Noi date prezentate în cadrul Zilelor Francofone de Hepatologie, Gastroenterologie și Oncologie Digestivă (2026) de la Paris aduc clarificări esențiale asupra rolului aspirinei în prevenția și tratamentul cancerului colorectal (CRC). Deși este un medicament accesibil și ieftin, utilizarea sa nu este recomandată tuturor pacienților.
Profesorul Pierre Michel de la Spitalul Universitar din Rouen a explicat mecanismele prin care acest antiinflamator influențează evoluția bolii și profilul pacienților care pot beneficia de terapie.
Dovezile actuale infirmă ideea că aspirina trebuie utilizată pe termen lung pentru prevenția generală a cancerului de colon în rândul populației sănătoase. Beneficiile majore apar însă în grupuri specifice.
Studii recente efectuate în SUA, Spania și Norvegia arată că aspirina în doze mici reduce incidența CRC în special la persoanele care prezintă factori de risc cardiovascular. În schimb, la indivizii fără aceste riscuri, nu s-a observat nicio scădere semnificativă a numărului de cazuri. De asemenea, inițierea tratamentului după vârsta de 70 de ani nu mai modifică riscul de apariție a bolii, potrivit Medscape.
Dacă în cazul polipozei adenomatoase familiale aspirina nu a demonstrat beneficii, situația se schimbă radical pentru pacienții cu Sindrom Lynch. Datele clinice confirmă o reducere cu 37% a riscului de cancer colorectal pentru cei care urmează un tratament cu 600 mg de aspirină pe zi, timp de cel puțin doi ani.
Cercetările actuale vizează stabilirea dozei minime eficiente, testându-se în prezent variante între 300 și 600 mg/zi pentru a minimiza eventualele efecte adverse.
Cea mai spectaculoasă evoluție vizează administrarea aspirinei după intervenția chirurgicală de rezecție a tumorii. Studiile indică un beneficiu major pentru pacienții ale căror tumori prezintă alterări pe calea de semnalizare PI3K/PTEN.
Efectul antitumoral al aspirinei se bazează pe inhibarea enzimelor ciclooxigenaze, esențiale în sinteza prostaglandinelor. Medicamentul acționează în trei compartimente biologice cheie:
Deși aspirina este un medicament cu toxicitate scăzută comparativ cu chimioterapia clasică, administrarea sa ca tratament adjuvant trebuie să fie personalizată. În 2026, dovezile înclină spre utilizarea dozelor mici (100-160 mg/zi) ca terapie de susținere pentru pacienții cu profil genetic specific (PI3K/PTEN) după operație.
Confirmarea finală a acestor protocoale este așteptată în cursul acestui an, odată cu publicarea celui de-al treilea mare studiu prospectiv în domeniu.