Descoperirea care schimbă viața pacienților de peste 65 de ani cu cancer metastatic

Un nou studiu arată că intervențiile ghidate de evaluarea geriatrică cu suport adaptativ (GAIN-S) pot îmbunătăți semnificativ modul în care pacienții vârstnici cu cancer metastatic fac față incertitudinii legate de prognostic și acceptării emoționale a bolii.

Ce este GAIN-S și cum funcționează

GAIN-S este o intervenție bazată pe telemedicină, care combină:

• evaluarea geriatrică multidisciplinară,
• planificarea personalizată a îngrijirii,
• recomandări și trimitere către servicii de suport, adaptate fiecărui pacient.

Studiul, desfășurat în Brazilia între iunie 2022 și iulie 2023, a implicat 77 de adulți de peste 65 de ani cu cancer metastatic, tratați cu terapie sistemică.

Metodologie și participanți

• Participanți: 77 persoane (vârsta medie 74,5 ani, 56% femei)
• Tipuri de cancer: genitourinar (29,9%), sân (24,7%), gastrointestinal (22,1%)
• Design: Randomizat 1:1 – GAIN-S (39 pacienți) vs îngrijire standard (38 pacienți)
• Evaluare: Chestionar privind conștientizarea prognosticului, cu domenii emoționale, adaptive și cognitive

Intervenția a fost livrată prin telehealth, în timp ce grupul de control a primit îngrijire standard, fără suport geriatric personalizat.

Rezultatele studiului

Participanții care au primit GAIN-S au arătat:

• Creștere semnificativă în domeniul emoțional (diferență medie 1,14; P = .002)
• Creștere în domeniul adaptativ (diferență medie 0,82; P = .008)
• Capacitate mai bună de a face față incertitudinii prognosticului (P = .005)
• Acceptare emoțională crescută a prognosticului neclar (P = .001)
• Reducerea stresului la discuțiile cu echipa oncologică (P = .002)

Totuși, majoritatea pacienților au raportat că oncologul nu a comunicat clar gradul de vindecabilitate al cancerului (74% GAIN-S vs 57% control). Nu au existat diferențe semnificative în domeniul cognitiv.

Implicații practice

Autorii studiului subliniază că evaluarea geriatrică, combinată cu suportul adaptativ prin telehealth, poate:

• Crește reziliența psihologică a pacienților vârstnici,
• Îmbunătăți înțelegerea realistă a prognosticului,
• Sprijini luarea deciziilor medicale bazate pe valori și preferințe personale.

"Aceste beneficii au fost obținute chiar și prin intervenții la distanță, ceea ce face GAIN-S o strategie promițătoare pentru îngrijirea pacienților vârstnici cu cancer metastatic", notează autorii.

Studiul a fost condus de Cristiane Decat Bergerot, PhD, la Oncoclinicas & Co, Medica Scientia Innovation Research, Sao Paulo, Brazilia și publicat online în revista Cancer.