Durerea de genunchi ar putea fi tratată fără operație. Procedura a ajutat 80% dintre pacienți
O procedură minim invazivă, realizată fără bisturiu și fără înlocuirea articulației, a redus semnificativ durerile de genunchi la majoritatea pacienților cu osteoartrită. Metoda ar putea umple golul dintre injecțiile care nu mai funcționează și protezare.
Pentru persoanele care se confruntă zilnic cu dureri de genunchi cauzate de osteoartrită, mersul pe jos, urcatul scărilor sau chiar ridicarea de pe scaun pot deveni adevărate provocări.
Osteoartrita este cea mai frecventă formă de artrită și afectează peste 365 de milioane de adulți la nivel mondial, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. Boala provoacă inflamație, rigiditate, limitarea mobilității și dureri persistente, fiind una dintre principalele cauze de dizabilitate.
Acum, un studiu publicat în revista de specialitate Radiology aduce vești încurajatoare: o procedură numită embolizarea arterei geniculare (GAE) a oferit ameliorare importantă și de durată a durerii, fără intervenție chirurgicală.
Ce se întâmplă, de fapt, în genunchiul afectat de osteoartrită
În osteoartrită, nu doar cartilajul are de suferit. Cercetările au arătat că în jurul articulației apar vase de sânge anormale, în exces, care întrețin inflamația și stimulează terminațiile nervoase responsabile de durere.
Pornind de la această observație, medicii radiologi intervenționiști au dezvoltat o abordare diferită: în loc să trateze doar simptomele, încearcă să elimine una dintre sursele durerii.
„Pentru mulți pacienți cu osteoartrită a genunchiului, există astăzi o adevărată lacună în ceea ce privește tratamentul”, a explicat dr. Florian Nima Fleckenstein, șef adjunct al secției de radiologie intervențională de la Charité-Universitätsmedizin Berlin, conform Medical Xpress.
Potrivit specialistului, numeroși pacienți nu mai obțin rezultate satisfăcătoare cu fizioterapia, medicamentele sau infiltrațiile, însă nici protezarea genunchiului nu este o opțiune potrivită pentru ei.
Procedura care durează puțin și nu necesită operație
Embolizarea arterei geniculare este o tehnică minim invazivă.
În timpul procedurii, medicul introduce un cateter foarte subțire prin vasele de sânge și îl ghidează până la arterele anormale din jurul genunchiului. Acolo sunt injectate microsfere speciale pe bază de gelatină, care blochează temporar fluxul sanguin excesiv responsabil de inflamație.
Particularitatea acestor microsfere este că sunt rapid resorbabile, fiind concepute să se dizolve în câteva ore după intervenție.
„GAE este un regim terapeutic complet nou, care vizează hipervascularitatea anormală din jurul articulației și modifică mediul neurovascular patologic”, a explicat Fleckenstein.
Mai mult, cercetătorii cred că această tehnică ar putea avea un efect mai profund decât simpla reducere a durerii.
„Prin reducerea atât a inflamației, cât și a durerii, GAE cu microsfere resorbabile ar putea fi prima procedură care modifică evoluția bolii, încetinind progresia acesteia”, a adăugat specialistul.
Aproape 200 de pacienți au participat la studiu
Cercetarea a inclus 194 de persoane cu osteoartrită a genunchiului care nu răspunseseră la minimum trei luni de tratamente conservatoare.
Grupul a fost format din:
- 114 femei și 80 de bărbați;
- vârsta mediană de 69 de ani;
- indice de masă corporală median de 28,4.
Toți participanții au fost tratați între iulie și noiembrie 2024.
În total, au fost realizate 239 de proceduri, deoarece aproape un sfert dintre pacienți aveau afectate ambele genunchi și au necesitat două intervenții.
Rezultatele tehnice au fost remarcabile:
- toate procedurile au fost realizate cu succes;
- nu au existat reacții adverse moderate sau severe;
- doar 6,7% dintre participanți au avut reacții ușoare și tranzitorii.
Scorul durerii s-a înjumătățit
Efectele au apărut rapid și s-au menținut pe parcursul întregului an de monitorizare.
Pe o scară a durerii de la 0 la 10:
- înainte de procedură, scorul median era 7;
- după șase săptămâni a scăzut la 4;
- după șase luni era 3;
- la 12 luni a rămas la 3.
Practic, pacienții au raportat o reducere a durerii de peste 50%, menținută timp de cel puțin un an.
Pacienții au mers mai bine, au făcut mai mult sport și au avut o viață mai bună
Beneficiile nu s-au limitat la diminuarea durerii.
Scorurile care măsoară funcția genunchiului și calitatea vieții au arătat îmbunătățiri importante:
- activitățile zilnice au crescut de la 53 la 71,5 puncte;
- activitățile sportive și recreative au crescut de la 15 la 36 de puncte;
- simptomele osteoartritei s-au îmbunătățit de la 51 la 68 de puncte;
- scorul durerii a crescut de la 44 la 65 de puncte (unde 100 înseamnă lipsa completă a durerii);
- calitatea vieții aproape s-a dublat, de la 19 la 40 de puncte.
„În cohorta noastră, am observat o scădere semnificativă a durerii și o îmbunătățire semnificativă a funcționalității, inclusiv în ceea ce privește activitățile sportive, recreative și de zi cu zi”, a declarat Fleckenstein.
„Cel mai important este că și calitatea vieții pacienților s-a îmbunătățit semnificativ.”
80% dintre pacienți au avut beneficii considerate relevante medical
La evaluarea efectuată după 12 luni, aproximativ 80% dintre participanți au înregistrat o ameliorare care a depășit pragul considerat semnificativ din punct de vedere clinic.
Acest aspect este important deoarece arată că beneficiile nu au fost doar statistice, ci suficient de mari încât să fie resimțite concret de pacienți în viața de zi cu zi.
O alternativă între infiltrații și protezarea genunchiului?
Autorii studiului consideră că rezultatele sunt deosebit de valoroase deoarece provin dintr-un grup mare de pacienți tratați în condiții apropiate de practica medicală obișnuită.
„Cu aproape 200 de pacienți, acesta este cel mai amplu set de dovezi de până acum privind GAE cu microsfere rapid resorbabile”, a spus Fleckenstein.
Concluzia cercetătorilor este că embolizarea arterei geniculare ar putea deveni o opțiune importantă pentru persoanele care suferă de osteoartrită a genunchiului și care nu mai răspund la tratamentele clasice, dar nu sunt pregătite sau nu pot beneficia de protezarea articulației.
Ce înseamnă aceste rezultate pentru viitorul tratamentului osteoartritei
Deși sunt necesare studii suplimentare și monitorizări pe termen mai lung, cercetarea sugerează că țintirea vaselor de sânge anormale din jurul genunchiului ar putea schimba modul în care este abordată osteoartrita.
Dacă rezultatele vor fi confirmate și în alte studii, milioane de pacienți ar putea avea acces la o soluție minim invazivă care nu doar calmează durerea, ci ar putea chiar încetini evoluția bolii.
Tratamentul care repară țesuturile și poate inversa paralizia. Ce sunt moleculele dansatoare și cum vindecă leziunile măduvei spinării
Ce se întâmplă când îți trosnești degetele. De ce se aude acel sunet și cât de nociv este pentru articulații
Ce se întâmplă când îți trosnești degetele. De ce se aude acel sunet și cât de nociv este pentru articulații.
Obiceiul zilnic care îți poate distruge gâtul: „Nu ignora semnalele corpului tău!”
Te dor articulațiile? Nu ignora acest semn! Care e diferența dintre osteoartrită și artrita reumatoidă
Sfârșitul protezei de genunchi? Un hidrogel experimental repară cartilajul și reduce durerea
EXCLUSIV Ce trebuie să faci dacă ai căzut și ți-ai sucit mâna sau piciorul. Dr. Vladimir Pușcașu: Încurajăm să facă asta
Ce trebuie să faci dacă ai căzut și ți-ai sucit mâna sau piciorul.
Alegerea pernei, impact asupra coloanei. Care este grosimea ideală a pernei în funcție de greutatea pe care o ai și felul în care dormi
Ce trebuie să știi dacă dormi pe spate sau pe o parte. Este important de reținut ACEST aspect.
EXCLUSIV Ruptura de menisc: când nu poate fi vindecată. Semnul dat de sângerare. Dr. Dragomir: Acolo sunt șanse de vindecare
Medicul Răzvan Ionuț Dragomir ne-a vorbit despre ruptura de menisc și care sunt șansele sale de vindecare.
EXCLUSIV Proteza de umăr: recuperare. Dr. Liviu Ojoga: La fractura de șold, pacientul se mișcă imediat. Aici, toți pacienții sunt imobilizați. După 4 - 6 săptămâni încep recuperarea
EXCLUSIV Când este recomandat gipsul. Dr. Vladimir Pușcașu: Trebuie să facem o corecție și să menținem reducerea unei fracturi
EXCLUSIV Ruptura de menisc: ce simți atunci când se produce. Dr. Răzvan Dragomir: Pacienții mei spun că durerea e ca o înțepătură, ca un cuțit care pătrunde în interiorul genunchiului
Ruptura de menisc - se simți atunci când se produce. Ce spun pacienții despre pocnitura genunchiului.
EXCLUSIV Ce să faci când cazi pe gheață. Dr. Răzvan Dragomir (SANADOR): Reflex natural
EXCLUSIV Ce trebuie să știi despre proteza de șold. Dr. Răzvan Ionuț Dragomir: Este miraculos! Pacientul merge fără sprijin
EXCLUSIV Hidartroza, apa la genunchi: cauze și tratament. Dr. Dragomir: E dăunătoare în fazele inițiale. Dacă faci asta și nu trece, înseamnă că e o afecțiune mai gravă
Află mai multe despre cauzele și simptomele apei la genunchi și ce manevre medicale pot ușura durerea.
EXCLUSIV Mișcarea banală la care trebuie să renunți. Dr. Liviu Ojoga: Poate produce luxația de umăr
EXCLUSIV Afecțiunea care apare la persoanele de peste 40 de ani. Greșeala zilnică pe care o fac mulți. Dr. Liviu Ojoga: Văd o umflătură și iau un antiinflamator, o cremă locală cu heparină
Medicul chirurg ortoped ne-a vorbit despre afecțiunea care apare la persoanele de peste 40 de ani. Greșeala pe care o fac mulți oameni.
EXCLUSIV Ruptura de menisc: care sunt cauzele și cât de gravă e. Semnul durerii de genunchi. Dr. Dragomir: Afectează persoane tinere. E un simptom extrem de frecvent
Află mai multe despre anatomia genunchiului și rolul pe care îl are meniscul, alături de cauzele pentru care acesta este deseori afectat.
Semnul timpuriu al demenței. Îl observi în timpul mersului
Embolizarea arterei geniculare, tratament minim invaziv pentru osteoartrita genunchiului. Reduce durerea
Acest tratament vindecă osteoartita genunchiului. Are efect major.
