Mulți pacienți trăiesc ani de zile cu balonare, gaze, dureri abdominale, diaree sau constipație și primesc diagnosticul de "sindrom de intestin iritabil". În unele cazuri însă, cauza reală poate fi alta: SIBO, o afecțiune digestivă care rămâne frecvent nediagnosticată.
Medicul gastroenterolog Naomi Ciurea explică ce este această afecțiune, care sunt simptomele și de ce poate fi confundată cu sindromul de intestin iritabil.
SIBO vine de la "Small Intestinal Bacterial Overgrowth" și reprezintă o creștere excesivă de bacterii în intestinul subțire.
"SIBO înseamnă o creștere excesivă de bacterii în intestinul subțire. În mod normal, intestinul subțire conține relativ puține bacterii comparativ cu colonul. Rolul său principal este digestia și absorbția nutrienților", explică medicul gastroenterolog, pe pagina sa de Facebook.
Potrivit specialistului, problema apare atunci când bacteriile din colon migrează sau se multiplică în intestinul subțire.
"Atunci când bacteriile din colon migrează sau se multiplică excesiv în intestinul subțire, ele încep să fermenteze alimentele înainte ca organismul să le poată digera și absorbi corect", mai explică dr. Naomi Ciurea.
Acest proces duce la producerea unor cantități mari de gaze.
"În timpul acestui proces se produc cantități crescute de gaze. Aceste gaze sunt responsabile pentru multe dintre simptomele care afectează calitatea vieții pacienților", spune medicul.
Simptomele pot varia de la o persoană la alta, însă cele mai frecvente includ:
În unele situații apar și alte manifestări.
Simptomele SIBO se suprapun frecvent cu cele ale sindromului de intestin iritabil.
"Un aspect important este că simptomele SIBO se suprapun frecvent cu cele ale sindromului de intestin iritabil. Din acest motiv, o parte dintre pacienții diagnosticați cu IBS pot avea de fapt SIBO", explică medicul.
În funcție de gazul produs de microorganisme, există trei tipuri principale.
Un factor central în apariția SIBO este motilitatea intestinală redusă.
"Intestinul subțire are în mod normal un mecanism de "curățare" numit complex motor migrator. La aproximativ 90–120 de minute, contracțiile peristaltice acționează ca un val care împinge conținutul intestinal și bacteriile spre colon", explică medicul.
Atunci când acest mecanism nu funcționează normal, bacteriile pot rămâne în intestinul subțire.
"Dacă acest mecanism este încetinit sau perturbat, bacteriile pot rămâne în intestinul subțire și se pot multiplica", spune specialistul.
Mai multe probleme de sănătate pot favoriza apariția acestei afecțiuni.
Printre acestea se numără:
De asemenea, unele boli neurologice pot influența funcția intestinală, precum:
Structura anatomică a tubului digestiv poate avea, de asemenea, un rol.
"Stricturile sau diverticulii pot crea "pungi" în care bacteriile se pot acumula și multiplica", mai arată dr. Naomi Ciurea.
Nivelul scăzut de acid gastric reprezintă un alt factor important.
"Acidul gastric reprezintă una dintre principalele bariere naturale împotriva bacteriilor ingerate. Atunci când aciditatea gastrică este redusă, controlul bacterian devine mai dificil", explică medicul.
Unele medicamente pot contribui la apariția acestei probleme, inclusiv opioidele sau medicamentele cu efect anticolinergic.
Diagnosticul SIBO se stabilește cel mai frecvent prin test respirator.
"Acest test măsoară gazele produse de bacterii după ingestia unei soluții care conține un substrat fermentabil. Cele mai frecvent măsurate gaze sunt hidrogenul și metanul, iar în unele teste moderne se măsoară și hidrogenul sulfurat", a mai subliniat medicul.
Rezultatele testului oferă indicii despre tipul de suprapopulare bacteriană și pot orienta tratamentul.
Tratamentul poate include mai multe tipuri de intervenții.
"Tratamentul SIBO poate include antibiotice specifice pentru reducerea încărcăturii bacteriene, corectarea motilității intestinale, modificări alimentare și corectarea deficitelor nutriționale.
Uneori sunt utilizate și intervenții dietetice precum dieta low-FODMAP sau alte strategii menite să reducă fermentația excesivă în intestin.
Gestionarea stresului, optimizarea somnului și activitatea fizică regulată pot susține sănătatea intestinală și pot reduce riscul de recurență", a mai precizat dr. Naomi Ciurea.
Pentru mulți pacienți, SIBO rămâne o cauză nediagnosticată a simptomelor digestive persistente.
"De aceea este important ca această posibilitate să fie luată în considerare atunci când balonarea, gazele sau tulburările de tranzit intestinal persistă în ciuda tratamentelor obișnuite. Educația pacienților și conștientizarea acestei afecțiuni pot ajuta la identificarea mai rapidă a cauzei simptomelor și la alegerea unui tratament adecvat", explică medicul gastroenterolog Naomi Ciurea.
Așa poți să previi unul din cele mai mortale tipuri de cancer.
Mâncăm boala cu lingura. Alimentația care ne distruge sistemul digestiv.
De ce unele gaze intestinale miros mai rău decât altele. De ce este un semn bun când gazele intestinale au un miros puternic.
Prioritate la toaletă oriunde în țară. Cine are acest drept.