Boala de reflux gastroesofagian afectează un segment semnificativ al populației, însă medicina modernă oferă acum soluții minim invazive care evită bisturiul. Una dintre cele mai recente și eficiente metode este procedura ARMA (Anti-reflux mucosal ablation). Această tehnică promite o rată de succes de până la 70% pentru pacienții care nu prezintă hernie hiatală.
Prof. univ. dr. Gabriel Constantinescu, coordonatorul Centrului de Excelență în Endoscopia Digestivă de la SANADOR Floreasca, explică mecanismul și avantajele acestei intervenții modern.
ARMA este un acronim pentru Anti-reflux mucosal ablation, o tehnică dezvoltată de un renumit chirurg japonez. Procedura se bazează pe capacitatea naturală de regenerare și cicatrizare a țesuturilor umane pentru a întări bariera dintre stomac și esofag.
"Practic, introducem endoscopul în stomac și, folosind un cateter cu plasmă de argon, se arde mucoasa circumferențial, adică aproximativ 75% din circumferința zonei cardiale. Când această zonă se vindecă și se cicatrizează, valva dintre stomac și esofag devine mai funcțională, ceea ce reduce refluxul gastroesofagian", a explicat prof. univ. dr. Gabriel Constantinescu, coordonator Centrul de Excelență în Endoscopia Digestivă Diagnostică și Terapeutică SANADOR Floreasca, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Deși este o metodă extrem de utilă, ARMA are indicații precise. Aceasta se adresează în special pacienților care suferă de boală de reflux, dar care au un hiatus esofagian normal.
Un aspect critic în succesul procedurii este diagnosticul de precizie. Specialistul subliniază că nicio intervenție anti-reflux nu trebuie efectuată fără o evaluare cantitativă riguroasă prin pH-metrie cu impedanță.
"Avantajul acestei metode este că este relativ puțin agresivă și are o eficiență decentă, în jur de 70%. Nu este maxim eficientă, dar are un raport risc-beneficiu favorabil, deoarece prezintă foarte puține complicații. Procedura se realizează sub sedare, pacientul este conștient, se face endoscopia și aplicarea tehnicii propriu-zise, iar apoi pacientul poate merge acasă.
Reacțiile adverse raportate sunt rare. Această metodă se adresează pacienților cu reflux gastroesofagian care nu prezintă hernie hiatală. Este foarte important ca atât medicii, cât și pacienții, să știe că înainte de aplicarea unei astfel de tehnici trebuie realizată o evaluare precisă a refluxului, care se face prin pH-metrie cu impedanță.
Această investigație permite cuantificarea exactă a refluxului: cât de mult apare, de unde provine, până unde ajunge și dacă este reflux acid sau non-acid. Este similar cu a spune unui pacient că este obez, dar în același timp a-i spune exact câte kilograme are", a explicat prof. univ. dr. Gabriel Constantinescu, coordonator Centrul de Excelență în Endoscopia Digestivă Diagnostică și Terapeutică SANADOR Floreasca, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Spre deosebire de intervențiile chirurgicale complexe, tehnica ARMA este considerată "prietenoasă" cu pacientul. Procedura se realizează sub sedare, iar durata de spitalizare este minimă.