Cât de sigure sunt statinele? Un nou instrument Oxford analizează 22 de factori de sănătate pentru a arăta riscurile reale.
Cercetătorii de la Universitatea Oxford au lansat un calculator care estimează riscul individual de apariție a afecțiunilor musculare severe cauzate de statine. Instrumentul le oferă pacienților și medicilor o cale personalizată prin care pot pune în balanță beneficiile și riscurile acestor medicamente utilizate la scară largă pentru reducerea colesterolului.
Scopul principal este prevenirea eficientă a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale.
Studiul a fost publicat în revista The Lancet Digital Health. Rezultatele arată că peste 98% dintre persoanele eligibile pentru tratamentul cu statine au un risc extrem de scăzut să dezvolte probleme musculare grave în următorii 10 ani.
Descoperirea este extrem de importantă. Teama de efecte secundare musculare rămâne cel mai frecvent motiv pentru care oamenii ezită să înceapă sau să continue tratamentul.
Cercetările au scos la iveală și o problemă majoră în sistemul de sănătate. Peste 60% dintre persoanele care aveau nevoie de statine nu luau acest tratament. Multe dintre ele aveau un risc ridicat de atac de cord sau accident vascular cerebral.
Noul calculator poate schimba radical conversațiile din cabinetele medicale. În loc să se bazeze pe statistici generale sau pe temeri nefondate, medicii pot oferi acum cifre exacte pentru fiecare caz în parte.
Calculatorul poartă numele STRATIFY-StatinMD și este disponibil în magazinul de software al Universității Oxford pentru utilizare academică. Modelul a fost creat și validat pe baza fișelor medicale anonimizate a peste 5,6 milioane de pacienți din Marea Britanie.
Pentru a calcula riscul la un an, cinci ani și 10 ani, algoritmul analizează 22 de factori de sănătate, printre care:
Echipa de cercetare recomandă utilizarea acestui calculator alături de instrumentele clasice de evaluare cardiovasculară, cum este QRISK. Astfel, pacienții pot compara direct beneficiile reale cu eventualele riscuri.
Statinele salvează vieți în fiecare zi. Cu toate acestea, mulți oameni refuză tratamentul de frică. Cercetătorii subliniază un detaliu esențial: modelul matematic a analizat doar afecțiunile musculare severe, adică acele cazuri care au dus la spitalizare sau deces.
Studiul nu s-a concentrat pe durerile musculare ușoare. Cercetările anterioare au arătat deja că majoritatea durerilor ușoare raportate în timpul tratamentului nu sunt cauzate de medicament și nu ar trebui să oprească terapia.
Toleranța la tratament este mare, iar problemele grave rămân extrem de rare.
Dr. Ting Cai, cercetător la Departamentul de Științe ale Sănătății Primary Care din cadrul Universității Oxford și autor principal al studiului, a explicat contextul acestei inovații.
"Tulburările musculare grave reprezintă una dintre cele mai discutate temeri legate de statine. Cu toate acestea, rezultatele noastre arată că riscul este foarte scăzut pentru marea majoritate a oamenilor care ar putea beneficia de tratament. Înțelegerea riscului personal ajută la punerea acestor temeri în perspectivă, oferă reasigurare și susține decizii mai bine informate.
Pentru numărul mic de persoane aflate la risc crescut, instrumentul le oferă medicilor o bază clară pentru a discuta despre monitorizare, controale periodice sau opțiuni alternative de tratament", a explicat dr. Ting Cai.
La rândul său, profesorul James Sheppard, profesor de cercetare în îngrijirea primară la Universitatea Oxford și autor senior al studiului, a subliniat importanța echilibrului în decizia medical.
"Deciziile de tratament se bazează adesea pe estimări ale riscului cardiovascular viitor al unei persoane. În schimb, există mult mai puține informații despre riscul individual de apariție a unor efecte adverse. Această cercetare ajută la acoperirea acelui gol.
Aceasta oferă o modalitate de a estima riscul de tulburări musculare grave chiar alături de riscul cardiovascular. Reunirea acestor două informații poate susține decizii mai personalizate și mai bine informate cu privire la tratamentul cu statine", a completat prof. James Sheppard.
"Deciziile clinice se bazează adesea pe estimări ale beneficiilor potențiale, dar înțelegerea posibilelor daune este la fel de importantă. Acest model oferă o modalitate de a cuantifica acel risc la nivel individual.
El ajută la susținerea unor discuții mai echilibrate despre opțiunile de tratament", a spus prof. Constantinos Koshiaris, profesor asistent de statistică medicală la Școala de Medicină a Universității din Nicosia și autor senior al studiului.
Prin înlocuirea mediilor populaționale cu estimări individuale, medicii speră să reducă ezitarea pacienților și să ofere tratamente preventive mult mai eficiente împotriva bolilor cardiovasculare.