O cercetare amplă desfășurată în cinci țări nordice aduce vești liniștitoare pentru milioane de pacienți. Utilizarea prelungită a inhibitorilor de pompă protonică (IPP), medicamente prescrise frecvent pentru reflux gastroesofagian sau ulcer, nu are legătură cu un risc ridicat de adenocarcinom gastric non-cardial.
Rezultatele acestui studiu populațional elimină temerile apărute în urma unor cercetări anterioare. Autorii concluzionează că asocierile negative raportate în trecut au fost, cel mai probabil, rezultatul unor erori de metodologie și nu al efectului medicamentelor.
Încă de la introducerea acestor agenți în anii '80, comunitatea medicală a analizat ipoteza conform căreia IPP ar putea stimula proliferarea celulelor mucoasei gastrice. Deși unele analize recente sugerau o dublare a riscului de cancer, noul studiu demonstrează contrariul.
Cercetătorii de la Institutul Karolinska din Suedia au analizat date provenite din Danemarca, Finlanda, Islanda, Norvegia și Suedia. Aceștia au inclus în analiză:
Diferența majoră dintre acest studiu și cele precedente constă în controlul riguros al factorilor de confuzie. Analiza a eliminat situația în care pacienții iau IPP pentru a trata simptomele unui cancer nediagnosticat încă.
Rezultatele arată următoarele cifre după ajustarea variabilelor:
Cercetătorii au demonstrat că, dacă ar fi scurtat fereastra de excludere de la 12 luni la 6 luni înainte de diagnostic, riscul ar fi părut în mod fals crescut (OR 1,11). Acest lucru dovedește că studiile anterioare au fost influențate de diagnostice întârziate, nu de medicamente.
Deși datele sunt extrem de pozitive, medicii recomandă prudență în generalizarea acestora pentru toate populațiile. Dr. Daniela Jodorkovsky de la Mount Sinai notează că studiul a vizat populații nordice, unde incidența bacteriei Helicobacter pylori este mai scăzută decât în Asia sau SUA.
Statisticile globale privind cancerul gastric arată variații semnificative în funcție de grupurile etnice (ratele sunt adesea mai mari în rândul populațiilor asiatice, hispanice și afro-americane). Prin urmare, pacienții cu antecedente familiale sau infecții persistente cu H. pylori trebuie să beneficieze în continuare de o monitorizare personalizată.
Deși riscul de cancer gastric este infirmat, specialiștii subliniază importanța unei prescrieri judicioase. Utilizarea IPP pe termen lung poate prezenta alte efecte secundare care necesită atenție:
Medicii trebuie să reevalueze periodic necesitatea terapiei și să balanseze beneficiile cu eventualele dezavantaje pentru fiecare pacient în parte.