Chirurgia robotică poate reduce spitalizarea și accelera recuperarea după operațiile oncologice, dar diagnosticul tardiv al cancerului limitează opțiunile pacienților din România.
Chirurgia robotică poate reduce durata spitalizării și poate accelera recuperarea pacienților după anumite intervenții urologice oncologice. Deși investițiile în această tehnologie sunt considerabile, beneficiile pentru pacient și pentru sistemul de sănătate trebuie analizate dincolo de costul echipamentelor.
Dr. Mihai Dobra, medic primar urologie, a explicat, în exclusivitate la DC Medical și DC News, care sunt avantajele chirurgiei robotice, limitele acesteia și motivele pentru care depistarea tardivă a cancerului poate influența opțiunile terapeutice.
În dialogul cu jurnalistul Val Vâlcu, medicul a explicat că evaluarea costurilor chirurgiei robotice trebuie să țină cont și de durata internării, de riscul complicațiilor și de resursele necesare după operație.
"Este o observație pertinentă, mai ales dacă ne raportăm la durata spitalizării pacienților cu afecțiuni oncologice care necesită intervenții chirurgicale.
Vreau să subliniez însă că chirurgia robotică nu este indicată în toate patologiile. Nu reprezintă un panaceu universal și nu poate rezolva orice caz, indiferent de stadiul bolii. Are indicații specifice și clare", a explicat dr. Mihai Dobra, medic primar urologie la Institutul Clinic Fundeni, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Medicul a atras atenția asupra consecințelor unei spitalizări prelungite după intervențiile oncologice prin chirurgie deschisă. Printre acestea se numără riscul de infecții asociate asistenței medicale, necesitatea tratamentului pentru durere, aglomerarea saloanelor și eventualele întârzieri dintre internare și operație.
"După o operație deschisă de acest tip, spitalizarea postoperatorie poate dura cel puțin șapte-opt zile, iar pacientul poate pleca acasă cu sondă urinară.
Și în chirurgia robotică este necesară, de regulă, montarea unei sonde uretrovezicale, însă perioada de spitalizare poate fi mai scurtă", a precizat medicul.
Val Vâlcu și dr. Mihai Dobra - FOTO: DC Medical
Potrivit specialistului, studiile susțin anumite beneficii ale chirurgiei robotice, inclusiv în ceea ce privește recuperarea continenței urinare în contexte clinice specifice. Aceste rezultate pot avea un impact important asupra calității vieții pacienților, dar și asupra resurselor pe care sistemul sanitar le alocă îngrijirii postoperatorii.
În Statele Unite, intervenții precum nefrectomiile parțiale pentru tumorile renale, prostatectomiile radicale pentru cancerul de prostată, pieloplastiile și ureterectomiile se realizează frecvent prin abord robotic.
"A devenit ca un standard de aur, chiar dacă costurile sunt majore. În numeroase centre occidentale, chirurgia robotică a devenit o abordare de referință pentru anumite intervenții. Acest lucru se întâmplă chiar dacă investițiile sunt considerabile.
Discuția trebuie să includă și finanțarea sistemului de sănătate. Beneficiile pot fi importante, iar cel care trebuie să câștige în urma progresului tehnologic este pacientul", a declarat dr. Mihai Dobra.
Întrebat de Val Vâlcu dacă roboții chirurgicali pot salva vieți în cazul intervențiilor dificile, medicul a subliniat că rezultatul depinde de patologie și de particularitățile fiecărui caz. Tehnologia nu înlocuiește medicul, ci îi oferă un instrument prin care poate realiza intervenția.
"Aș spune că pot contribui la prelungirea vieții pacienților, în funcție de patologie și de rezultatul intervenției. Robotul este o unealtă prin intermediul căreia medicul operează", a explicat dr. Mihai Dobra, medic primar urologie.
Dr. Mihai Dobra a comparat situația din România cu cea din Statele Unite, unde programele de screening și depistare pot permite identificarea unor tumori în stadii mai puțin avansate. Potrivit medicului, stadiul bolii influențează inclusiv alegerea metodei chirurgicale.
"Patologia oncologică în țara noastră, deseori ajunge un pic cam târziu, de aceea indicația de chirurgie robotică nu este asociată pentru toate patologiile. Formele de screening și depistare în țările în care analiza se face și patologia pacientului este diferită. În America, stadiile tumorale sunt depistate în faze incipiente sau medii și nu atât de avansate ca în sistemul mioritic", a explicat dr. Mihai Dobra, medic primar urologie, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
