Spondiloartrita axială: diagnosticul pus la timp ar putea proteja coloana vertebrală pe termen lung

Ce trebuie să știi

• Primii doi ani contează: pacienții diagnosticați într-un stadiu incipient al bolii au avut mai puține leziuni structurale ale coloanei vertebrale pe termen lung.

• Diferențele apar în timp: avantajele diagnosticului precoce au devenit evidente la 10-15 ani de la diagnostic.

• Studiul a inclus 376 de pacienți: cercetătorii au analizat 1.181 de seturi de radiografii ale coloanei vertebrale.

• Rezultatele susțin diagnosticarea timpurie: identificarea bolii într-un stadiu incipient ar putea contribui la reducerea leziunilor structurale acumulate de-a lungul anilor.

Unele boli reumatice pot afecta coloana vertebrală treptat, iar modificările produse se pot acumula în timp. În cazul spondiloartritei axiale, momentul în care este pus diagnosticul ar putea avea o importanță deosebită pentru evoluția bolii.

Un studiu publicat online pe 18 septembrie 2026, în revista Arthritis & Rheumatology, arată că pacienții diagnosticați în primii doi ani de la apariția simptomelor axiale au prezentat mai puține leziuni structurale ale coloanei vertebrale pe termen lung decât cei cu o formă a bolii deja confirmată și mai avansată.

Ce este spondiloartrita axială și cum afectează coloana vertebrală

Spondiloartrita axială (axSpA) este o boală reumatică inflamatorie care afectează în principal coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace, aflate între coloana vertebrală și bazin.

Pe parcursul evoluției bolii, pot apărea modificări structurale ale coloanei vertebrale. Acestea pot fi identificate prin radiografii și oferă informații despre leziunile acumulate în timp.

Tocmai aceste modificări au fost urmărite de cercetătorii implicați în noul studiu, care au vrut să afle dacă diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient este asociată cu o evoluție mai favorabilă pe termen lung.

Ce au descoperit după analizarea a peste 1.100 de seturi de radiografii

Echipa condusă de dr. Annik Steimer, de la Spitalul Universitar din Zurich, a comparat evoluția leziunilor coloanei vertebrale la pacienții cu spondiloartrită axială în stadiu incipient cu cea a pacienților la care boala era deja confirmată.

Analiza a inclus 376 de pacienți, pentru care existau cel puțin două seturi de radiografii ale coloanei vertebrale realizate între 2004 și 2024. În total, cercetătorii au evaluat 1.181 de seturi de imagini radiografice.

Dintre pacienți, 138 aveau spondiloartrită axială în stadiu incipient, definită printr-o durată a simptomelor axiale de cel mult doi ani, iar 238 aveau boala deja confirmată.

Pentru a măsura modificările structurale, cercetătorii au folosit scorul mSASSS, un instrument care evaluează leziunile vizibile radiografic la nivelul anumitor segmente ale coloanei vertebrale.

Diferența dintre cele două grupuri a devenit vizibilă după 10-15 ani

Rezultatele au arătat că pacienții diagnosticați în stadiul incipient al bolii au avut, pe termen lung, un scor mSASSS mai mic cu 3,85 unități decât cei din grupul cu boală deja confirmată.

Mai mult, diferența a devenit evidentă la 10-15 ani de la diagnostic. Cu alte cuvinte, avantajul asociat identificării timpurii a bolii s-a conturat pe parcursul anilor, nu doar în perioada imediat următoare diagnosticării.

Cercetătorii au luat în calcul și leziunile structurale care existau deja la începutul perioadei analizate. După această ajustare, diferența dintre cele două grupuri a rămas semnificativă, ajungând la 5,70 unități mSASSS în favoarea pacienților diagnosticați precoce.

Acest rezultat sugerează că asocierea dintre diagnosticul timpuriu și afectarea structurală mai redusă a coloanei vertebrale nu poate fi explicată doar prin diferențele existente între pacienți la începutul urmăririi.

De ce contează identificarea bolii într-un stadiu incipient

Spondiloartrita axială poate avea o evoluție de lungă durată, iar leziunile structurale se pot acumula treptat. Din acest motiv, identificarea bolii înainte ca simptomele să persiste ani întregi ar putea reprezenta un pas important în gestionarea acesteia.

Studiul nu demonstrează că diagnosticul precoce garantează prevenirea leziunilor și nici că momentul diagnosticării este singurul factor care influențează evoluția bolii. Totuși, rezultatele oferă dovezi că identificarea spondiloartritei axiale într-un stadiu incipient este asociată cu o afectare structurală mai redusă a coloanei vertebrale pe termen lung.

Autorii consideră că rezultatele susțin eforturile de identificare precoce a pacienților cu această afecțiune.

Ce spun autorii studiului

„Acesta este primul studiu care demonstrează beneficiile pe termen lung ale unui diagnostic precoce în cazul axSpA și, prin urmare, oferă dovezi care susțin eforturile de diagnosticare precoce a pacienților cu axSpA”, au scris autorii.

Cercetătorii au precizat că mai mulți dintre autorii studiului au declarat legături cu industria biofarmaceutică.

Sursa: Steimer A. și colab., „Diagnosticul precoce al spondiloartritei axiale este asociat cu leziuni structurale ale coloanei vertebrale mai reduse pe termen lung: o analiză longitudinală a Registrului elvețian de management al calității clinice în bolile reumatice”, Arthritis & Rheumatology, 2026. DOI: 10.1002/art.70346.