Ce înseamnă metastazele cerebrale și când devin periculoase

Ce trebuie să ști

• Metastazele cerebrale indică un cancer în stadiul IV, adică boala s-a răspândit dincolo de locul în care a apărut.
• O metastază mare poate pune presiune pe creier și poate necesita intervenție chirurgicală rapidă.
• Când sunt mai multe metastaze, tratamentul se schimbă, iar oncologia are un rol esențial.
• Stadiul IV nu înseamnă automat că nu mai există opțiuni: imunoterapia și terapiile țintite pot prelungi supraviețuirea în anumite cazuri.

Metastazele cerebrale arată că boala a scăpat de sub control. Dr. Dan Benția ne-a explciat ce șanse reale mai au pacienții. Adevărul dureros despre metastazele cerebrale.

Tratamentul metastazelor cerebrale ridică adesea dileme grele pentru pacienți și familiile lor. Este întotdeauna nevoie de o intervenție chirurgicală sau pot fi aceste tumori dizolvate prin imunoterapie și citostatice?

Dr. Dan Benția, medic primar neurochirurgie, a explicat pentru DC Medical și DC News cum se modifică strategia medicală în funcție de numărul și efectul tumorilor secundare.

Miza principală, controlul bolii de bază

Diagnosticul de metastază indică avansarea bolii oncologice în stadiul IV. Punctul de plecare rămâne însă gestionarea tumorii primare.

"În primul rând, dacă boala de bază ar fi controlată și nu ar produce metastaze, acestea nu ar mai apărea. Un cancer controlat nu metastazează. Metastazele reprezintă stadiul final al bolii, adică stadiul IV", punctează dr. Dan Benția.

Când este chirurgia de neevitat?

Evoluția bolii schimbă radical abordarea. Dacă metastazele au apărut deja pe creier, decizia de a opera depinde direct de numărul lor și de presiunea pe care o exercită asupra țesutului cerebral învecinat.

O singură leziune sau două leziuni voluminoase pun în pericol viața pacientului prin efectul de masă. În aceste situații, chirurgia oferă o rezolvare rapidă.

"Dar, dacă ele există deja, lucrurile se schimbă. Dacă sunt unice sau, să spunem, două și produc efect compresiv, trebuie scoase, pentru că se comportă ca o tumoră intracraniană", detaliază medicul.

Ce opțiuni există în cazul metastazelor multiple?

Situația devine mult mai complexă când imagistica arată leziuni numeroase. În astfel de cazuri, chirurgia clasică își pierde utilitatea, iar rolul principal revine oncologiei moderne.

"De la trei metastaze în sus există o întreagă discuție privind indicația chirurgicală. Când sunt multiple, și, din păcate, există multe forme de boală în această situație – nu poți să faci "stropitoarea" și să le scoți pe toate. În aceste cazuri, pacientul beneficiază de tratamentul oncologic", explică neurochirurgul.

Progresele din oncologie, în special imunoterapia și terapiile țintite, permit astăzi obținerea unor rezultate bune chiar și în stadii avansate.

"Prognosticul rămâne rezervat, însă se pot obține supraviețuiri de luni sau chiar de ani. Nu numai neurochirurgia a evoluat, ci și oncologia", a încheiat dr. Dan Benția.