Ce trebuie să știi despre tratamentul pentru tiroidă. Ce impact are asupra inimii

Un studiu recent realizat de cercetători de la Universitatea din Berna, Elveția, a arătat că prezența anticorpilor tiroidieni, cunoscuți sub denumirea de TPOAb (anticorpi anti-tiroperoxidază), nu este asociată cu un risc mai mare de boală coronariană (CHD) sau accident vascular cerebral. Rezultatele sugerează că gradul de disfuncție tiroidiană este mult mai relevant pentru evaluarea riscului cardiovascular decât simpla prezență a anticorpilor.

Metodologie: analiza a peste 100.000 de participanți

Cercetătorii au realizat o meta-analiză pe date individuale provenite din 14 cohorturi prospective, cu un total de 100.250 de participanți, urmăriți timp de aproximativ 12 ani.

Datele incluse în analiză au cuprins:

• Funcția tiroidiană și statutul TPOAb la începutul studiului
• Demografia participanților și factorii de risc cardiovascular
• Istoricul bolilor cardiovasculare și medicația utilizată
• Evenimentele coronariene și accidentele vasculare cerebrale

Eutirodismul a fost definit prin TSH între 0,45 și 4,49 mIU/L, iar hipotiroidismul subclinic prin TSH între 4,50 și 19,99 mIU/L cu T4 liber normal.

Rezultate cheie: TPOAb nu crește riscul de CHD sau AVC

La începutul studiului, 11,9% dintre participanți erau pozitivi pentru TPOAb, iar 5,4% aveau hipotiroidism subclinic.

În rândul celor cu hipotiroidism subclinic, 41% erau TPOAb pozitivi.

Comparativ cu participanții TPOAb-negativi, cei TPOAb-pozitivi nu au avut un risc crescut de evenimente coronariene (HR 1,00; 95% CI 0,90-1,11) sau mortalitate prin CHD (HR 0,95; 95% CI 0,78-1,16).

De asemenea, riscul de accident vascular cerebral nu a fost influențat de prezența anticorpilor (HR 0,98; 95% CI 0,87-1,11 pentru evenimente, HR 1,06; 95% CI 0,81-1,40 pentru mortalitate).

Subiectul hipotiroidismului subclinic

Nici în rândul participanților cu hipotiroidism subclinic, TPOAb-pozitivitatea nu a fost asociată cu un risc mai mare de CHD sau AVC comparativ cu cei cu funcție tiroidiană normală.

Concluzii pentru practică medicală

Autorii studiului subliniază că managementul riscului cardiovascular trebuie să se concentreze pe nivelul real de disfuncție tiroidiană, nu doar pe prezența anticorpilor.

"Rezultatele noastre susțin importanța evaluării gradului de disfuncție tiroidiană în strategia de prevenție și tratament a bolilor cardiovasculare", arată autorii studiului.

Limitări și perspective

Majoritatea participanților proveneau din Statele Unite și Europa, ceea ce limitează generalizarea rezultatelor.

Măsurătorile TPOAb și funcția tiroidiană au fost efectuate doar la începutul studiului, fără urmărirea modificărilor ulterioare.

Nu au fost disponibile date detaliate despre tipurile de AVC sau nivelul CRP (marker inflamator).

Studiul arată că prezența anticorpilor tiroidieni nu crește riscul de boli de inimă sau accident vascular cerebral. Ceea ce contează cu adevărat pentru sănătatea inimii este cât de bine funcționează tiroida și dacă există disfuncție tiroidiană.