Greșeala pe care o facem când ne măsurăm tensiunea și care poate ascunde hipertensiunea

Ce trebuie să știi

• Aparatul poate indica o tensiune mai mică decât cea reală, potrivit cercetării de la Cambridge.
• Diferența poate ajunge la aproape 6 mmHg în medie, iar în unele teste chiar la 9–10 mmHg.
• Unele cazuri de hipertensiune ar putea rămâne nedescoperite din cauza acestei subestimări.
• Manșeta tensiometrului ar putea avea nevoie de un design mai precis, astfel încât presiunea să fie distribuită uniform pe braț.

Cercetătorii de la Universitatea Cambridge au descoperit o problemă semnificativă cu măsurarea tensiunii arteriale folosind manșeta de braț, care poate subestima valoarea reală a presiunii sistolice cu aproape șase puncte.

Această discrepanță aparent minoră are efecte majore: aproximativ o treime dintre persoanele cu hipertensiune sistolică (140 mmHg sau mai mare) ar putea rămâne nediagnosticate, crescând riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Problema cu manșetele standard

"Când o manșetă se umflă în jurul brațului, aceasta blochează temporar artera principală. Am descoperit că această obstrucție determină scăderea bruscă a tensiunii arteriale în vasele situate după mansetă, stabilizându-se între 30 și 70 mmHg", explică echipa de cercetare.

Această scădere afectează măsurarea tensiunii sistolice, unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății inimii. Chiar și o subestimare mică poate transforma o valoare "ridicată" într-una "normală", ducând la diagnostice ratate și tratamente întârziate.

Reproducerea problemei în laborator

Cercetătorii Kate Bassil și Anurag Agarwal au creat un sistem experimental care reproduce exact ce se întâmplă în braț în timpul măsurării tensiunii arteriale. Sistemul folosește tuburi din silicon flexibile care se comportă ca o arteră reală, capabilă să se închidă complet sub presiune.

Descoperirile studiului

Rezultatele au arătat că, atunci când presiunea sângelui scădea mai mult în zona aflată dincolo de manșetă, aparatul putea indica o tensiune sistolică mult mai mică decât cea reală. În unele teste, diferența a ajuns la 9–10 mmHg.

Cercetătorii au identificat și motivul pentru care mansetele standard au această problemă.

"O mansetă obișnuită nu aplică presiune uniform pe lungimea brațului. Este mai strânsă la mijloc și mai lejeră la margini. Această neuniformitate prelungește perioada în care artera rămâne închisă, întârziind revenirea fluxului sanguin și oferind o citire mai mică decât cea reală", mai notează medicii

Dispozitivele care aplică presiune uniformă nu au acest defect, sugerând că o modificare a designului mansetei ar putea rezolva problema.

Impactul asupra pacienților

O analiză a 74 de studii anterioare confirmă concluziile cercetătorilor de la Cambridge: măsurătorile cu manșeta subestimează tensiunea sistolică cu aproximativ 5,7 puncte. Această diferență ar putea face ca 30% dintre persoanele cu hipertensiune să nu fie diagnosticate.

"Lungimea arterei menținută închisă poate varia de la zero până la șase centimetri, în funcție de condițiile de presiune. În termeni practici, șase centimetri de artere închise ar putea reduce citirea cu patru puncte", mai explică echipa.

Posibile soluții

Cercetătorii propun mai multe metode pentru creșterea acurateței măsurătorilor:

• Refacerea manșetelor pentru a aplica presiune uniform pe braț.
• Ridicarea brațului pacientului înainte de test.
• Aplicarea unor corecții mici bazate pe vârstă, dimensiunea brațului și alți factori individuali.