De ce crește tensiunea arterială dimineața. Când trebuie să ne îngrijorăm și ce riscuri există

Ce trebuie să știi

• Tensiunea arterială crește natural dimineața, dar valorile prea mari pot semnala un risc crescut de infarct și AVC.
• Hipertensiunea poate evolua fără simptome, chiar și atunci când valorile sunt periculos de ridicate.
• Tratamentul administrat necorespunzător, somnul insuficient și apneea în somn pot contribui la creșterea tensiunii arteriale dimineața.
• Măsurarea corectă a tensiunii și respectarea tratamentului pot ajuta la prevenirea complicațiilor cardiovasculare.

Tensiunea arterială variază pe parcursul zilei și, de multe ori, crește în apropierea momentului trezirii. Cu toate acestea, anumite medicamente, afecțiuni medicale și factori legați de stilul de viață pot determina valori neobișnuit de mari ale tensiunii arteriale dimineața, fenomen cunoscut sub numele de hipertensiune arterială matinală.

Hipertensiunea arterială matinală poate crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral (AVC). Aceste urgențe medicale apar frecvent în primele ore ale zilei, când tensiunea arterială crește.

Printre cauzele posibile ale hipertensiunii arteriale matinale se numără următoarele.

Medicamentele

Unele persoane iau medicamente antihipertensive pentru a-și ține tensiunea arterială sub control. Potrivit unei analize publicate în 2018, valorile necontrolate ale tensiunii arteriale dimineața pot indica o problemă legată de tipul sau de doza medicamentelor administrate.

Mai exact, hipertensiunea arterială matinală poate fi cauzată de unul sau mai mulți dintre următorii factori:

• administrarea unei doze prea mici de medicamente;
• utilizarea unor medicamente cu acțiune de scurtă durată sau cu durată intermediară, în locul celor cu acțiune prelungită;
• administrarea unui singur medicament antihipertensiv, în locul unei combinații de medicamente, potrivit Medical News Today.

Unele persoane pot observa o îmbunătățire a controlului tensiunii arteriale dacă își administrează medicamentele seara, înainte de culcare, în loc să le ia dimineața. Alte persoane pot avea nevoie să își împartă doza zilnică, luând jumătate dimineața și jumătate înainte de culcare. În anumite situații, poate fi necesară schimbarea medicamentului antihipertensiv.

Este important să discutați cu medicul înainte de a modifica tratamentul sau momentul administrării medicamentelor.

Afecțiuni medicale

Anumite afecțiuni pot crește riscul de hipertensiune arterială. Printre acestea se numără:

• hipertensiunea arterială netratată;
• colesterolul crescut;
• bolile cardiovasculare;
• apneea obstructivă în somn;
• diabetul;
• afecțiunile glandei tiroide;
• sindromul Cushing;
• lupusul;
• sclerodermia;
• bolile renale.

Factori legați de stilul de viață

Anumite obiceiuri pot contribui, de asemenea, la creșterea riscului de hipertensiune arterială. Exemplele includ:

• fumatul;
• consumul excesiv de alcool;
• o alimentație bogată în sare și grăsimi saturate;
• lipsa activității fizice.

Cum variază în mod normal tensiunea arterială

Tensiunea arterială reprezintă forța cu care sângele este împins de inimă prin sistemul circulator. Valorile tensiunii arteriale cresc și scad pe parcursul zilei și al nopții. În timpul somnului, tensiunea arterială scade, apoi începe să crească în apropierea momentului trezirii.

La unele persoane, această creștere poate fi semnificativă și poate duce la apariția hipertensiunii arteriale matinale. Mai mulți factori pot influența tensiunea arterială, printre care:

• stresul sau anxietatea;
• activitatea fizică;
• alimentația.

Care sunt valorile normale ale tensiunii arteriale?

Tensiometrul utilizează unitatea de măsură numită milimetri coloană de mercur (mmHg) pentru a măsura presiunea exercitată asupra pereților vaselor de sânge. O valoare a tensiunii arteriale sub 120/80 mmHg este considerată optimă.

Valorile cuprinse între 120/80 mmHg și 139/89 mmHg pot indica un risc crescut de apariție a hipertensiunii arteriale, în timp ce valorile de peste 140/90 mmHg pot indica hipertensiune arterială, în funcție de contextul clinic și de ghidurile utilizate.

Care sunt simptomele hipertensiunii arteriale

De regulă, hipertensiunea arterială nu provoacă simptome, chiar și atunci când valorile sunt periculos de mari.

Unele manifestări sunt întâlnite mai frecvent la persoanele cu hipertensiune arterială, însă acestea nu sunt neapărat cauzate direct de tensiunea crescută. Printre ele se numără:

• pete de sânge la nivelul ochilor;
• înroșirea feței;
• amețeala.

Absența simptomelor nu înseamnă că tensiunea arterială este normală. Măsurarea acesteia este esențială pentru identificarea hipertensiunii.

Cum se pune diagnosticul de hipertensiune arterială

Diagnosticul hipertensiunii arteriale matinale se bazează, de regulă, pe valorile tensiunii arteriale măsurate și înregistrate de pacient.

În funcție de rezultate, medicul poate recomanda monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Pentru această investigație, pacientul poartă un dispozitiv care măsoară tensiunea arterială la intervale regulate, atât ziua, cât și noaptea.

Medicul va analiza, de asemenea, istoricul medical și va efectua un examen clinic. Dacă este necesar, poate recomanda investigații suplimentare pentru confirmarea sau excluderea unui diagnostic.

Printre acestea se numără:

• ecocardiografia, o examinare cu ultrasunete a inimii;
• electrocardiograma (ECG), care înregistrează activitatea electrică a inimii;
• analize de sânge;
• analize de urină.

Cine prezintă un risc mai mare de hipertensiune arterială

Următorii factori pot crește riscul de hipertensiune arterială matinală:

• vârsta de peste 65 de ani;
• originea africană sau caraibiană;
• existența unor rude cu hipertensiune arterială;
• supraponderabilitatea sau obezitatea;
• consumul de alcool;
• fumatul;
• anxietatea sau stresul excesiv;
• somnul insuficient;
• tulburările de somn, de exemplu, cele asociate muncii în ture de noapte.

Persoanele cu hipertensiune arterială matinală pot prezenta un risc mai mare de evenimente cardiovasculare decât cele care au valori obișnuite ale tensiunii arteriale dimineața.

Ținerea sub control a tensiunii arteriale matinale poate contribui la reducerea riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte evenimente cardiovasculare.

Cum se tratează hipertensiunea arterială

Tratamentul hipertensiunii arteriale presupune abordarea cauzei care determină creșterea tensiunii.

De exemplu, dacă hipertensiunea arterială matinală este provocată de probleme legate de tratamentul medicamentos, medicul trebuie să ajusteze schema terapeutică. Acest lucru poate presupune modificarea dozei sau a momentului administrării medicamentelor. În unele cazuri, medicul poate recomanda adăugarea unui alt medicament.

De multe ori, schimbările stilului de viață pot contribui la controlul hipertensiunii arteriale și la îmbunătățirea sănătății inimii.

Medicii pot recomanda:

• modificarea alimentației;
• creșterea nivelului de activitate fizică;
• renunțarea la fumat, dacă este cazul.

În alte situații, poate fi necesar tratamentul medicamentos antihipertensiv. Printre clasele de medicamente utilizate se numără:

• inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA);
• blocanții receptorilor angiotensinei II (BRA);
• blocantele canalelor de calciu;
• diureticele;
• beta-blocantele.

Tratamentul trebuie stabilit de medic în funcție de valorile tensiunii arteriale, de afecțiunile asociate și de particularitățile fiecărui pacient.

Hipertensiunea arterială poate fi prevenită

Adoptarea unui stil de viață sănătos poate contribui la menținerea tensiunii arteriale sub control dimineața și pe parcursul întregii zile.

Controlul hipertensiunii arteriale ajută la reducerea riscului de complicații, precum infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

Printre măsurile recomandate se numără:

• adoptarea unei alimentații echilibrate, cu un conținut redus de sodiu, zahăr rafinat și grăsimi saturate;
• limitarea consumului de alcool;
• evitarea tutunului;
• practicarea regulată a activității fizice;
• gestionarea stresului prin tehnici de relaxare, precum yoga sau meditația;
• administrarea medicamentelor pentru tensiune arterială conform prescripției medicului;
• tratarea afecțiunilor care pot contribui la creșterea tensiunii arteriale.

Tensiunea arterială fluctuează în mod natural pe parcursul zilei și al nopții și crește în orele din apropierea trezirii.

Cu toate acestea, valori neobișnuit de mari ale tensiunii arteriale dimineața pot indica un risc crescut de evenimente cardiovasculare.

Monitorizarea atentă a tensiunii arteriale poate ajuta la identificarea episoadelor de hipertensiune arterială matinală. Adoptarea unui stil de viață sănătos și instituirea promptă a tratamentului adecvat pot contribui la prevenirea infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral și a altor complicații ale hipertensiunii arteriale.