Roboții chirurgicali revoluționează medicina în România și Europa, oferind precizie și siguranță fără precedent în operațiile minim-invazive. De la primele generații rudimentare până la performanța avansată a generației V, tehnologia robotică a schimbat modul în care chirurgii tratează pacienții.
Acești roboți permit gesturi chirurgicale complexe, controlate de la distanță, și includ funcții inovatoare, precum haptica, care sesizează forța aplicată asupra țesuturilor.
Dr. Bogdan Marțian, directorul medical al Spitalului Clinic SANADOR, ne-a explicat cum au evoluat roboții chirurgicali.
"Roboții chirurgicali se folosesc de aproximativ 20 de ani. Inițial, aceștia erau instalații în mare parte rudimentare, care reușeau să transfere către pacient ceea ce dorea chirurgul să facă, adică mișcările pe care le efectua chirurgul.
Evident, acuratețea realizării acestor mișcări nu era grozavă la început; avantajele robotului, cum ar fi integrarea disecțiilor și realizarea mișcărilor pe mai multe planuri, erau limitate. De asemenea, poziționarea roboților era restrânsă, iar accesul în cavitatea peritoneală sau abdominală era limitat", a explicat dr. Bogdan Marțian, director medical Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC MEDICAL și DC NEWS.
"Odată cu dezvoltarea tehnologiei, generația a IV-a a rezolvat majoritatea acestor probleme. Calitatea și precizia mișcărilor instrumentelor, susținute de brațele robotului și comandate de chirurg de la distanță, au devenit inegalabile prin orice alt mijloc.
În ultimii doi ani, în Europa și recent și în România, a fost lansată generația a V-a a robotului produs de primul fabricant de roboți chirurgicali. Între timp, au apărut și alți producători, existând acum aproximativ șase sau șapte tipuri de roboți. Nu toate variantele sunt de înaltă performanță, dar primul producător a ajuns la generația V, care este impresionantă, rezolvând câteva dintre puținele limitări ale generației anterioare.
Singurul handicap al robotului comparativ cu chirurgia clasică este faptul că, în chirurgia clasică, chirurgul simte cu propriile mâini țesuturile și forța pe care o aplică în timpul gesturilor chirurgicale.
În chirurgia minim-invazivă și, mai ales, în chirurgia robotică, această capacitate de percepție este mult redusă. Ea nu este zero, deși unii pretind acest lucru; prin antrenament și experiență în utilizarea instrumentelor robotice, chirurgul dezvoltă un oarecare control și o percepție a forței aplicate asupra țesutului.
Generația V a rezolvat acest aspect prin introducerea hapticii, adică capacitatea robotului de a sesiza forța aplicată în timpul manevrelor. Dacă se depășește nivelul optim de prindere și manipulare a țesutului, robotul nu permite aplicarea unei forțe suplimentare. Aceasta reprezintă un progres extraordinar, deoarece haptica era principalul handicap al versiunilor anterioare", a explicat dr. Bogdan Marțian, director medical Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC MEDICAL și DC NEWS.
Chirurgia robotică transformă modul în care chirurgii operează, printr-un sistem avansat care funcționează ca un calculator între medic și pacient.
"Robotul trebuie înțeles ca un calculator interpus între chirurg și pacient. Practic, noi facem niște gesturi, care sunt transmise electronic către instrumentele fixate de brațele robotului, și acestea execută mișcarea.
Dacă primele generații limitau doar mișcările greșite, acum robotul limitează și presiunea aplicată, forța cu care mișcăm sau prindem țesutul. Limitele sunt stabilite de noi, în funcție de grosimea și rezistența țesutului", a explicat dr. Bogdan Marțian, director medical Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC MEDICAL și DC NEWS.
"Avantajele față de chirurgia minim-invazivă și cea clasică sunt semnificative. Imaginea oferită de robot este mult superioară celei din chirurgia laparoscopică, iar comparativ cu chirurgia clasică, experiența este asemănătoare cu lucrul la microscop, dar cu un câmp vizual mai larg. Calitatea imaginii este 3D, aproape identică cu vederea naturală a ochiului uman.
Instrumentele robotice sunt maleabile, capătul activ al instrumentului având o libertate de mișcare ce nu doar imită mișcările mâinii, ci le și depășește, realizând manevre cu mai multe grade de libertate decât este capabil chirurgul.
Nu se mișcă deloc. Precizia este absolut excepțională. Coroborând imaginea cu precizia, cu mișcarea și cu capacitatea instrumentelor de a se roti și învârti în toate direcțiile, putem înțelege că există zone foarte delicate, unde trebuie să mergem pe o “sârmă" îngustă între ceea ce trebuie să scoatem și ceea ce trebuie să lăsăm, pentru că este util pacientului. În aceste situații, mai bine decât cu robotul, nu ne putem descurca.
Aceasta este, deci, cea mai bună soluție. În zonele înguste și cu acces dificil, precum pelvisul, abdomenul superior sau chiar toracele, robotul este de departe cea mai bună variantă. De asemenea, în retroperitoneu, unde trebuie să disecăm foarte fin lângă vasele mari, iar riscul unui accident hemoragic este foarte mare, precizia robotului îl face superior", a mai explicat dr. Bogdan Marțian, în exclusivitate la DC Medical și DC News.