De ce dor mușchii de la statine și cum poate fi oprit procesul? Cum poate fi eliminat efectul secundar

Statinele salvează vieți. Acestea reduc riscul de infarct și accident vascular cerebral, motiv pentru care medicii le prescriu pe scară largă. Totuși, mulți pacienți renunță la tratament sau reduc dozele din cauza unui efect secundar extrem de sârbitor: durerea și slăbiciunea musculară.

Până acum, analizele de sânge de rutină nu arătau nicio modificare în cazul acestor pacienți, iar mecanismul din spatele durerii a rămas un mister. Un studiu recent publicat în revista Science Advances schimbă însă regulile jocului. Cercetătorii au descoperit exact ce declanșează această sensibilitate în mușchi.

Problema isoprenoidelor

Tratamentul cu statine blochează o cale metabolică responsabilă cu producerea colesterolului. Însă această cale fabrică și alte molecule esențiale, numite isoprenoide. Când nivelul de isoprenoide scade, celulele musculare intră într-o stare de stres metabolic profund.

Practic, studiul demonstrează că durerea nu apare din cauză că scade colesterolul, ci din cauză că mușchiul pierde aceste molecule secundare. Corpul interpretează lipsa lor ca pe un semnal de pericol.

Inflamația ascunsă care atrofiază mușchiul

Cum reacționează celula la acest stres? Ea activează un complex proteic numit inflamasomul NLRP3. Acesta pornește o cascadă inflamatorie direct în țesutul muscular.

Cercetătorii au observat acest fenomen pe modele experimentale. Atunci când celulele musculare sunt deja "programate" de sistemul imunitar (de exemplu, din cauza unei inflamații ușoare existente în organism), sensibilitatea lor la statine crește dramatic:

• Doze mai mici, efecte mai mari: O doză clinică normală de statină a declanșat mecanisme de atrofie musculară care, în mod normal, apăreau doar la doze de zece ori mai mari.
• Scăderea forței: Deși masa musculară totală nu a scăzut spectaculos, forța fizică s-a redus considerabil. Acest detaliu explică perfect de ce pacienții acuză slăbiciune, deși la ecografie sau analize totul pare în regulă.
• Modificarea metabolismului: Statinele au încetinit glicoliza, procesul prin care mușchii produc energie din glucoză. Fără energie, apare oboseala.

Cum putem opri durerea?

Vestea bună este că această descoperire deschide calea către tratamente de suport. În cadrul experimentelor, oamenii de știință au reușit să inverseze procesul negativ prin două metode:

• Au dat celulelor înapoi moleculele pierdute (isoprenoidele de care aveau nevoie pentru a funcționa corect).
• Au blocat direct butonul de alarmă (inflamația din celule), folosind substanțe speciale.

Dacă aceste rezultate se confirmă și în studiile clinice pe oameni, medicii vor putea prescrie statinele alături de o terapie de protecție musculară. Astfel, pacienții vor beneficia de protecție cardiovasculară maximă, fără să mai îndure durerile zilnice.