Persoanele cu psoriazis pot avea un risc mai mare de afectare a inimii, indiferent de severitatea bolii, arată un nou studiu realizat în Danemarca.
Psoriazisul ar putea afecta inima mai mult decât se credea până acum. Un nou studiu arată că persoanele cu această boală inflamatorie prezintă un risc semnificativ mai mare de disfuncție a mușchiului inimii, chiar și atunci când nu au hipertensiune, diabet sau alte afecțiuni cardiovasculare cunoscute.
Psoriazisul este cunoscut ca o boală inflamatorie cronică ce afectează pielea, însă efectele sale se extind dincolo de leziunile cutanate. Cercetătorii din Danemarca au analizat starea inimii la peste 1.000 de adulți cu psoriazis și au comparat rezultatele cu cele ale unor persoane fără această afecțiune.
Analiza a inclus 1.010 pacienți cu psoriazis, cu o vârstă mediană de 54 de ani, evaluați în cadrul studiului prospectiv PSOCADIA. Toți participanții au efectuat ecocardiografie, iar cercetătorii au analizat mai multe semne ale funcției cardiace.
Cea mai importantă diferență dintre cele două grupuri a apărut la evaluarea global longitudinal strain (GLS), un indicator sensibil al funcției mușchiului inimii, capabil să identifice modificări înainte ca acestea să apară la fracția de ejecție.
Rezultatele au arătat că:
După ajustarea pentru factori precum vârsta, sexul, indicele de masă corporală, fumatul, hipertensiunea, diabetul, dislipidemia și bolile cardiovasculare existente, pacienții cu psoriazis au avut un risc de aproape două ori și jumătate mai mare de disfuncție miocardică.
De asemenea, cercetătorii au identificat o frecvență mai mare a reducerii excursiei sistolice a inelului tricuspidian (TAPSE), un parametru care reflectă funcția ventriculului drept.
Un rezultat considerat surprinzător a fost faptul că afectarea inimii nu a depins de severitatea bolii.
Prevalența unui GLS anormal a fost aproape identică la pacienții cu forme ușoare sau moderate și la cei cu forme severe de psoriazis. Acest lucru sugerează că modificările cardiace pot apărea încă din stadiile mai puțin avansate ale bolii.
În schimb, alte anomalii cardiace nu au prezentat diferențe semnificative între persoanele cu și fără psoriazis.
Cercetătorii nu au observat diferențe importante în ceea ce privește:
Acest aspect sugerează că GLS poate identifica afectarea precoce a mușchiului inimii înainte de apariția altor modificări vizibile prin ecocardiografie.
Autorii studiului consideră că inflamația persistentă caracteristică psoriazisului ar putea afecta în timp structura și funcția miocardului, independent de factorii tradiționali de risc cardiovascular.
Deși persoanele cu psoriazis au prezentat mai frecvent factori de risc cardiometabolici, asocierea dintre boală și disfuncția miocardică s-a menținut chiar și după eliminarea influenței acestora din analiza statistică.
Autorii subliniază că studiul are caracter observațional și nu poate demonstra o relație directă de cauzalitate. De asemenea, analiza nu a inclus factori precum nivelul activității fizice, alimentația, statutul socioeconomic, apneea în somn sau tratamentele administrate, elemente care ar putea influența sănătatea cardiovasculară.
Cercetătorii concluzionează că semnificația clinică a acestor modificări necesită investigații suplimentare și că monitorizarea cardiovasculară a pacienților cu psoriazis ar putea deveni o direcție importantă în viitor.
