Paradoxul medical este uriaș: deși durerea de spate este una dintre principalele cauze de dizabilitate la nivel global, și generează unele dintre cele mai mari costuri medicale, încă nu este clar care este cea mai eficientă strategie pentru a preveni cronificarea ei, mai ales la pacienții cu risc crescut.
Un nou studiu clinic amplu vine însă cu o concluzie surprinzătoare: cheia nu stă doar în tratament, ci în felul în care pacientul învață să-și gestioneze propria durere.
Cercetarea, denumită PACBACK, publicată în JAMA Internal Medicine, a inclus aproximativ 1.000 de adulți recrutați prin Universitatea din Pittsburgh și Universitatea din Minnesota, conform Medical Xpress.
Nu au fost incluși pacienți obișnuiți, ci persoane cu:
Participanții au fost împărțiți aleatoriu în patru grupuri terapeutice, pentru o perioadă de până la 8 săptămâni, apoi urmăriți timp de 12 luni.
Un program personalizat care include:
Totul ghidat de kinetoterapeuți sau chiropracticieni, dar aplicat în mare parte acasă.
Tehnici manuale folosite frecvent în practica de kinetoterapie și chiropractică, completate de:
Ambele abordări integrate într-un singur program.
Tratament bazat pe ghiduri clinice:
La evaluarea de după 10–12 luni, diferențele au devenit evidente.
Pacienții din grupul de autogestionare asistată au raportat:
Prin comparație:
Manipularea spinală a avut rezultate similare cu tratamentul medical clasic, însă surpriza a fost alta:
Poate cea mai importantă descoperire a studiului nu ține de exerciții, ci de psihologie.
Cercetătorii au identificat trei factori-cheie care explică 76% din eficiența tratamentului:
Cu alte cuvinte, nu doar coloana „se repară”, ci și modul în care creierul interpretează durerea se schimbă.
Cercetătorii au descoperit că inclusiv formulările folosite de specialiști influențează rezultatul.
De exemplu, pacienților li se spunea „acest lucru este sigur” în loc de „acest lucru nu te va răni”.
Diferența pare subtilă, dar are impact: creierul uman tinde să rețină cuvântul „răni”, chiar și în contexte negative.
„Durerea nu înseamnă neapărat un efect dăunător”, au subliniat cercetătorii implicați în studiu.
Nu toți pacienții reacționează la fel.
Potrivit cercetătorilor persoanele fără teamă de durere și cu episoade acute răspund bine la manipulare spinală și pacienții cu anxietate legată de mișcare și risc psihologic crescut au rezultate mai bune cu autogestionare asistată.
Mesajul este clar: nu există un tratament universal eficient pentru toți pacienții cu dureri de spate.
Echipa de cercetare analizează acum evoluția săptămânală a durerii pe parcursul unui an întreg, pentru a identifica:
Scopul final este ambițios: ca medicii să poată recomanda de la început strategia cu cele mai mari șanse de succes pentru fiecare pacient în parte.
Echipa de cercetare analizează în prezent evoluția săptămânală a durerii pe parcursul unui an întreg, pentru a înțelege mai bine de ce unii pacienți răspund la tratament, iar alții nu.
Cercetătorii urmăresc să identifice tipare clare legate de factori psihologici, nivelul de frică de mișcare și reacția individuală la diferite tipuri de terapie.
Obiectivul este ca, în viitor, medicii să nu mai trateze durerea de spate „la grămadă”, ci să poată recomanda de la început strategia cu cele mai mari șanse de succes pentru fiecare pacient.
În mod surprinzător, studiul sugerează că uneori cele mai bune rezultate nu vin din intervenții mai agresive, ci din învățarea pacientului de a-și înțelege și gestiona propriul corp și propria teamă.
De ce te doare spatele. Care sunt cauzele comune ale durerii de spate și afecțiuni medicale pe care le poate semnala durerea.
Osteoporoza - ce îi trimite pe oameni la medic. Care sunt cauzele endocrine care duc la apariția osteoporozei.
Guta a fost asociată cu un deficit de proteine din lichidul articular. Cum se manifestă și care sunt persoanele cu risc crescut de a face gută.
Artrita poate fi îmbunătățită prin dietă. Care sunt alimentele ce trebuie evitate în cazul persoanelor diagnosticate cu această afecțiune.
Durerea cronică de genunchi. Care sunt simptomele și ce presupune diagnosticul și tratamentul durerii de genunchi.
Află mai multe despre această afecțiune autoimună, de la simptome la tratament și care sunt factorii de risc.
Osteoporoza afectează, în special, femeile. Afecțiunea poate fi prevenită.
Osteopenia, densitate osoasă scăzută. Află cum alimentația și un stil de viață activ pot susține sănătatea sistemului osos.
Coxartroza este o afecțiune specifică persoanelor în vârstă, dar este întâlnită și la tineri.
Poliartrita este un termen folosit atunci când cinci sau mai multe articulații sunt afectate de dureri articulare.
Artroza este o afecțiune specifică vârstnicilor, însă este întâlnită și la tineri.