O greșeală frecventă poate reduce absorbția fierului.
Dacă ai primit recomandarea să iei fier pentru anemie, următoarea întrebare este aproape inevitabilă: când trebuie luat comprimatul și cu ce? Momentul administrării poate conta, mai ales pentru absorbția fierului. Cafeaua, ceaiul, laptele și calciul pot interfera cu acest proces, în timp ce vitamina C poate favoriza absorbția.
Dr. Iancu Cezar, medic de familie, explică de ce administrarea fierului nu înseamnă doar să înghiți un comprimat, ci și să ții cont de ceea ce consumi în jurul lui.
În principiu, fierul administrat oral se absoarbe mai bine pe stomacul gol. Medicul recomandă administrarea cu aproximativ o oră înainte de masă sau la distanță de aceasta, deoarece alimentele pot reduce absorbția.
"Gândiți-vă la intestin ca la o poartă prin care încercăm să introducem fierul în organism. Unele lucruri țin poarta mai deschisă, altele o blochează parțial", explică dr. Iancu Cezar, medic de familie, pe pagina sa de Facebook.
De aceea, momentul în care iei comprimatul poate face diferența. Însă există și situații în care regula ideală trebuie adaptată.
Una dintre cele mai frecvente combinații pe care medicul spune că încearcă să le evite este administrarea fierului dimineața, urmată imediat de cafea cu lapte.
Cafeaua și ceaiul conțin polifenoli care pot lega fierul și îi pot reduce absorbția. Laptele și suplimentele cu calciu pot avea, de asemenea, un efect nefavorabil asupra absorbției fierului.
"De exemplu, cafeaua și ceaiul conțin polifenoli care pot lega fierul și îi reduc absorbția. La fel, laptele și suplimentele cu calciu nu sunt cele mai bune "vecine" pentru comprimatul de fier", mai explică dr. Cezar Iancu.
Prin urmare, dacă iei fier dimineața, cafeaua cu lapte consumată imediat după comprimat nu reprezintă combinația ideală.
Vitamina C poate crește absorbția fierului. Explicația ține de faptul că aceasta ajută fierul să rămână într-o formă mai ușor de absorbit de organism. De aici vine recomandarea cunoscută de a lua fierul cu suc de portocale sau împreună cu vitamina C.
Totuși, acest lucru nu înseamnă că fiecare persoană care ia fier are nevoie și de un supliment cu vitamina C.
"Doar că aici lucrurile sunt ceva mai interesante - un studiu randomizat pe 440 de pacienți cu anemie feriprivă a comparat fierul administrat singur cu fierul asociat cu vitamina C. Recuperarea hemoglobinei și a depozitelor de fier a fost similară", notează medicul de familie.
Potrivit medicului, rezultatele susțin o abordare mai simplă pentru persoanele cu o alimentație normală.
"Cu alte cuvinte, vitamina C poate ajuta absorbția, dar nu este obligatoriu să prescriem suplimente de vitamina C fiecărui pacient care ia fier. Dacă aveți o alimentație normală, puteți pur și simplu să luați fierul cu apă. Nu este nevoie să transformăm fiecare comprimat de fier într-un cocktail cu 500 sau 1000 mg vitamina C", mai subliniază dr. Cezar Iancu.
Recomandarea de a lua fierul pe stomacul gol poate fi dificil de respectat pentru unele persoane. Suplimentele cu fier pot provoca simptome digestive, iar greața poate face tratamentul greu de tolerat.
În această situație, medicul spune că administrarea lângă o cantitate mică de mâncare poate reprezenta o soluție practică.
"Dar mie mi se face rău dacă îl iau pe stomacul gol. Da, absorbția poate să scadă. Dar tratamentul trebuie să funcționeze și în viața reală, nu doar pe hârtie. Dacă stomacul gol vă provoacă greață și după trei zile abandonați tratamentul, nu am câștigat nimic. Este ca la o mașină: mai bine mergem puțin mai încet și ajungem la destinație decât să alegem traseul "perfect" și să ne oprim după primii kilometri", mai explică medicul.
Regula practică prezentată de dr. Iancu Cezar este simplă: ideal, fierul se administrează pe stomacul gol, cu apă și la distanță de cafea, ceai, lapte și calciu.
Vitamina C poate favoriza absorbția, dar nu este obligatoriu ca fiecare pacient să ia și un supliment cu vitamina C.
Dacă administrarea pe stomacul gol provoacă greață sau alte probleme digestive, fierul poate fi luat împreună cu puțină mâncare, cu acceptarea unei absorbții posibil mai mici.
"Așadar, regula practică este aceasta: fierul se ia ideal pe stomacul gol, cu apă, la distanță de cafea, ceai, lapte și calciu. Vitamina C poate ajuta, dar nu este obligatorie. Iar dacă nu tolerați fierul pe stomacul gol, îl putem muta lângă o masă și acceptăm o absorbție ceva mai mică în schimbul unei toleranțe mai bune", mai notează dr. Cezar Iancu.