O valvă a inimii a fost înlocuită prin vena de la gât, fără operație pe cord deschis.
O intervenție cardiovasculară realizată în premieră în România oferă o nouă opțiune pentru pacienții cu insuficiență tricuspidiană severă care prezintă un risc ridicat pentru operația clasică pe cord deschis.
Pe 25 septembrie 2026, echipa Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară a Spitalului Clinic de Urgență București, condusă de Prof. Univ. Dr. Habil. Horațiu Moldovan, a realizat prima protezare ortotopică transcateter a valvei tricuspide din România, prin abord jugular.
Intervenția a fost efectuată la un pacient în vârstă de 65 de ani, cu risc crescut pentru o operație clasică pe cord deschis. Procedura s-a încheiat cu succes, iar pacientul a avut o evoluție favorabilă sub supraveghere medicală.
FOTO: Spitalul Clinic de Urgență București
Procedura este minim invazivă și nu presupune deschiderea toracelui. Medicii au introdus proteza valvulară biologică prin vena jugulară, la nivelul gâtului, cu ajutorul unui cateter. Dispozitivul a fost poziționat la nivelul valvei tricuspide afectate, unde preia funcția acesteia.
Valva utilizată, LuX-Valve Plus, a primit certificarea europeană cu numai două luni înainte de procedura realizată la București. România este prima țară din Europa Centrală și de Est în care această tehnologie a devenit disponibilă după autorizarea europeană.
"Protezarea cu valvă tricuspidă transcateter oferă o nouă șansă pacienților cu insuficiență tricuspidiană severă pentru care intervenția chirurgicală nu este recomandată. Acest progres medical încununează peste douăzeci de ani de cercetare medicală", a declarat Prof. Univ. Dr. Habil. Horațiu Moldovan.
Valva tricuspidă se află în partea dreaptă a inimii, între atriul drept și ventriculul drept. Rolul său este să permită circulația sângelui într-un singur sens. În cazul insuficienței tricuspidiene, valva nu se mai închide complet. O parte din sânge se întoarce din ventriculul drept în atriul drept la fiecare contracție a inimii.
În formele severe, această afecțiune poate afecta funcționarea inimii și poate duce la insuficiență cardiacă dreaptă. Printre simptome se numără oboseala, dificultățile de respirație, umflarea picioarelor și acumularea de lichid în abdomen, cunoscută drept ascită. Poate apărea și mărirea ficatului.
Insuficiența tricuspidiană apare la aproximativ una din 200 de persoane, iar frecvența crește odată cu vârsta. Aproximativ 4% dintre persoanele vârstnice prezintă o formă cel puțin moderată a bolii.
FOTO: Spitalul Clinic de Urgență București
Operația clasică pentru înlocuirea valvei presupune o intervenție pe cord deschis și poate avea un risc important pentru anumite categorii de pacienți. Procedura transcateter oferă o alternativă minim invazivă pentru pacienții simptomatici cu insuficiență tricuspidiană severă și risc chirurgical ridicat.
Decizia privind tratamentul nu se ia automat. Pacientul trebuie evaluat de o echipă medicală multidisciplinară, pe baza examenului clinic și a investigațiilor imagistice. Pentru persoanele cu simptome sugestive, primul pas este o discuție cu medicul de familie sau cu medicul cardiolog.
Dezvoltarea unei soluții transcateter pentru valva tricuspidă a durat aproximativ două decenii. Anatomia complexă a valvei și dimensiunile sale au impus dezvoltarea unor dispozitive special concepute.
Primele etape ale acestei tehnologii datează din 2006, când au fost publicate experimente pe animale privind implantarea transcateter a unei proteze în poziție tricuspidiană. În 2018 a fost tratat primul pacient cu prima generație de proteză valvulară tricuspidiană, printr-o tehnică ce presupunea o mică incizie toracică.
În perioada 2020–2021, studiul TRAVEL 1 a evaluat o valvă tricuspidiană cu abord transapical, la 126 de pacienți din opt centre. În 2022–2023, TRAVEL 2 a analizat implantarea valvei prin vena jugulară, la 96 de pacienți din 15 centre.
Între 2023 și 2025, studiul internațional TRINITY a inclus 161 de pacienți din 20 de centre, dintre care 18 în Europa. Rezultatele au fost prezentate la EuroPCR și la PCR London Valves.
În 2025, ghidurile europene de cardiologie ESC/EACTS au inclus recomandări privind tratamentul transcateter al insuficienței tricuspidiene severe.
În iulie 2026, valva tricuspidă cu abord jugular fusese implantată la peste 1.000 de pacienți în întreaga lume și obținuse certificarea europeană CE. Pe 25 septembrie 2026, tehnologia a fost utilizată pentru prima dată în România.
FOTO: Spitalul Clinic de Urgență București
Premiera realizată la Spitalul Clinic de Urgență București este prezentată și ca un pas important pentru accesul pacienților români la tehnologiile moderne de tratament cardiovascular.
"Realizarea primului implant de valva tricuspidă cu abord jugular din Europa Centrala și de Est aici, la Spitalul Clinic de Urgenta din Bucuresti, confirma, inca o data, nivelul ridicat al cardiologiei din Romania", a declarat Meshal Alsaeed, Director Regional al companiei Jenscare International, producătorul valvei.
FOTO: Spitalul Clinic de Urgență București
Spitalul Clinic de Urgență București are 731 de paturi, distribuite în 16 secții. În cadrul Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară, condusă de Prof. Univ. Dr. Habil. Horațiu Moldovan, au loc anual aproximativ 1.000 de intervenții chirurgicale cardiovasculare complexe și proceduri cardiostructurale și endovasculare.
Activitatea clinicii acoperă patologia coronariană, valvulară și aortică, precum și transplantul cardiac și asistarea ventriculară mecanică. În ultimii ani, echipa a dezvoltat și procedurile de implantare a protezelor valvulare cardiace transcateter și a endoprotezelor vasculare aortice.
Premiera din 25 septembrie 2026 adaugă o nouă tehnologie acestei liste și deschide o alternativă terapeutică pentru pacienții cu insuficiență tricuspidiană severă care nu pot beneficia de chirurgia clasică.