sau medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Simptome

Principalul simptom al herpesului zoster este o erupție cutanată dureroasă, care apare, de obicei, într-un singur sau două dermatomi adiacente. Erupția cutanată este, inițial, maculopapulară (umflată și roșie) și apoi devine veziculară (umplută cu lichid). Aceasta poate apărea pe trunchi, pe față sau în alte zone ale corpului. Alte simptome includ senzații de mâncărime, furnicături sau durere în zona afectată, precum și dureri de cap, fotofobie și slăbiciune generală.

Complicații

Una dintre cele mai frecvente complicații ale zonei zoster este neuralgia postherpetică (NPH), care este caracterizată prin durere persistentă în zona afectată, care poate dura luni sau chiar ani după ce erupția cutanată dispare. Alte complicații includ herpesul zoster oftalmic, care poate afecta ochii și poate duce la pierderea vederii, precum și zosterul diseminat, care poate implica afectarea organelor interne și poate fi fatal în unele cazuri.

Prevenire

Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de prevenire a herpesului zoster și a complicațiilor asociate. Shingrix este vaccinul recomandat pentru adulții în vârstă pentru reducerea riscului de herpes zoste. Acesta este un vaccin cu două doze administrate cu o distanță de câteva luni între ele și a demonstrat o eficacitate semnificativă în prevenirea herpesului zoster și a complicațiilor sale.

În plus față de vaccinare, persoanele cu leziuni active de herpes zoster ar trebui să evite contactul direct cu alte persoane susceptibile până când leziunile sunt uscate și crustate pentru a preveni răspândirea virusului.

Legături clinice

Diagnosticul herpesului zoster este bazat pe aspectul caracteristic al erupției cutanate și pe istoricul medical al pacientului. Testele de laborator, cum ar fi culturile virale sau testele de amplificare a acizilor nucleici, pot fi utilizate pentru confirmarea infecției cu VZV în cazurile neclare sau atunci când este necesară o confirmare suplimentară.

Pentru pacienții cu risc crescut de complicații, cum ar fi cei cu vârsta peste 50 de ani sau cei cu sistem imunitar compromis, este important să se instituie tratamentul cât mai curând posibil după debutul simptomelor. În plus, monitorizarea atentă și gestionarea adecvată a eventualelor complicații sunt esențiale pentru îmbunătățirea prognosticului și reducerea impactului bolii asupra pacientului.

Pentru pacienții cu NPH sau alte complicații cronice ale herpesului zoster, managementul durabil al durerii și îmbunătățirea calității vieții pot necesita o abordare multidisciplinară, care poate include terapie farmacologică, intervenții non-farmacologice (cum ar fi terapia fizică sau terapia cognitiv-comportamentală) și sprijinul psihologic.

Vezi și: 5 cauze care conduc la balonare. Care sunt cele mai grave simptome

Zona zoster poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții și poate duce la complicații serioase. Prin vaccinare și măsuri de prevenție adecvate, este posibil să se reducă riscul de zona zoster și să se îmbunătățească sănătatea și bunăstarea generală a populației.