Ce se întâmplă cu diabeticii când glicemia este menținută în limite normale

Ce trebuie să știi

• Mai mult timp în intervalul normal al glicemiei a fost asociat cu o calitate mai bună a vieții în ziua următoare.
• Studiul a găsit o asociere surprinzătoare între variații mai mari ale glicemiei și o stare de bine mai bună.
• Rezultatul nu înseamnă că fluctuațiile glicemiei sunt benefice sau că tratamentul diabetului trebuie modificat.
• Cercetătorii atrag atenția asupra echilibrului dintre controlul glicemiei și povara pe care tratamentul o poate avea asupra vieții cotidiene.

Toți diabeticii cunosc efectele hiperglicemiei sau ale hipoglicemiei. Dar, totuși, ce se întâmplă când un diabetic își menține glicemia sub control.

Un studiu realizat pe 400 de persoane cu diabet de tip 1 și tip 2 arată o legătură surprinzătoare între valorile glicemiei și calitatea vieții. Persoanele care au petrecut mai mult timp în intervalul normal al glicemiei au raportat o stare de bine mai bună în ziua următoare.

 În același timp, variațiile mai mari ale glicemiei au fost asociate cu o calitate a vieții mai bună. Cercetătorii spun că rezultatul poate arăta și povara pe care o poate avea încercarea de a controla glicemia prea strict.

Glicemia și calitatea vieții, analizate împreună

Menținerea glicemiei în limitele recomandate este una dintre componentele importante ale îngrijirii diabetului. Totuși, controlul diabetului presupune mult mai mult decât verificarea unei valori pe glucometru.

Persoanele cu diabet trebuie să ia zilnic decizii legate de alimentație, insulină, activitate fizică, somn și programul de zi cu zi. Pentru unii pacienți, încercarea de a menține glicemia cât mai aproape de ținta stabilită poate deveni o sursă suplimentară de stres și restricții.

Un nou studiu a analizat tocmai această legătură și anume cum se reflectă valorile glicemiei dintr-o zi asupra calității vieții din ziua următoare.

Cercetarea face parte din studiul PRO-MENTAL și a fost realizată de o echipă condusă de prof. dr. Dominic Ehrmann, de la FIDAM (Research Institute Diabetes Academy Mergentheim), Germania.

Rezultatele vor fi prezentate la reuniunea anuală a European Association for the Study of Diabetes (EASD), care are loc la Milano, între 28 septembrie și 2 octombrie.

400 de persoane cu diabet, urmărite timp de 14 zile

Studiul a inclus 400 de persoane cu diabet.

• 72% dintre participanți aveau diabet de tip 1.
• 28% aveau diabet de tip 2.
• 55% erau femei.
• Vârsta mediană a fost de 47 de ani.
• Valoarea medie a HbA1c a fost de 7,6%.

Participanții au folosit dispozitive de monitorizare continuă a glicemiei (CGM), care înregistrează valorile glicemiei pe parcursul întregii zile.

În același timp, timp de 14 zile, participanții au răspuns zilnic la întrebări despre starea lor de bine, somn, stres, dispoziție și nivelul de energie.

Cercetătorii au putut astfel să compare datele despre glicemie cu felul în care oamenii s-au simțit în viața de zi cu zi.

Mai mult timp în intervalul normal, o stare de bine mai bună

Unul dintre rezultatele studiului a fost în acord cu ceea ce medicii urmăresc în controlul diabetului. Persoanele care au petrecut mai mult timp în intervalul normal al glicemiei într-o zi au raportat o calitate mai bună a vieții în ziua următoare.

Cercetătorii au urmărit timpul petrecut cu glicemia:

• sub 70 mg/dl;
• între 70 și 140 mg/dl;
• peste 180 mg/dl;
• precum și variațiile generale ale glicemiei.

Timpul petrecut peste sau sub intervalul analizat nu a avut o asociere semnificativă cu calitatea vieții din ziua următoare.

Rezultatul surprinzător: variațiile mai mari ale glicemiei

Cea mai neașteptată observație a fost legată de variabilitatea glicemiei. Persoanele care au avut variații ale glicemiei mai mari decât în zilele lor obișnuite au raportat, de asemenea, o calitate mai bună a vieții în ziua următoare.

Rezultatul nu înseamnă că variațiile mari ale glicemiei sunt benefice sau că persoanele cu diabet ar trebui să renunțe la controlul glicemiei.

Cercetătorii propun o altă explicație: efortul de a reduce foarte strict fiecare fluctuație a glicemiei poate veni, pentru unele persoane, cu un cost asupra vieții de zi cu zi.

"Costul" controlului foarte strict al glicemiei

Autorii atrag atenția asupra unei probleme care poate fi ușor trecută cu vederea: cifrele bune nu reprezintă singurul obiectiv important în diabet.

O persoană poate încerca să evite anumite alimente, activități, călătorii sau situații sociale de teamă că acestea îi vor modifica glicemia. În anumite cazuri, preocuparea permanentă pentru controlul glicemiei poate limita activitățile obișnuite.

"Zilele în care participanții au petrecut mai mult timp în intervalul normal și sigur al glicemiei au fost urmate de zile în care persoanele cu diabet de tip 1 și tip 2 au raportat o calitate mai bună a vieții. Acest rezultat subliniază importanța unui control optim al glicemiei pentru starea de bine", arată autorii studiului, potrivit SciTechDaily.

Însă cercetătorii au remarcat și un rezultat neașteptat.

"În mod surprinzător, o variabilitate a glicemiei mai mare decât de obicei a fost, de asemenea, asociată cu o calitate mai bună a vieții în ziua următoare.

Aceste rezultate pot sugera că unele persoane au o calitate mai scăzută a vieții atunci când încearcă să reducă prea strict variațiile glicemiei, posibil din cauza efortului necesar sau a restricțiilor pe care acest lucru le poate impune în viața de zi cu zi.

Aceste restricții pot contribui la situația în care unele persoane cu diabet simt că nu pot participa în siguranță la anumite activități", mai notează autorii studiului.

Somnul și energia au contat, de asemenea

Glicemia nu a fost singurul factor asociat cu starea de bine. Persoanele care au dormit mai bine în noaptea precedentă au raportat o calitate mai bună a vieții în ziua următoare. Același lucru s-a observat la persoanele care au avut mai multă energie.

Acest rezultat susține ideea că starea de bine a unei persoane cu diabet nu depinde de un singur indicator.

Controlul glicemiei rămâne important, dar somnul, energia, stresul și libertatea de a participa la activitățile obișnuite fac parte, de asemenea, din viața cu diabet.

Ce arată, de fapt, studiul

Cercetarea nu demonstrează că o glicemie mai variabilă este mai sănătoasă și nici nu recomandă un control mai puțin strict al diabetului.

Studiul arată o asociere între anumite caracteristici ale glicemiei și calitatea vieții din ziua următoare. Autorii sugerează că rezultatele merită analizate și din perspectiva poverii pe care tratamentul o poate avea asupra vieții de zi cu zi.

Pentru persoanele cu diabet, obiectivul nu este doar obținerea unor valori bune ale glicemiei, ci și un tratament pe care îl pot integra în viața de zi cu zi.