Fractura de gleznă, fractura de maleolă, este una dintre cele mai comune fracturi la nivelul piciorului. Glezna este formată din conexiunea a trei oase, talus, tibie și fibulă, și ligamentele aferente. Tibia contribuie la formarea articulației gleznei prin maleola medială și maleola posterioară, iar fibula prin maleola laterală.
Fractura de gleznă se produce printr-un mecanism de răsucire, bruscă și forțată, a gleznei și poate să apară dintr-o banală împiedicare pe stradă sau în casă, ca urmare a alunecării pe gheață, în perioadele cu polei, acest tip fiind mai frecvent în cazul persoanelor mai în vârstă sau al femeilor.
De asemenea, fractura de gleznă poate să apară după un traumatism sportiv, cum sunt sporturile de contact sau cele de viteză, și afectează bărbații și persoanele mai tinere. Totodată, fractura de gleznă poate să apară și după un accident rutier.
În ceea ce privește frecvența fracturilor de gleznă, ”numai în România se produc în jur de 15.000 și 20.000 de fracturi de gleznă pe an”, după cum a afirmat dr. Codrin Huszar, medic primar ortopedie și traumatologie, la Digi 24.
Pe lângă practicarea unor sporturi de contact sau de viteză, utilizarea unui echipament sportiv necorespunzător, mai sunt o serie de factori care pot duce la fractura de gleznă și anume:
- osteoporoza, densitatea osoasă scăzută
- fumatul, care este factor de risc pentru apariția osteoporozei.
Studiile arată că vindecarea după o fractură, de orice natură, poate dura mai mult timp la persoanele care fumează.
Cele mai comune simptome ale fracturii de gleznă sunt:
- durerea imediată și severă a gleznei
- umflarea
- învinețirea
- sensibilitatea
- deformarea
- dificultate sau durere la mers
- durere dacă vă lăsați greutatea pe piciorul afectat, arată MayoClinic.
Potrivit dr. Huszar, ”investigația de primă linie este simpla radiografie, care dacă este corect executată, semnalează prezența fracturii maleolare”. Pe lângă aceasta, se poate indica:
- tomografia computerizată (CT), care precizează tipul de afectare al structurilor osoase
- investigația prin rezonanță magnetică (RMN),care precizează dacă sunt implicate și ligamentele.
”Aceste investigații mai complexe sunt utile și pentru a face diagnosticul diferențiat între fracturile de gleznă și alte leziuni frecvente care pot apărea în zona gleznei, precum o simplă entorsă sau ruptura tendonului achiliian, sau fracturi altor structuri din apropierea gleznei, precum astragalul, osul de la picior”, a mai spus medicul.
În ceea ce privește tratamentul fracturii la gleznă, medicul susține că tendința actuală este acea de a îndruma pacienții către tratamentul chirurgical, cu mici excepții.
”Fracturile în care este afectată o singură maleolă și fără să fie o deplasare importantă sau fracturile la persoanele cu boli grave asociate sau cu vârstă înaintată, la care se pretează tratamentul conservator și anume imobilizarea în apare ghipsate sau în orteze prefabricate pentru o perioadă de 4-6 săptămâni minimum”, a spus medicul legat de excepțiile tratamentului chirurgical.
În cazul persoanele pentru care este indicată operația, aceasta presupune ”refacerea cât mai corectă sau repoziționarea cât mai frecventă a fragmentelor unul față de celălalt, repoziționarea corectă a segmentelor osoase în articulație și refacerea mobilității și asta presupune reducerea și fixarea internă cu diferite dispozitive ortopedice, șuruburi, plăci și șuruburi, ancore, sisteme de corzi în tensiune”, a mai spus ortopedul.
Fracturile de gleznă au nevoie de 4-6 săptămâni pentru a se vindeca, în funcție de gravitate, iar reluarea normală a activităților se poate face după 3-4 luni, însă recuperarea completă poate dura până la 2 ani.
Pentru recuperare sunt necesare ședințe de fizioterapie. De asemenea, este importantă prevenirea unor noi astfel de episoade, iar acest lucru implică o mai mare atenție pe unde pășiți, menținerea podelelor libere, căci multe dintre fracturi se pot întâmpla chiar în casă, pășind printre jucării sau diverse lucru aflate pe podea, dar și purtarea echipamentele adecvate tipului de activitate sportivă pe care o efectuați.
”Cele trei proeminențe osoase, cele trei maleole împreună cu sistemele ligamentare asociate formează o structură complexă în jurul gleznei, responsabilă de stabilitatea și mobilitatea normală a articulației.
Atunci când una sau mai multe structuri sunt afectate, o maleolă și un ligament, două maleole sau toate trei maleolele sunt afectate, atunci este afectată și funcționarea acestei structuri complexe și dacă tratamentul nu este corect condus, astfel încât să se refacă cât mai aproape de normal forma segmentelor osoase, congruența și mobilitatea articulară, atunci cel mai probabil în timp se vor instala modificări de uzură a articulației, așa numita boală artrozică”, a mai spus ortopedul.
Alte complicații ale fracturilor la gleznă sunt:
- infecția osoasă, osteomielita
- sindromul de comportament, apare rar la fractura de gleznă și poate provoca durere, umflături și uneori invaliditate în mușchii afectați ai picioarelor
- leziuni ale nervilor și vaselor de sânge. Lipsa fluxului sanguin poate face ca un os să moară și să se rupă, mai arată MayoClinic.
Medicul ortoped ne-a vorbit despre omartroză, afecțiunea ce poate da dureri severe și crize articulare.
De ce apare, în timp, piciorul plat. Care e greșeala pe care o fac cei mai mulți oameni.
De ce scăpau băieții de stagiul militar dacă aveau piciorul plat.
Află mai multe despre cum durerea de șold îți afectează calitatea somnului și ce poți să faci în privința ei.
Află mai multe despre cauzele și simptomele apei la genunchi și ce manevre medicale pot ușura durerea.
Ce se întâmplă când îți trosnești degetele. De ce se aude acel sunet și cât de nociv este pentru articulații.
Cât de mult afectează pozițiile de somn starea ta de sănătate. Care este modul corect de a dormi, fără a te trezi cu dureri.
Ce sunt monturile (Hallux Valgus), de ce apar și cum se intervine pentru a le elimina.
Cât de grav este, de fapt, să ai picioarele umflate. 4 boli pe care le descoperi uitându-te la picioare.
Află care sunt pașii pentru a avea o postură corectă și cum poți să îți aranjezi biroul astfel încât să nu îți provoace disconfort.
Ruptura de menisc - se simți atunci când se produce. Ce spun pacienții despre pocnitura genunchiului.
Află mai multe despre o afecțiune a sistemului osos din ce în ce mai comună, care sunt simptomele și când să mergi la medic.
Acest tratament vindecă osteoartita genunchiului. Are efect major.
Medicul ortoped Liviu Ojoga ne-a spus totul despre luxația de umăr. Ce presupune tratamentul și cât durează recuperarea.