Dr. Mihai Dobra, medic urolog la Institutul Clinic Fundeni, explică de la ce vârstă este recomandată analiza PSA și de ce cancerul de prostată nu impune întotdeauna operația.
Cancerul de prostată poate evolua fără simptome evidente în stadiile inițiale, iar diagnosticul tardiv reduce opțiunile de tratament. În România, mulți pacienți ajung la medic în stadii avansate ale bolii. Determinarea antigenului specific prostatic (PSA) reprezintă una dintre cele mai accesibile investigații pentru evaluarea riscului de cancer de prostată.
Dr. Mihai Dobra, medic primar urologie la Institutul Clinic Fundeni, a explicat, în exclusivitate la DC Medical și DC News, de la ce vârstă ar trebui bărbații să discute cu medicul despre această analiză și de ce un diagnostic de cancer de prostată nu înseamnă automat că pacientul are nevoie de operație.
Potrivit medicului, după vârsta de 45 de ani, bărbații ar trebui să discute cu medicul despre riscul de cancer de prostată și despre oportunitatea efectuării testului PSA. Medicul de familie poate avea un rol important în această evaluare, prin identificarea factorilor de risc și îndrumarea pacientului către investigațiile necesare.
"Dacă ne referim la cancerul de prostată, una dintre cele mai accesibile investigații este determinarea antigenului specific prostatic, cunoscut sub denumirea de PSA. Cred că orice bărbat ar trebui să cunoască importanța acestei analize.
După vârsta de 45 de ani, bărbații ar trebui să discute cu medicul despre evaluarea riscului de cancer de prostată și despre oportunitatea determinării PSA. Medicul de familie poate avea un rol important în această evaluare", a explicat dr. Mihai Dobra, medic primar urologie la Institutul Clinic Fundeni, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Testul PSA măsoară concentrația antigenului specific prostatic în sânge. O valoare modificată nu confirmă automat prezența cancerului, deoarece nivelul acestui marker poate crește și în alte afecțiuni ale prostatei. De aceea, medicul trebuie să interpreteze rezultatul în contextul clinic al fiecărui pacient.
Un aspect important în cazul cancerului de prostată este riscul de supradiagnostic. Unele tumori au o evoluție lentă și pot să nu afecteze semnificativ viața pacientului. În aceste situații, tratamentul agresiv nu reprezintă întotdeauna cea mai potrivită opțiune.
"Cancerul de prostată este o afecțiune diferită de multe alte tipuri de cancer. Un aspect surprinzător este existența fenomenului de supradiagnostic. Nu orice cancer de prostată trebuie operat și nu orice diagnostic impune un tratament imediat.
În anumite situații, o intervenție agresivă poate fi inutilă. De aceea, rezultatul PSA trebuie interpretat împreună cu alte informații clinice și investigații", a subliniat medicul urolog.
În funcție de caracteristicile tumorii și de riscul individual, medicul poate recomanda monitorizare activă sau tratament. Decizia depinde de rezultatele investigațiilor, de agresivitatea bolii și de starea generală a pacientului.
Analiza PSA reprezintă doar una dintre etapele evaluării. Pentru stabilirea diagnosticului și alegerea conduitei terapeutice, medicii pot utiliza mai multe metode, în funcție de situația clinică.
"În prezent, avem la dispoziție evaluări genetice, tușeul rectal, care poate reprezenta o componentă importantă a examinării, și imagistica de înaltă performanță, precum rezonanța magnetică multiparametrică a prostatei.
Toate aceste elemente contribuie la stabilirea diagnosticului și la alegerea conduitei terapeutice", a explicat dr. Mihai Dobra, medic primar urologie la Institutul Clinic Fundeni.
