EXCLUSIV Cum ajung medicii în cele mai mici vase ale creierului. Tehnologia care a schimbat tratamentul bolilor neurologice

Ce trebuie să știi:

• Intervențiile moderne pe vasele creierului se realizează prin catetere foarte subțiri, care ajung în zone greu accesibile fără operații clasice pe creier.
• Evoluția tehnologiei a făcut cateterele mai flexibile și mai ușor de controlat, dar succesul procedurilor depinde și de experiența și precizia neuroradiologului.
• Medicii folosesc angiografia pentru a vedea în timp real vasele de sânge și dispozitivele introduse, construind o hartă vasculară care îi ghidează în timpul intervenției.
• Prin aceste tehnici minim invazive pot fi tratate afecțiuni precum anevrismele cerebrale, accidentele vasculare sau malformațiile vasculare, cu un impact mai redus asupra pacientului.

Intervențiile moderne din neuroradiologia intervențională se bazează tot mai mult pe accesul prin vase de sânge foarte mici, fără operații clasice pe creier. Evoluția acestor proceduri a fost posibilă atât prin dezvoltarea materialelor medicale, cât și prin perfecționarea tehnicilor utilizate de medici.

Cateterele și dispozitivele folosite astăzi sunt mai subțiri, mai flexibile și permit un control mai precis în interiorul vaselor de sânge. Aceste progrese au făcut posibil tratamentul unor afecțiuni precum anevrismele cerebrale, accidentele vasculare ischemice sau malformațiile vasculare prin proceduri minim invazive.

Dr. Ștefăniță Dima, neuroradiolog intervenționist la Spitalul Memorial din București, explică faptul că succesul acestor intervenții depinde de o combinație între tehnologie și experiența medicului.

"Ambele aspecte sunt importante. În 2004-2005, când am realizat primele astfel de proceduri, prietenii îmi spuneau că trebuie să ai o dexteritate extraordinară. Cateterele, tecile de introducere și ghidurile erau atunci mult mai rigide, mai greu de controlat și de manevrat.

Pe atunci abordul era exclusiv femural, încă nu foloseam abordul radial. Între timp, toate materialele au devenit din ce în ce mai subțiri, mai fine și mai ușor de controlat.

Controlăm un cateter care poate avea un metru sau chiar un metru și jumătate lungime de la punctul de introducere. Dacă nu ai ceea ce noi numim torque, adică o capacitate foarte bună de transmitere și control al mișcărilor de rotație, nu poți lucra eficient cu orice tip de material. Astăzi tehnologia ne permite să facem aceste proceduri în condiții mult mai bune", a explicat dr. Ștefăniță Dima, neuroradiolog intervenționist la Spitalul Memorial din București, în exclusivitate la DC Medical și DC News.

Cum vede medicul traseul cateterului prin vasele creierului

Pentru ca medicii să poată controla poziția cateterului în interiorul vaselor de sânge, intervențiile se realizează cu ajutorul angiografiei. Această tehnică oferă imagini în timp real ale vaselor și ale dispozitivelor folosite în timpul procedurii.

Medicul injectează o substanță de contrast care permite vizualizarea rețelei vasculare. Astfel, echipa medicală obține o hartă precisă a vaselor prin care trebuie să treacă pentru a ajunge la zona afectată.

"Totul se desfășoară sub control angiografic. Angiograful este un aparat care utilizează raze X. Noi injectăm o substanță de contrast, iar cu ajutorul imaginilor obținute vedem atât cateterul și dispozitivele utilizate, cât și vasele de sânge. Practic, ne construim o hartă vasculară pe care lucrăm.

Anestezistul se ocupă de confortul pacientului, iar intervențiile se desfășoară, de regulă, sub anestezie generală. Folosind această hartă vasculară, reușim să ajungem în toate vasele de sânge de care avem nevoie și să le deschidem sau să le închidem, în funcție de patologia tratată", a explicat dr. Ștefăniță Dima.

Aceste tehnici permit tratarea unor boli neurologice grave prin incizii de dimensiuni reduse și cu un impact mai mic asupra pacientului comparativ cu intervențiile neurochirurgicale clasice.