Statinele trebuie luate neapărat seara sau pot fi administrate și dimineața? Dr. Anca Tâu explică de unde vine această regulă și de ce este important să citim numele de pe cutie înainte să stabilim momentul administrării.
Nu toate statinele trebuie luate seara. Momentul administrării depinde de medicamentul prescris.
Ficatul produce mai mult colesterol noaptea, motiv pentru care administrarea de seară a fost recomandată în cazul statinelor cu acțiune scurtă.
Simvastatina este un exemplu de statină pentru care seara rămâne momentul recomandat în explicația medicului.
Atorvastatina și rosuvastatina pot fi luate dimineața sau seara, la o oră constantă, conform schemei prescrise.
Statinele sunt medicamente utilizate pentru reducerea colesterolului, iar momentul administrării poate ridica întrebări chiar și în rândul pacienților care urmează de mult timp un tratament. Uneori, o recomandare corectă pentru un anumit medicament ajunge să fie aplicată tuturor celor din aceeași categorie, fără să se mai țină cont de diferențele dintre ele.
Tocmai această confuzie a fost surprinsă de Dr. Anca Tâu, medic primar cardiologie și medicină internă, cardiooncolog acreditat IC-OS, într-o postare pe Facebook. Medicul povestește cum un pacient a contrazis-o atunci când i-a explicat că anumite statine pot fi luate și dimineața.
„Doamna doctor, statina se ia obligatoriu seara!”, povestește doctorița.
Replica unui pacient a pus-o puțin în încurcătură pe Dr. Anca Tâu, care îi spusese că medicamentul poate fi administrat dimineața. În spatele acestei convingeri există o explicație medicală, dar și o diferență importantă între statinele disponibile.
„M-a corectat un pacient după ce îi spusesem că o poate lua dimineața. M-a pus puțin în încurcătură: să încep cu ficatul sau cu istoria pastilei?”, punctează ea.
Medicul a ales să înceapă cu ficatul, organul care produce colesterol. Potrivit explicației sale, acesta are o activitate mai intensă de producere a colesterolului în timpul nopții, iar această particularitate a influențat recomandările privind administrarea unor statine.
„Să începem cu ficatul. Produce mai mult colesterol noaptea, iar statinele cu acțiune scurtă trebuiau să-l prindă la lucru. De aici recomandarea de seara, valabilă și astăzi pentru simvastatina”, explică aceasta.
Cu alte cuvinte, recomandarea de a lua seara anumite statine nu a apărut întâmplător. Ea are legătură cu durata de acțiune a medicamentului și cu momentul în care ficatul produce mai mult colesterol.
Problema apare atunci când această recomandare este transformată într-o regulă generală, valabilă pentru toate medicamentele din categorie.
Între timp, au apărut statine cu o durată de acțiune mai lungă, iar acestea nu trebuie administrate neapărat seara. Printre exemplele menționate de medic se numără atorvastatina și rosuvastatina.
„Între timp, au apărut statine care acționează mai mult. Atorvastatina și rosuvastatina pot fi luate dimineața sau seara, la o oră constantă, conform schemei prescrise”, precizează ea.
Așadar, dacă un pacient ia atorvastatină sau rosuvastatină, faptul că nu își administrează comprimatul seara nu înseamnă automat că procedează greșit. Important este să respecte schema recomandată pentru medicamentul său.
În schimb, pacienții care iau simvastatină trebuie să țină cont de recomandarea privind administrarea seara, menționată de medic.
În opinia Dr. Anca Tâu, explicația inițială s-a pierdut treptat, în timp ce regula a rămas în memoria pacienților. Astfel, ceea ce era valabil pentru anumite medicamente a ajuns să fie privit ca o obligație pentru întreaga categorie: „Explicatia s-a mai uitat. „Obligatoriu” a ramas”.
Această confuzie arată cât de ușor poate fi transmisă mai departe o recomandare medicală fără contextul care o explică. Pacienții pot reține momentul administrării, dar pot pierde din vedere motivul pentru care acesta contează și faptul că medicamentele nu au întotdeauna aceleași caracteristici.
Medicul își încheie explicația revenind la diferența dintre informația medicală și regula generalizată:
„Ficatul produce mai mult colesterol noaptea. De aici până la „toate statinele, obligatoriu seara” mai e un pas, pe care l-am făcut fără să citim numele de pe cutie”, a scris Dr Anca Tau, Medic primar cardiologie si medicina interna, Cardiooncolog acreditat IC-OS pe Facebook.
Mesajul este simplu: nu toate statinele se iau obligatoriu seara. Momentul administrării depinde de substanța prescrisă, iar pacienții trebuie să urmeze indicațiile medicului și schema de tratament primită, fără să schimbe singuri ora administrării doar pentru că au auzit că toate medicamentele din această categorie se iau înainte de culcare.
