Cum poate fi revizuit sistemul de asigurări de sănătate din România. România se află în pragul unei reforme majore a sistemului de asigurări de sănătate, menită să ofere pacienților mai multă flexibilitate și acces la servicii adaptate nevoilor lor. Dr. Adrian Wiener, Secretar al Comisiei pentru sănătate și familie din Camera Deputaților, explică în cadrul HEALTH FORUM cum spitalele pot dezvolta circuite diferențiate și pachete de servicii, în timp ce introducerea concurenței între asiguratori ar putea stimula dezvoltarea unui sistem mai eficient, modern și transparent.
"Există în spitale condiții hoteliere preferențiale pentru că există legea care permite plata condițiilor hoteliere față de costurile care derivă din asigurare. Unele spitale au astfel de infrastructuri, pot dezvolta în timp dacă există cerere.
Nu putem privi spitalele ca pe niște zone rigide, inadaptabile, strict calate la așteptările oamenilor de acum 10-15 ani.
Acest sistem de piloni, o parte din ce plătim ca CASS rămâne la CNAS, dar pilonul 2 și pilonul 3 trec în variantele oferite și de asiguratorii privați sau de Casele de Asigurări cu management privat care gestionează o parte din banii pe care oamenii i-ar plăti în continuare ca CASS.
Spitalele se pot adapta, pot să creeze circuite diferențiate, să își dezvolte pachetul de ofertă. Ar fi foarte bine și pentru sistem pentru că dacă există cerere pentru un anumit palier de servicii, spitalele se pot adapta astfel încât să le ofere și să încaseze bani și de la alte case de asigurări de sănătate, să facă achiziții de aparatură în vederea oferirii unor altor tipuri de servicii.
Sistemul este, astăzi, cumva debalansat, în sensul că dintre cei doi piloni, cel al solidarității și cel al contributivității în sistem și în fondul de sănătate, înclină spre sistemul solidarității. Avem o povară de boală a societății care este disproporționat purtată de persoanele vârstnice, de persoanele vulnerabile care în continuare sunt asigurate și se bucură de aceleași drepturi.
În schimb, există foarte multă frustrare pentru cei care ar fi dispuși să plătească mai mult, să își asigure o paletă mai mare de riscuri și nevoi, dar în interiorul sistemului actual nu reușesc acest lucru și atunci apelează integral la sistemul privat, la plata din buzunar a tuturor serviciilor, cu toate că sunt asigurați", a explicat dr. Adrian Wiener, Secretar Comisia pentru sănătate şi familie, Camera Deputaților, în cadrul "HEALTH FORUM: Cum poate fi revizuit sistemul de asigurări de Sănătate din România".
Dr. Adrian Wiener subliniază că introducerea concurenței între asiguratori ar permite românilor să aleagă pachete de servicii personalizate și ar stimula dezvoltarea spitalelor și a sistemului de sănătate.
"Acest proiect încearcă să creeze o interfață și cu această pătură semnificativă a societății românești care poate dorește mai mult de la sistemul de sănătate.
Principiul concurenței ar fi un stimulent foarte bun pentru dezvoltarea sistemului. Acum nu există. Într-o situație de monopol e doar voința politică și oportunitatea financiară sau culoarul politic care poate să dezvolte sistemul. Nu există stimulentul concurențial în interiorul sistemului.
Pasul ar fi introducerea concurenței între asiguratori. De acolo e fermentul care ar împinge lucrurile înainte: diverse pachete de servicii de sănătate pentru care unii ar fi dispuși să plătească suplimentar sau pot rămâne la plafonul de astăzi, dar să existe posibilitatea ca unii dintre români să poată accesa alte pachete de servicii în contract cu alte case de asigurări. Toată lumea ar avea de câștigat", a explicat dr. Adrian Wiener, Secretar Comisia pentru sănătate şi familie, Camera Deputaților, în cadrul "HEALTH FORUM: Cum poate fi revizuit sistemul de asigurări de Sănătate din România".