De ce refuză pacientul oncologic mâncarea

Scăderea poftei de mâncare și sațietatea precoce reprezintă două dintre cele mai frecvente și dificile provocări din timpul tratamentului oncologic. Pacienții se confruntă zilnic cu o barieră invizibilă în fața alimentelor, iar tentativele de a consuma porții mari eșuează de fiecare dată.

Dr. Irina Mateieș, medic primar de medicină de familie și nutriționist specializat în nutriție oncologică, explică realitatea clinică din spatele acestui simptom pentru care medicina modernă caută încă soluții ideale, arătând că el se traduce prin replici frecvente ale pacienților precum "Nu mi-e foame", "Mă satur după câteva înghițituri" sau "Nu reușesc să termin nici măcar o porție mică".

În aceste situații, degeaba încearcă pacientul să mănânce mai mult, ca volum, la o masă, pentru că nu va reuși. Mulți pacienți mă întreabă dacă există medicamente care să crească pofta de mâncare. Înțeleg foarte bine această dorință și, sincer, mi-aș dori și eu să avem mai multe opțiuni farmacologice eficiente. Din păcate, în prezent, posibilitățile sunt limitate, iar rezultatele obținute sunt modeste.

În lipsa unor tratamente medicamentoase miraculoase, soluția principală vine din recalibrarea farfuriei: mai puțin volum de mâncare, dar cu o densitate energetică maximă (mai multe kilocalorii).

Cum își pot menține greutatea pacienții oncologici

O gustare compactă, dar bogată în calorii, oferă organismului energia necesară fără să satureze excesiv pacientul. Acest aport protejează masa musculară și previne cașexia oncologică, potrivit dr. Irina Mateieș, care oferă o listă de opțiuni rapide și eficiente, care aduc un aport caloric substanțial într-un volum redus:

• o felie de pâine cu 2 linguri de unt de arahide – ≈ 250–300 kcal
• un măr cu 2 linguri de unt de arahide – ≈ 280–300 kcal
• o banană + o mână de nuci – ≈ 300 kcal
• o cană de brânză de vaci cu smântână + fructe din compot – ≈ 250–300 kcal
• Iaurt grecesc cu miere și fructe de pădure – ≈ 250–350 kcal
• o felie de pâine prăjită cu avocado – ≈ 250–300 kcal
• cookies cu ciocolată + un pahar de lapte integral – ≈ 300 kcal

Shake-uri hipercalorice pentru pacienții cu dificultăți de deglutiție

Lichidele sunt mult mai ușor de tolerat în perioadele de oboseală extremă, greață sau atunci când apar probleme la mestecare și înghițire. Pentru a construi un shake nutritiv excelent, nutriționistul recomandă respectarea a trei pași simpli:

• Lapte integral, lapte vegetal, smântână lichidă sau băuturi nutriționale complete
• Miere, sirop de ciocolată, cremă de alune sau caramel.
• Unt de arahide, unt de migdale, iaurt grecesc, banană, înghețată sau pudră proteică.

3 rețete practice de shake-uri cu aport energetic masiv

• Shake 1 (Aproximativ 600 kcal): 250 ml lapte integral, 1 banană, 2 linguri unt de arahide, 1 lingură miere.
• Shake 2 (Aproximativ 700 kcal): 200 g iaurt grecesc, 50 g fulgi de ovăz fini, 2 linguri unt de migdale, 1 lingură miere.
• Shake 3 (Aproximativ 850 kcal): 250 ml lapte integral, 100 ml smântână lichidă, 2 linguri unt de arahide, 1 banană, 30 g pudră proteică, mai explică medicul.

De ce nu sunt recomandate alimentele degresate în timpul chimioterapiei

O eroare frecventă în rândul pacienților este dorința de a mânca exclusiv sănătos conform standardelor clasice (produse dietetice, slabe în grăsimi), chiar și atunci când pierd kilograme într-un ritm alarmant.

Mulți pacienți încearcă să mănânce cât mai sănătos, alegând doar variante degresate sau foarte sărace în calorii, cu toate că scad semnificativ în greutate. În perioada tratamentului oncologic, dacă există pierdere în greutate sau risc de malnutriție, genul acesta de alegeri nu reprezintă cea mai bună strategie.

În astfel de situații, alimente precum untul de arahide, untul, nucile, avocado, lactatele integrale, uleiul de măsline, smântâna sau shake-urile hipercalorice sunt aliați pentru obiectivul principal - menținerea/recuperarea greutății.

În oncologie, regulile nutriției clasice se schimbă. Când pofta de mâncare dispare, prioritatea absolută devine densitatea calorică: fiecare înghițitură trebuie să asigure maximum de energie și nutrienți pentru a susține corpul în lupta cu boala, explică dr. Irina Mateieș, medic primar de medicină de familie/nutriţionist, specializat în nutriție oncologică.