Cinci cuvinte, câteva calcule și exerciții de atenție. Cum sunt testate memoria și funcțiile cognitive și ce pot arăta rezultatele.
Memoria și atenția pot spune multe despre modul în care funcționează creierul. Uneori, o evaluare neuropsihologică poate oferi medicului informații importante despre anumite funcții cognitive și despre zonele cerebrale care necesită o analiză mai atentă.
La cea de-a 21-a ediție a Școlii de Vară de Neurologie, eveniment internațional desfășurat la Eforie Nord, Ana Maria Buruiană, psiholog la Institutul RoNeuro din Cluj, a explicat pentru DC Medical cum se realizează evaluarea neuropsihologică, ce tipuri de teste pot fi folosite și ce urmăresc specialiștii prin aceste exerciții.
Evaluarea unui pacient cu probleme neurologice nu se limitează la o singură specialitate. Psihologia, neurologia și psihiatria se completează, iar colaborarea dintre specialiști poate contribui la stabilirea unui diagnostic și la alegerea tratamentului potrivit.
"În ultima perioadă se pune tot mai mult accentul pe colaborarea aceasta interdisciplinară, care, într-adevăr, este de o importanță deosebită, pentru că toate sunt interconectate între ele, în principal psihologia, neurologia, chiar și psihiatria.
E foarte important să colaborăm între noi, specialiștii, pentru stabilirea celor mai bune diagnostice pentru pacienți, cele mai bune tratamente care există", a explicat Ana Maria Buruiană, psiholog la Institutul RoNeuro din Cluj, în exclusivitate pentru DC Medical.
În acest context, psihologul are un rol important în evaluarea funcțiilor cognitive.
Ana Maria Buruiană explică faptul că activitatea sa include evaluări neuropsihologice, de regulă la pacienți care ajung la psiholog la recomandarea unui neurolog.
"De obicei, pacienții noștri sunt trimiși de către un neurolog. Pe lângă testele clasice, MOCA și MMS, pe care le facem la institut, avem și bateria de teste CANTAB, care este o baterie computerizată. Am primit feedback foarte bun de la pacienți pentru ea.
Toate instrucțiunile sunt prezentate în limba română. Cred că asta este o problemă. Există foarte multe testări, dar, din păcate, nu sunt traduse. Iar pentru pacienții vârstnici ar fi o barieră această problemă de limbă", a explicat Ana Maria Buruiană, psiholog la Institutul RoNeuro din Cluj, în exclusivitate pentru DC Medical.
Printre instrumentele folosite se află MOCA, MMS și bateria computerizată CANTAB. Acestea pot analiza mai multe funcții cognitive, în funcție de tipul evaluării și de obiectivul stabilit de specialist.
Testele neuropsihologice nu reprezintă, prin ele însele, un diagnostic medical. Rezultatele oferă informații despre anumite funcții cognitive, iar interpretarea lor revine specialistului, în contextul evaluării complete a pacientului.
"Aceste teste, în principal, sunt sensibile la disfuncția anumitor lobi. De aceea le facem, ca să vedem măsura funcționării lobilor în anumite patologii", a explicat Ana Maria Buruiană, psiholog la Institutul RoNeuro din Cluj, în exclusivitate pentru DC Medical.
Evaluarea poate include funcții precum memoria, atenția sau procesarea vizuospațială. Nu este vorba despre un singur exercițiu care poate spune dacă o persoană are sau nu o anumită boală. Rezultatele sunt analizate împreună cu datele clinice și cu evaluarea medicală.
Unul dintre exemplele oferite de psiholog este un exercițiu de memorie folosit în cadrul bateriei MOCA. Pacientului i se prezintă cinci cuvinte pe care trebuie să le rețină. După alte exerciții, specialistul revine la aceste cuvinte și verifică ce informații au rămas în memorie.
"În principal, testele includ anumite exerciții de memorie, atenție, procesare vizuospațială.
Noi le dăm Digit Span, care este de atenție, sau, din bateria MOCA, este o anumită parte acolo în care pacienții trebuie să rețină, de exemplu, cinci cuvinte.
Li se vor citi acele cinci cuvinte. Îi rugăm să încerce să le memoreze, să le rețină cât mai multă vreme, iar după ce parcurgem restul exercițiilor, revenim pentru reamintirea lor și acolo ne este foarte clar cum funcționează mecanismele memoriei la pacientul respectiv.
Avem partea aceasta în care pacientul mai întâi activează memoria de scurtă durată, apoi encodarea, în care informația trece din memoria de scurtă durată în cea de lungă durată, iar apoi, la final, evaluăm și memoria aceasta de lungă durată.
Cumva, cuprinde toate mecanismele memoriei. Este un exercițiu destul de banal, am putea spune, pentru că sunt cinci cuvinte de reținut. Cam asta ar fi", a mai explicat medicul.
Exercițiul poate părea foarte simplu. În realitate, el permite specialistului să observe mai multe etape ale procesului de memorare și de reamintire.
Atenția poate fi verificată prin mai multe tipuri de exerciții. Un exemplu este Digit Span, test prin care specialistul urmărește capacitatea pacientului de a păstra și utiliza o informație pentru o perioadă scurtă.
Un alt exercițiu din evaluarea cognitivă presupune efectuarea unor calcule simple.
"Pentru atenție avem mai multe exerciții. Cel care este în bateria MOCA este un exercițiu în care pacienții trebuie să facă niște scăderi, numărând de la 100 înapoi, câte 7.
Sau să spună un cuvânt pe litere, de exemplu, în bateria MMS este cuvântul "avion". Trebuie să-l spună pe litere, de la sfârșit spre început.
Sunt bune pentru oricine dorește să-și testeze capacitățile atenționale", a explicat Ana Maria Buruiană, psiholog la Institutul RoNeuro din Cluj, în exclusivitate pentru DC Medical.
Un aspect important subliniat de psiholog este colaborarea dintre neurolog, psiholog și psihiatru. Funcțiile creierului nu pot fi privite separat, iar evaluarea unui pacient poate necesita informații din mai multe domenii.
Pentru pacient, acest lucru înseamnă o abordare mai complexă a problemelor cognitive și neurologice.
Testele neuropsihologice reprezintă una dintre piesele acestei evaluări. Ele pot oferi informații despre felul în care funcționează memoria, atenția și alte procese cognitive, iar medicul poate corela aceste rezultate cu simptomele, istoricul pacientului și celelalte investigații.