Căderea părului este una dintre cele mai frecvente probleme estetice și medicale întâlnite la bărbați, iar pentru mulți începe surprinzător de devreme. Retragerea liniei părului sau apariția unei zone chele în creștet sunt semne tipice ale alopeciei androgenice, cunoscută popular drept chelie de tip masculin.
„Aproximativ 20% dintre bărbați încep să chelească până la vârsta de 20 de ani, iar aproximativ 30% o fac până la vârsta de 30 de ani”, afirmă dr. Maryanne Makredes Senna, directoarea Centrului de excelență pentru căderea părului Lahey și profesoară asistentă de dermatologie la Harvard Medical School, conform Health Harvard.
Potrivit specialiștilor, până la vârsta de 50 de ani aproximativ jumătate dintre bărbați prezintă o pierdere vizibilă a părului, iar prevalența continuă să crească odată cu înaintarea în vârstă.
Alopecia androgenetică este influențată în principal de factori genetici și hormonali. Un rol esențial îl are dihidrotestosteronul (DHT), un hormon derivat din testosteron.
Nivelurile crescute de DHT determină micșorarea foliculilor piloși și scurtează ciclul normal de creștere al firului de păr. În timp, firele devin tot mai subțiri și cresc mai greu, până când foliculii nu mai produc păr vizibil.
În prezent, există două medicamente aprobate de FDA pentru tratarea cheliei masculine: minoxidilul topic și finasterida orală.
Medicii atrag atenția că niciun tratament nu oferă rezultate peste noapte. În general, este nevoie de patru până la șase luni de utilizare constantă pentru apariția unei îmbunătățiri vizibile, iar tratamentul trebuie continuat pe termen lung pentru menținerea rezultatelor.
Minoxidilul, cunoscut comercial și sub denumirea de Rogaine, a fost creat inițial pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Ulterior, medicii au observat că pacienții dezvoltau o creștere excesivă a părului, ceea ce a dus la utilizarea sa în tratarea alopeciei.
Tratamentul este disponibil fără rețetă sub formă de spumă sau lichid și se aplică pe scalp de două ori pe zi.
Experții cred că minoxidilul acționează prin dilatarea vaselor de sânge de la nivelul scalpului, îmbunătățind circulația și aportul de nutrienți către foliculii piloși.
„Majoritatea oamenilor consideră că lichidul este mai ușor de utilizat, deoarece nu se lipește de părul din jur la fel de mult ca spuma”, explică dr. Senna.
Totuși, forma lichidă conține propilenglicol, un conservant care poate provoca iritații, roșeață și mâncărime.
Finasterida, comercializată sub numele Propecia, este administrată sub formă de comprimat și acționează prin blocarea transformării testosteronului în DHT.
O analiză științifică publicată în 2025 în Journal of Cosmetic Dermatology arată că finasterida orală este ușor mai eficientă decât minoxidilul topic în ceea ce privește creșterea densității părului după șase luni de tratament.
Cu toate acestea, tratamentul vine și cu riscuri importante. Printre efectele adverse raportate se numără scăderea libidoului, disfuncția erectilă, problemele de ejaculare și schimbările de dispoziție.
În unele cazuri, simptomele au persistat chiar și după întreruperea tratamentului. De asemenea, pot apărea mărirea sânilor sau afectarea temporară a fertilității.
Specialiștii avertizează că numeroase produse comercializate pe internet promit regenerarea părului fără a avea eficiență demonstrată științific.
În aprilie 2025, FDA a emis un avertisment privind produsele topice compuse pe bază de finasteridă, după ce utilizatorii au raportat efecte adverse similare celor provocate de comprimatele orale, inclusiv anxietate, depresie și disfuncție erectilă.
În plus, unele suplimente pentru creșterea părului conțin combinații insuficient testate de vitamine și extracte naturale, precum curcumina, ashwagandha sau extractul de ceai verde.
Dr. Senna avertizează că, deși rare, au existat cazuri de afectare hepatică severă la persoane tinere și sănătoase care utilizau astfel de suplimente.
Cercetătorii lucrează în prezent la noi opțiuni terapeutice care ar putea deveni disponibile în următorii ani.
Una dintre cele mai promițătoare este o formulă orală de minoxidil cu eliberare prelungită și doză redusă, care ar putea reprezenta prima pastilă non-hormonală pentru tratarea cheliei masculine.
De asemenea, se testează clascoteronul (Breezula), un tratament topic care blochează selectiv DHT doar la nivelul foliculului pilos, reducând riscul efectelor sistemice.
Rezultatele preliminare sugerează că noul medicament ar avea eficiență comparabilă cu terapiile existente, dar cu efecte adverse minore, precum roșeața și mâncărimea.
Alți compuși aflați în studii clinice includ pirilutamida și PP405, o terapie care urmărește stimularea celulelor stem inactive din foliculii piloși.