După un infarct, colesterolul LDL trebuie controlat strict. De ce ținta poate coborî sub 40 mg/dl după infarcte repetate și ce spune cardiologul.
După un infarct miocardic, controlul colesterolului LDL devine esențial pentru reducerea riscului cardiovascular. Pentru pacienții care au suferit infarcte repetate, ținta terapeutică poate fi chiar sub 40 mg/dl, potrivit conf. dr. Silviu Dumitrescu, medic primar cardiolog și șeful Secției Cardiologie I (Cardiologie Intervențională și Perioperatorie) din cadrul Centrului de Boli Cardiovasculare al Spitalului Universitar de Urgență Militar Central ”Dr. Carol Davila” din București.
Într-un interviu acordat în exclusivitate pentru DC Medical și DC News, medicul a explicat de ce valorile urmărite trebuie adaptate riscului fiecărui pacient și a atras atenția asupra dificultăților pe care le întâmpină sistemul medical în atingerea acestor obiective terapeutice.
Nu există o singură țintă pentru toți pacienții. Valorile urmărite depind de istoricul medical, de evenimentele cardiovasculare anterioare și de riscul individual.
”Aceste ținte trebuie individualizate în funcție de riscul fiecărui pacient”, a explicat conf. dr. Silviu Dumitrescu.
Această abordare este deosebit de importantă pentru persoanele care au suferit deja un infarct miocardic. În cazul lor, medicul urmărește un control mai strict al factorilor de risc, inclusiv al colesterolului LDL, pentru a reduce probabilitatea unor noi evenimente cardiovasculare.
Pentru a explica importanța unei ținte foarte stricte, cardiologul a prezentat cazul unui pacient care a suferit un infarct în anul precedent, iar ulterior ajunge din nou la spital cu un al doilea infarct. Pacientul are deja un stent și are nevoie de implantarea unui altul.
Într-o asemenea situație, valoarea colesterolului LDL trebuie să fie sub 40 mg/dl, potrivit medicului.
”Dacă vorbim despre o persoană care a suferit un infarct anul trecut, iar astăzi vine cu un al doilea infarct și are deja un stent, pentru care este necesară implantarea unui alt stent, persoana respectivă trebuie să aibă un LDL sub 40 mg/dl. Aceasta este ținta.
Este o țintă ambițioasă, dar care poate fi atinsă în prezent. Problema este că nu prea este atinsă, iar discuția despre motivele acestei situații este destul de lungă”, a explicat conf. dr. Silviu Dumitrescu, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Un nivel ridicat al colesterolului LDL contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, boală care afectează arterele și crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Pentru pacienții cu risc cardiovascular foarte mare, reducerea LDL la valori foarte mici reprezintă o componentă importantă a strategiei de prevenție. Ținta exactă trebuie stabilită de medic, în funcție de profilul pacientului și de recomandările terapeutice aplicabile.
Deși tratamentele actuale permit atingerea unor valori sub 40 mg/dl în cazurile în care această țintă este indicată, medicul atrage atenția că obiectivul nu este atins suficient de des.
