Prof. univ. dr. Simin-Aysel Florescu, managerul Spitalului Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale „Dr. Victor Babeș”, propune reguli mai stricte privind vaccinarea, inclusiv posibilitatea ca accesul în anumite colectivități să fie condiționat.
Prof. univ. dr. Simin-Aysel Florescu a vorbit despre vaccinare și despre presiunea pe care bolile prevenibile o exercită asupra sistemului sanitar în cadrul HEALTH FORUM: „Vaccinarea pe tot parcursul vieții, o viață fără boli prevenibile prin vaccinare”, organizat de DC Media Group.
Medicul consideră că schimbarea situației presupune trei direcții: acces mai mare la vaccinare, creșterea încrederii populației prin educație medicală și măsuri mai rapide, inclusiv reguli privind accesul în anumite colectivități.
Prof. Simin-Aysel Florescu a explicat că, din perspectiva unui medic care lucrează într-un spital de boli infecțioase, una dintre probleme este faptul că unitățile medicale ajung să trateze și pacienți cu boli care puteau fi prevenite prin vaccinare:
„În spital se întâmplă lucruri neplăcute și, mai ales, cum am mai spus destul de recent, noi nu vrem să vedem în spital oameni cu boli vaccinabile, care puteau fi vaccinați și puteau să nu facă acea boală, să stea liniștiți la ei acasă și să nu aibă nevoie de sprijinul nostru în spital.
Avem destule multe alte boli pe care trebuie să le tratăm pentru că nu beneficiază de vaccinuri. Deci nu le vrem și pe celelalte care pot fi vaccinabile”.
Medicul spune că presiunea asupra sistemului sanitar este una evidentă și că situația se repetă de la un an la altul.
„Într-adevăr, povara pe sistemul sanitar este una evidentă. În fiecare an e același lucru. Și chiar mă uitam la toți antevorbitorii mei care au vorbit foarte clar și evident de plină cunoștință de cauză despre toate aceste probleme, dar parcă suntem în filmul acela, „Ziua Cârtiței”, în care în fiecare an ne pierdem memoria și o luăm de la capăt cu aceleași lucruri”.
Prof. Florescu a subliniat că același lucru se întâmplă și în cazul gripei:
„Deci asta e perspectiva mea de spital, că în fiecare an o luăm de la capăt, așa cum n-am auzit niciodată despre existența vaccinului împotriva gripei, așa cum n-am auzit niciodată că gripele determină forme severe, mortale, complicații la pacienți, mai ales la cei fragili, etc. Deci o luăm de la capăt cu aceleași lucruri și parcă nu progresăm deloc în această privință. Deci asta este perspectiva mea de spital, în primul rând”.
În opinia medicului, schimbarea acestui scenariu presupune mai multe tipuri de măsuri care trebuie aplicate împreună:
„Și dacă ne gândim la ce ar trebui făcut ca să schimbăm acest scenariu absolut identic în fiecare an, există niște căi despre care toți oamenii responsabili au vorbit foarte clar aici și care, am observat și din toată literatura medicală, sunt vreo trei”.
Prima este creșterea accesului la vaccinare: „În prima variantă este să pui la dispoziție accesibilitatea la vaccin să fie una foarte mare, să o duci către oamenii care trebuie, în comunități, în asistenți sociali, asistenți comunitari, medici de familie, în colectivități, bun. Deci asta ar fi o variantă”.
A doua direcție este creșterea încrederii populației în vaccinuri și în medicină: „A doua variantă este creșterea încrederii în vaccin, creșterea încrederii în comunității, a populației, tot ce înseamnă medicină și vaccin. Pentru că în România, din păcate, această încredere s-a pierdut de foarte mulți ani încoace și se pierde în continuare în mod accelerat”.
Prof. Florescu a vorbit și despre nivelul acoperirii vaccinale în rândul copiilor, pe care l-a comparat cu nivelul pe care îl consideră necesar pentru prevenirea transmiterii și a focarelor:
„Acesta este motivul pentru care noi, în România avem o acoperire vaccinală la copii cam de 60% ceva. Deci față de cei 95% care ar trebui să fie pentru a preveni transmiterea, apariția de focare, este dezastruos. Deci acesta este un nivel dezastruos”.
Medicul consideră că refacerea încrederii prin educație medicală este un proces de lungă durată:
„Creșterea încrederii prin repararea educației medicale, în acest moment, durează niște generații, nu niște ani.
Deci îmi pare rău să vă dezamăgesc. Este foarte posibilă, dar în decurs de generații. Ce s-a pierdut în generații se va recâștiga în alte generații. Nu de pe azi, pe mâine.
Și asta pot să vă spun și în calitate de profesor universitar care mă ocup de cursuri de boli infecțioase la studenții la medicină și cursuri post-universitare la studenți, diverși medici și diverse specialități, și în care vedem niște atitudini destul de bizare pentru unii doctori, în unele cazuri”.
A treia cale menționată de prof. Simin Florescu este ceea ce ea numește „modelul latin”, asociat cu impunerea vaccinării.
„Însă, a treia cale pe care, din păcate, trebuie să o susțin împreună cu domnul Zoltan, este partea de modelul latin.
Primele două au fost modelul nordic și modelul portughez. Modelul latin este cel legat de impunerea vaccinării”, spune ea.
Medicul a explicat că nu se referă neapărat la sancționarea persoanelor nevaccinate: „Nu înseamnă o legislație care să-l ducă să-l pedepsească, să-l închidă, să-i dea amendă neapărat, dar impunerea în sensul de a cere vaccinarea în momentul în care un individ, copil sau poate chiar și adult, dar mai ales copil, vrea să ia parte la o anumită colectivitate”.
În acest context, prof. Florescu a enumerat mai multe situații: „Vrea în școală, vrea în liceu, vrea la facultate, vrea într-un anumit loc, va vrea să stea și în cămin, sau la celebrele boarding school, trebuie vaccinat”.
Medicul a dat exemplul Marii Britanii, unde, potrivit declarației sale, anumite școli își pot stabili propriile reguli privind vaccinarea.
„În Marea Britanie există această practică. Unele școli au posibilitatea să-și facă un regulament propriu, în care au posibilitatea să nu accepte tineri care nu sunt vaccinați conform Programului Național de Imunizare al țării Marea Britanie”.
Prof. Florescu consideră că o astfel de abordare ar putea fi discutată și în România:
„Bun, nu putem face și noi asta, oare? Nu știu de ce. Deci școlile să aibă posibilitatea de a-și impune niște reguli în care să zică, ok, vrei să vii aici, ești bine primit, dar trebuie să ai unul, două, trei, patru dintre aceste vaccinuri”.
Prof. Simin Florescu recunoaște că măsura propusă nu este una populară, însă spune că tocmai rapiditatea efectului este motivul pentru care o susține:
„Da, știu că nu este o soluție populară, însă această soluție este cea cu efectul cel mai rapid și este vorba de un efect foarte rapid necesar pentru țări precum România în acest moment, unde revin cu afirmația foarte clară că nivelul de acoperire vaccinal este unul dezastruos”.
Medicul a subliniat însă că regulile mai stricte nu ar trebui să înlocuiască accesul și educația:
„Și, într-adevăr, măsurile ar trebui să înceapă cu unele cu efect mai rapid și să meargă concomitent cu celelalte două tipuri de activități, accesibilitate, educație, normal, că nu le luăm pe rând, merg toate împreună, dar cel mai rapid e asta”.
Din perspectiva medicului, problema vaccinării se vede și prin pacienții și familiile care ajung în spital:
„Și aceasta este tot perspectiva medicului de spital, în care vedem generații, cohorte, familii, care vin cu ideea că nu trebuie să se vaccineze. Vin cu ideea că nu trebuie să se asigure.
Asta este o chestie și mai și, în care toată societatea este responsabilă pentru ei și ei nu sunt responsabili pentru nimic. Deci asta este o educație complet greșită, iar eu zic că fără o măsură inițial rapidă, cu efect rapid, cum ar fi, ca să te duci în cutare loc, trebuie să ai aceste vaccinuri”.
Prof. Florescu consideră că astfel de reguli pot fi aplicate și în cazul călătoriilor.
„Deci acest lucru se poate pentru cei care călătoresc, pentru adulții care călătoresc, chiar și pentru copiii care călătoresc”.
Pentru a explica diferența de atitudine față de vaccinare, medicul a dat exemplul persoanelor care călătoresc în țări unde anumite vaccinuri sunt solicitate la graniță.
„Păi vrem să mergem în Zanzibar sau într-o republică africană subsahariană, unde vaccinarea este antifebră galbenă. Este cerută la graniță.
Și zici, nu intri în țara aia dacă nu ai acel vaccin. De ce sunt toți disperați să se vaccineze atunci? Și vin tot felul de oameni: Trebuie să-mi fac asta. Eu trebuie să intru acolo, am plătit banii de excursie. Nu știu ce faceți să-mi dați.
Păi, dar la tine e contraindicat, că ai 70 de ani. Îți dau waiver că nu poți să te vaccinezi, că ai risc de efecte adverse mai mari decât beneficiu. Adică risc să te omor eu cu vaccinul.
Și ei zic: nu-i nimic, dați-mi waiver că văd eu. Eu merg nevaccinat.
Deci cum vine chestia asta? Noi asta vedem în spital zi de zi”, a spus prof. Florescu.