Un studiu pe peste 91.000 de persoane arată de ce pacienții cu hipertensiune care uită să ia medicamentele pierd o parte importantă din protecția împotriva infarctului și AVC-ului.
Pacienții care nu își iau în mod regulat medicamentele pentru hipertensiune arterială pot pierde o mare parte din protecția oferită de tratament împotriva infarctului și accidentului vascular cerebral (AVC).
O analiză care a inclus peste 91.000 de persoane arată că pacienții care au respectat schema de tratament au avut un risc cu 11% mai mic de evenimente cardiovasculare majore. În schimb, în cazul celor care au omis prea multe doze, cercetătorii nu au identificat un beneficiu cardiovascular semnificativ, potrivit Science Daily.
Rezultatele au fost prezentate la Congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC) 2026 și atrag atenția asupra unei probleme importante în controlul hipertensiunii: administrarea incorectă sau întreruperea tratamentului.
La nivel mondial, aproximativ 1,4 miliarde de adulți cu vârste între 30 și 79 de ani au hipertensiune arterială. Această afecțiune reprezintă un factor major de risc pentru îmbolnăvire și deces. Deși medicamentele antihipertensive reduc în mod demonstrat riscul complicațiilor cardiovasculare, aproximativ jumătate dintre pacienți nu respectă schema de tratament prescrisă.
"Avem dovezi că respectarea deficitară a tratamentului antihipertensiv se asociază cu rezultate mai slabe. Totuși, datele anterioare au provenit din studii observaționale și ar fi putut fi influențate de alți factori.
Am realizat o analiză a datelor din studii clinice randomizate pentru a evalua impactul real al respectării tratamentului asupra beneficiilor medicamentelor antihipertensive" a explicat Miss Qianqian Yang, de la Universitatea Oxford din Marea Britanie.
Studiu pe peste 91.000 de persoane. Cercetătorii au urmărit cât de des își iau pacienții medicamentele
Pentru a înțelege mai bine legătura dintre administrarea corectă a medicamentelor și protecția cardiovasculară, cercetătorii au analizat date individuale de la 91.339 de participanți incluși în nouă studii clinice.
Fiecare studiu a comparat un tratament pentru reducerea tensiunii arteriale cu o alternativă, care putea fi un placebo sau o schemă terapeutică mai puțin intensivă.
Participanții au fost împărțiți în două categorii, în funcție de cât de bine au respectat recomandările medicilor. Persoanele care au luat cel puțin 80% dintre dozele prescrise au fost încadrate în grupul cu aderență ridicată la tratament. Cei care au luat mai puțin de 80% dintre doze au intrat în categoria cu aderență scăzută.
Cercetătorii au observat că disciplina în administrarea medicamentelor a scăzut pe măsură ce au trecut anii, chiar și în condițiile atent monitorizate ale studiilor clinice.
"Scăderea aderenței la tratament a fost evidentă în timp, chiar și în cadrul organizat al studiilor clinice", a precizat Miss Yang.
În primul an, 88% dintre participanți au respectat pragul de administrare a cel puțin 80% dintre doze. Până în al cincilea an, procentul a scăzut la 79%.
Diferențele dintre cele două categorii de pacienți s-au reflectat și în valorile tensiunii arteriale. În rândul persoanelor care au respectat tratamentul, tensiunea arterială sistolică, adică valoarea mai mare de pe aparat, a fost cu 5,2 mmHg mai mică în grupul care a primit tratamentul antihipertensiv decât în grupul de comparație.
În cazul pacienților care au luat mai puține medicamente decât cele prescrise, diferența a fost de numai 3 mmHg. Cercetătorii au verificat apoi dacă aceste diferențe se reflectă și în riscul unor complicații cardiovasculare grave. Au urmărit apariția accidentelor vasculare cerebrale, infarctului miocardic, bolii cardiace ischemice și insuficienței cardiace care a necesitat spitalizare sau a dus la deces.
Rezultatele au arătat că pacienții care au respectat tratamentul au avut o incidență cu 11% mai mică a evenimentelor cardiovasculare majore, în comparație cu grupul de control.
În schimb, în cazul celor care au omis frecvent medicamentele, cercetătorii nu au identificat o reducere semnificativă statistic a acestor evenimente.
"În mod remarcabil, rezultatele noastre confirmă zicala potrivit căreia medicamentele nu funcționează la pacienții care nu le iau. Persoanele cu o aderență scăzută la tratament au obținut beneficii cardiovasculare mici sau inexistente, în timp ce pacienții care au respectat tratamentul au avut reduceri mai mari ale tensiunii arteriale și ale riscului de evenimente cardiovasculare", a declarat Miss Qianqian Yang.
Cercetătorii consideră că respectarea tratamentului trebuie să devină o prioritate mai mare în îngrijirea persoanelor cu hipertensiune arterială. Printre măsurile recomandate se numără verificarea periodică a modului în care pacienții își administrează medicamentele, educația medicală și identificarea soluțiilor care pot face tratamentul mai ușor de urmat.
O variantă ar fi simplificarea schemelor terapeutice. De exemplu, medicii pot recomanda, atunci când este potrivit, comprimate care combină mai multe substanțe active, astfel încât pacientul să nu mai fie nevoit să ia mai multe pastile separat. De asemenea, medicamentele cu acțiune de lungă durată pot reduce consecințele unei doze uitate ocazional.
Profesorul Felix Mahfoud, președintele Comitetului de Comunicare al Societății Europene de Cardiologie, a atras atenția că omiterea medicamentelor a primit prea puțină atenție ca posibilă cauză a hipertensiunii necontrolate.
"Ani la rând, am neglijat nerespectarea tratamentului medicamentos ca posibilă cauză a hipertensiunii arteriale necontrolate. Evaluarea respectării tratamentului ar trebui să devină o parte obișnuită a îngrijirii pacienților cu hipertensiune, astfel încât aceștia să nu piardă beneficiile care le pot salva viața.
În calitate de profesioniști din domeniul sănătății, trebuie să avem discuții deschise, fără să judecăm pacienții, despre obstacolele care îi împiedică să își ia medicamentele. Astfel îi putem ajuta să respecte mai bine tratamentul" , a declarat profesorul Felix Mahfoud.
"Iei pastilele pentru tensiune doar atunci când ai nevoie? Pare logic: ai tensiunea mare, iei pastila; nu ai tensiunea mare, nu o mai iei. Dar hipertensiunea nu se simte întotdeauna. Valorile tensiunii arteriale variază pe parcursul zilei, iar tensiunea poate fi crescută chiar și în timpul nopții.
Dacă iei tratamentul doar atunci când consideri că ai nevoie, nu ții boala sub control. O lași să evolueze în tăcere. Tensiunea arterială crescută nu este o simplă durere de cap. Este o presiune asupra vaselor de sânge, care, în timp, poate afecta întregul organism.
Tratamentul pentru hipertensiune trebuie urmat constant, conform recomandărilor medicului, nu doar ocazional", explică dr. Alexandra Boromiz, medic cardiolog, pe TikTok.
