Tensiunea diastolică scăzută la femeile vârstnice, mortală. Medicii trag un semnal de alarmă

Un studiu prospectiv realizat pe peste 100.000 de femei vârstnice a identificat tensiunea arterială diastolică scăzută și utilizarea a două sau mai multe medicamente antihipertensive ca factori de risc pentru colita ischemică (IC). Cercetarea a fost publicată în American Journal of Gastroenterology și oferă cele mai extinse date privind incidența și factorii de risc pentru IC la femeile în vârstă, potrivit Medscape.

Colita ischemică și antecedentele cardiovasculare

Incidența IC a fost de două ori mai mare la femeile cu istoric de boli cardiovasculare comparativ cu cele fără astfel de antecedente:

• 55,7 cazuri la 10.000 persoane-an pentru femeile cu boli cardiovasculare
• 27,3 cazuri la 10.000 persoane-an pentru cele fără

Acest lucru sugerează că antecedentele cardiace reprezintă un factor semnificativ în apariția IC.

Tensiunea diastolică și riscul de IC

Analiza a arătat o curbă în formă de U între tensiunea arterială diastolică și riscul de IC:

• Riscul minim la 89 mm Hg
• Creștere de 23% la 60 mm Hg (aHR 1,23)
• Creștere de 46% la 50 mm Hg (aHR 1,46)

Tensiunea diastolică ușor crescută (100 mm Hg) a avut o creștere de 3%, fără semnificație statistică

Acest model reflectă un echilibru delicat între tensiunea prea scăzută și cea ușor ridicată, evidențiind importanța monitorizării atentă a tensiunii arteriale la femeile vârstnice.

Impactul medicamentelor antihipertensive

Femeile care utilizează cel puțin două medicamente antihipertensive prezintă un risc crescut cu 62% de IC (aHR 1,62) comparativ cu cele care nu utilizează medicamente.

Dieta bogată în fibre, factor protector

Consumul crescut de fibre reduce riscul de IC:

• Reducere cu 6% a riscului pentru fiecare 10 g/zi de fibre suplimentare (aHR 0,94). Această descoperire subliniază rolul nutriției în prevenția colitei ischemice.

Diferențe de risc între grupuri etnice

Studiul a identificat un risc mai scăzut la femeile de culoare comparativ cu femeile albe:

• 27% risc mai mic la femeile de culoare (aHR 0,73)

Mortalitate și complicații

Rata mortalității în 30 de zile după IC a fost de 10,6%, cu sepsisul ca factor major de risc:

• 12,1% dintre decesele imediate legate de IC au fost cauzate de sepsis
• Comparativ, pe termen lung, 4,3% din decese au fost atribuite sepsisului

Recomandări pentru femeile vârstnice

Experții recomandă un echilibru între controlul tensiunii arteriale și prevenția IC:

• Menținerea diastolicii peste 90 mm Hg
• Adoptarea unei diete bogate în fibre
• Activitate fizică regulată
• Monitorizarea atentă a tratamentului antihipertensiv

Ce este colita ischemică

Colita ischemică (IC) este o afecțiune digestivă cauzată de scăderea fluxului de sânge către colon, ceea ce duce la inflamație și leziuni ale mucoasei intestinale.

Cum apare

Colonul are nevoie de un aport constant de sânge pentru a funcționa corect. Dacă vasele de sânge care îl alimentează se îngustează sau sunt blocate (din cauza arterelor rigide, trombozei sau scăderii tensiunii arteriale), țesutul intestinal poate fi afectat, provocând IC.

Simptome frecvente

• Durere abdominală bruscă, de obicei în partea stângă
• Diaree, uneori cu sânge
• Greață sau vărsături
• Febră ușoară

Factori de risc

• Vârsta înaintată, mai ales femeile peste 65 de ani
• Scăderea tensiunii arteriale diastolice
• Istoric de boli cardiovasculare
• Tratament cu mai multe medicamente antihipertensive
• Dietă săracă în fibre

Complicații

Dacă nu este tratată, IC poate duce la:

• Ulcerații sau necroză intestinală
• Infecții severe și sepsis
• Risc crescut de mortalitate în 30 de zile după apariția episoadelor severe

În esență, colita ischemică este un semnal de alarmă al circulației sanguine precare în colon și necesită evaluare medicală rapidă pentru prevenirea complicațiilor.