Tratamentul cancerelor nu este responsabilitatea exclusivă a chirurgilor, ci implică o echipă complexă de specialiști, care include oncologi, radioterapeuți, anatopatologi, imunohistopatologi și geneticieni. Deciziile terapeutice se stabilesc în cadrul comisiilor multidisciplinare, cunoscute și sub denumirea de "tumor board", unde se analizează imagistica, stadiul clinic al tumorii și opțiunile terapeutice potrivite fiecărui pacient.
Dr. Bogdan Marțian, director medical la Spitalul Clinic SANADOR, ne-a explicat când este necesar tratamentul chirurgical al pacienților oncologici.
"În foarte multe situații, cel mai important este să începi cu ceea ce este corect, nu neapărat cu chirurgie.
Începerea tratamentului cu chirurgie, atunci când nu este indicat, poate fi dăunătoare pacientului, iar ratele de supraviețuire sunt mai mici.
Decizia privind ordinea tratamentului nu aparține unei singure persoane. Ea se ia în echipă, în cadrul comisiei multidisciplinare, numită și "tumor board".
Acolo se adună toate specialitățile relevante, inclusiv radiologii care analizează imagistica. Indicația terapeutică se stabilește pe baza stadializării clinice și imagistice, nu pe stadializarea anatomică, care se obține doar după examenul histopatologic al piesei chirurgicale.
Astfel, deciziile se bazează foarte mult pe analiza imagistică realizată de specialiști", a explicat dr. Bogdan Marțian, director medical Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC MEDICAL și DC NEWS.
Evaluarea tumorilor se face pe baza a trei criterii esențiale, explicate de dr. Bogdan Marțian, director medical la Spitalul Clinic SANADOR.
"Stabilim în funcție de niște criterii. Există criterii în funcție de… Toate tumorile se caracterizează, din punct de vedere oncologic, prin trei direcții, să spunem, sau se evaluează trei aspecte ale unei tumori.
Tumora de bază, cu extensia ei în grosimea organului, în lungimea organului sau în afara organului, reprezintă factorul T.
Al doilea element pe care trebuie să-l avem în vedere este extensia către nodurile limfatice, adică factorul N. Al treilea aspect este prezența sau absența metastazelor tumorale la distanță, factorul M.
În funcție de combinațiile posibile între aceste trei variabile, se stabilesc factori de prognostic, adică clase de prognostic", a mai explicat dr. Bogdan Marțian, director medical la Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC MEDICAL și DC NEWS.
Stadiile 1, 2, 3 și 4 ale cancerului reprezintă clase de prognostic, determinate pe baza istoricului și evoluției pacienților cu diferite tipuri de tumori, explică dr. Bogdan Marțian, director medical la Spitalul Clinic SANADOR. Aceste stadii permit evaluarea supraviețuirii la 5 ani, echivalentă cu șansa de vindecare, și ghidează deciziile terapeutice.
"Mulți oameni au auzit de stadiile 1, 2, 3 și 4. Acestea reprezintă clase de prognostic, determinate pe baza istoricului și a evoluției pacienților cu anumite tipuri de tumori.
Astfel, putem evalua prognosticul de supraviețuire la 5 ani, ceea ce este oarecum echivalent cu șansa de vindecare. Se discută adesea despre supraviețuirea la 5 ani fără recidivă.
În funcție de stadiu, se iau decizii terapeutice. În stadiile incipiente, de regulă, se începe cu chirurgia. Dacă tumora este mai avansată sau există afectarea nodurilor limfatice, se poate începe cu chimioterapie sau radioterapie, în funcție de tipul de cancer și de localizarea lui", a mai spus dr. Bogdan Marțian, director medical la Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC MEDICAL și DC NEWS.