Vezi și: Sucul de soc, beneficii pentru diabetici. Scade nivelul de zahăr din sânge și arde grăsimile
O analiză a studiului TAILORx oferă noi perspective asupra utilizării antraciclinelor în cancerul mamar incipient, fără afectare ganglionară, cu receptori hormonali (HR) pozitivi și receptorul 2 al factorului de creștere epidermal uman (HER2) negativ. Rezultatele sugerează că pacienții cu risc ridicat de recidivă pot beneficia semnificativ de adăugarea antraciclinelor în chimioterapia bazată pe taxani.
Beneficii clare pentru scoruri ridicate de recidivă
Pacienții cu un scor de recidivă de 31 sau mai mare, determinat prin testul genomic Oncotype DX cu 21 de gene, au prezentat îmbunătățiri notabile ale rezultatelor atunci când au fost tratați cu o combinație de antracicline și taxani (T-AC), comparativ cu chimioterapia pe bază de taxani și ciclofosfamidă (TC).
Regimul T-AC a demonstrat o îmbunătățire semnificativă a ratei de recurență la 5 ani, comparativ cu chimioterapia standard. Astfel, pacienții care au urmat acest regim au avut un risc mai mic de a dezvolta recidive la distanță (96,1% față de 91,0%).
De asemenea, aceștia au avut o supraviețuire fără recurență mai mare (95,5% față de 89,8%). S-a observat și o tendință de îmbunătățire a supraviețuirii generale, deși diferența nu a fost una semnificativă din punct de vedere statistic (97,3% față de 93,5%).
"Aceste descoperiri sugerează că antraciclinele ar trebui luate în considerare la pacienții cu risc genomic ridicat, HR pozitiv, HER2 negativ și boală fără afectare ganglionară", a declarat Dr. Nan Chen, de la Universitatea din Chicago, în cadrul prezentării sale la Simpozionul pentru Cancerul Mamar din San Antonio (SABCS) 2024, potrivit Medscape.
Vezi și: HPH-15, tratamentul inovator pentru diabet. Efecte mai bune decât tratamentul clasic
Beneficii variabile în funcție de subgrupurile de pacienți
Cel mai mare beneficiu al regimului T-AC a fost observat la pacienții cu tumori de ≥ 2 cm. Interesant este că efectele adăugării antraciclinelor au fost consistente atât la pacienții premenopauzali, cât și la cei postmenopauzali, ceea ce exclude supresia ovariană ca principal factor al efectului.
Cu toate acestea, pacienții cu scoruri de recidivă sub 31 nu au prezentat diferențe semnificative din punct de vedere statistic între regimurile T-AC și TC. La acești pacienți, intervalul de recurență la distanță fără progresie la 5 ani a fost de 97,0% cu T-AC, comparativ cu 97,6% cu TC.
Caracteristicile pacienților și tendințele de tratament
Analiza post-hoc a inclus date de la 438 de pacienți tratați cu T-AC și 2111 pacienți tratați cu TC. Cei care au primit T-AC erau, în general, mai tineri, mai frecvent premenopauzali și aveau tumori mai mari, de grad înalt, și receptori pentru progesteron negativi. Scorul lor mediu de recidivă (29,6) a fost semnificativ mai mare decât cel al pacienților tratați cu TC (9,5).
Potrivit Dr. Chen, beneficiul antraciclinelor a crescut pe măsură ce scorurile de recidivă au depășit 31. Cu toate acestea, doar 5% dintre pacienții din studiul TAILORx au avut scoruri în acest interval, subliniind că acest subgrup de risc ridicat reprezintă o minoritate a pacienților.
Comentarii ale experților despre rezultate
Dr. Carlos Arteaga, de la Simmons Comprehensive Cancer Center, a remarcat că antraciclinele sunt deja utilizate de clinicieni pentru această populație de pacienți. Totuși, demonstrația riguroasă a beneficiilor aduce mai multă claritate.
"Ceea ce oferă acest studiu este o demonstrație riguroasă că există un beneficiu al adăugării antraciclinelor pentru pacienții cu scoruri ridicate de recidivă", a declarat Arteaga.
Vezi și: Omega-3 și uleiul de pește, combinație promițătoare în prevenția cancerului de prostată
Cancer de sân - FOTO: Freepik@atlascompany
Schimbare de paradigmă
Deși chimioterapia adjuvantă rămâne un pilon al tratamentului pentru cancerul mamar HR pozitiv, HER2 negativ, în stadii incipiente, opțiunea regimului utilizat a fost mai puțin clară. Studiul TAILORx adaugă date cruciale pentru ghidarea deciziilor, evidențiind antraciclinele ca o opțiune pentru pacienții cu risc genomic ridicat.
Pentru clinicieni, identificarea pacienților cu scoruri de recidivă de 31 sau mai mari ar putea fi cheia optimizării tratamentului și îmbunătățirii rezultatelor pe termen lung. Acest studiu subliniază importanța testării genomice și a abordărilor personalizate în terapia cancerului mamar.
Un studiu recent arată că pacienții cu cancer mamar incipient și risc ridicat de recidivă pot avea beneficii semnificative dacă li se adaugă antracicline în tratamentul cu taxani. Aceasta îmbunătățește șansele ca boala să nu revină la distanță. Efectele sunt mai bune la pacienții cu tumori mai mari de 2 cm și la cei cu scoruri mari de recidivă. Testarea genetică ajută la alegerea celui mai eficient tratament.
Antraciclinele, ce sunt
Antraciclinele sunt un tip de medicamente utilizate în tratamentul cancerului, fiind un grup de agenți chimioterapeutici care acționează prin inhibarea creșterii și împărțirii celulelor canceroase. Acestea sunt derivate din bacterii și sunt folosite pentru a trata diverse tipuri de cancer, cum ar fi cancerul mamar, cancerul de sân, leucemia și limfoamele.
Antraciclinele funcționează prin interacționarea cu ADN-ul celulelor tumorale, împiedicându-le să se reproducă și să se dezvolte, ceea ce duce la moartea acestora, potrivit National Library of Medicine.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
