EXCLUSIV Asigurările complementare, soluția pentru un acces mai rapid în Sănătate. Rafila: Îmbunătățire a accesului la servicii medicale

Prof. univ. dr. Alexandru Rafila, Președinte al Comisiei pentru sănătate și familie din Camera Deputaților, explică în cadrul HEALTH FORUM necesitatea dezvoltării unui sistem de asigurări de sănătate complementare în România. Potrivit acestuia, extinderea contribuțiilor și clarificarea modului în care pacienții accesează serviciile medicale publice și private poate aduce resurse suplimentare în sistem, reduce inechitățile financiare și accelera accesul la investigații și tratamente. 

"Este momentul să facem un pas care să permită noi surse de finanțare pentru sistemul de sănătate din România. În mod evident, au crescut contribuțiile la asigurările sociale de sănătate prin faptul că anumite categorii de beneficiari trebuie să contribuie la asigurările sociale de sănătate. 

A crescut numărul de contributori și e un lucru bun. Fiecare dintre noi trebuie să contribuim, chiar dacă într-un fel sau altul apelăm la serviciile de sănătate.

În România, semnificația procentuală a asigurărilor private este limitată. Probabil maxim 1% din totalul banilor care se cheltuiesc în sănătate sunt complementare. Trebuie să definim foarte clar nu numai pachetul de servicii de care beneficiază un asigurat, ci trebuie să discutăm foarte clar despre câteva lucruri care, în momentul de față nu sunt bine înțelese de către public.

Accesul la servicii de asistență medicală spitalicească. Pacientul trebuie să înțeleagă că merge la spital și în funcție de afecțiunea pe care o are este tratat de un medic din cadrul spitalului, NU de un ANUMIT medic. Peste tot în lume există liste de așteptare atunci când ai nevoie de o investigație complexă, de imagistică, care nu se poate face în 24-48 de ore.   Dacă este o urgență trebuie rezolvată în cel mai scurt timp. Dar sunt situații în care listele de așteptare sunt firești.

Dacă lucrul acesta putem să îl definim foarte clar, și nu vorbim de reducerea serviciilor, putem beneficia de un serviciu mai rapid sau poți beneficia de un anumit medic dacă ai încheiată o asigurare medicală privată. Lucrul acesta nu trebuie să îngrijoreze pe nimeni pentru că ar trebui să existe un sistem de deductibilități care să fie destinat asigurărilor de sănătate.

Există această deductibilitate care funcționează de mai mulți ani și care s-a extins și nu se referă doar la serviciile de sănătate, ci se referă și la alte tipuri de activități la care poate fi accesată această deductibilitate fiscală, care este limitată. Atunci putem să discutăm despre punerea bazelor unui sistem de asigurări complementare, care să aducă și alte resurse în sistemul de sănătate și să crească și satisfacția oamenilor atunci când accesează un serviciu medical.

Nu e vorba de schimbarea raporturilor dintre medic și pacient, ci este vorba de o îmbunătățire a modului în care pacienții se raportează la serviciile medicale publice", a explicat Prof. univ. dr. Alexandru Rafila, Președinte Comisia pentru sănătate şi familie, Camera Deputaților în cadrul "HEALTH FORUM: Cum poate fi revizuit sistemul de asigurări de Sănătate din România".

Asigurările private de sănătate, soluție pentru reducerea costurilor și acces mai rapid la servicii medicale

Prof. univ. dr. Alexandru Rafila a explicat că asigurările private pot contribui la reducerea diferențelor de efort financiar între serviciile publice și cele private și că este necesar un cadru legislativ comun cu Ministerul Sănătății și CNAS pentru implementarea eficientă a acestora.

"Există și anumite servicii medicale private care pot întra în această categorie care să stimuleze asigurările private, aici suntem la început. 

Faptul că un pacient atunci când se adresează unui operator privat care are un contract cu CNAS, plătește o sumă care poate să fie consistentă sau foarte consistentă, reprezintă pentru foarte multe persoane o preocupare și atunci asigurările private pot să vină în întâmpinarea acestor pacienți, iar accesul la serviciile de sănătate să nu mai fie diferit în ceea ce privește efortul financiar pe care îl face un pacient, fie că accesează un serviciu public sau privat de sănătate.

Este nevoie de un demers legislativ care să fie realizat împreună cu Ministerul Sănătății și CNAS pentru că participarea tuturor actorilor implicați în sistem este esențială pentru reușita unui astfel de demers", a explicat Prof. univ. dr. Alexandru Rafila, Președinte Comisia pentru sănătate şi familie, Camera Deputaților în cadrul "HEALTH FORUM: Cum poate fi revizuit sistemul de asigurări de Sănătate din România".

Asigurările private trebuie să asigure același acces ca serviciile publice

În cadrul dezbaterilor despre sistemul de asigurări de sănătate din România, specialiștii subliniază că pacienții care aleg servicii medicale private cu contract CNAS ar trebui să beneficieze de același acces financiar ca în sistemul public, fără costuri suplimentare.

"Trebuie să lămurim chestiunea legată de servicii și faptul că orice operator public sau privat care are încheiat un contract cu CNAS sau cu casele județene, pacientul trebuie să aibă acces similar pe baza unei asigurări private, astfel încât el să nu suporte o povară financiară suplimentară, iar lucrul acesta se poate face în conjuncție cu această deductibilitate fiscală. 

Atunci cred că foarte multă lume ar putea să opteze între spitale publice sau private fără niciun fel de diferență în ceea ce privește modul de încărcare financiară pe care persoana financiară o resimte. 

Este un subiect sensibil pentru că pachetul de servicii care este oferit în momentul de față trebuie să fie puțin rafinat, dar sunt multe lucruri neclare și care nu sunt cunoscute de foarte multe ori în ceea ce privește alegerea medicului, listele de așteptare, accesul la medicație. 

Sunt subiecte care trebuie foarte bine explicate pentru că o astfel de modificare, mai ales într-o situație economică care nu este foarte favorabilă în momentul de față poate să aibă un impact social semnificativ și trebuie foarte multă grijă atunci când luăm astfel de decizii", a explicat Prof. univ. dr. Alexandru Rafila, Președinte Comisia pentru sănătate şi familie, Camera Deputaților în cadrul "HEALTH FORUM: Cum poate fi revizuit sistemul de asigurări de Sănătate din România".