Ce înseamnă, de fapt, siguranța într-un spital? De la greșeli medicale la podele umede, fiecare detaliu poate conta pentru siguranța pacientului.
Siguranța pacientului înseamnă mai mult decât medici buni, tratament corect și echipamente moderne. Dr. Adina Geană explică ce riscuri pot apărea într-un spital și de ce siguranța trebuie privită ca un sistem care include actul medical, mediul de îngrijire, infrastructura și traseul pacientului.
Siguranța pacientului nu înseamnă doar evitarea unor greșeli medicale grave. Conceptul include toate condițiile pe care un spital trebuie să le asigure astfel încât pacientul să primească îngrijiri medicale fără riscuri care pot fi prevenite.
De la o podea umedă fără un semn de avertizare până la incidente care pot avea consecințe grave, siguranța pacientului presupune atenție la fiecare etapă a îngrijirilor medicale.
De Ziua Mondială a Siguranței Pacientului, jurnalistul Val Vâlcu a discutat cu dr. Adina Geană, director calitate și siguranța pacientului la Spitalul Clinic SANADOR, despre ce înseamnă, de fapt, un spital sigur și ce condiții trebuie să îndeplinească o unitate medicală pentru ca pacientul să primească îngrijiri de calitate, fără riscuri evitabile.
Discuția a pornit de la perspectiva pacientului, pentru care calitatea serviciilor medicale înseamnă nu doar să plece din spital mai sănătos, ci și să fie protejat pe tot parcursul îngrijirilor.
Dr. Adina Geană explică faptul că siguranța pacientului a devenit un domeniu important al medicinei și al managementului serviciilor de sănătate.
"Siguranța pacientului este un domeniu care, actualmente, chiar a ajuns la nivel de domeniu de studiu. Este o componentă critică din calitatea și, practic, din managementul calității serviciilor de sănătate.
Se referă la un cumul de condiții pe care o unitate sanitară sau un sistem medical trebuie să le asigure, să le îndeplinească, să le dezvolte în mod integrat și consecvent, în așa fel încât, în timpul îngrijirilor pe care le primește în spital sau în alt tip de unitate sanitară, pacientul să fie și mulțumit, să fie și satisfăcut, să fie făcut bine sau cel puțin mai bine decât atunci când a venit în respectiva unitate sanitară.
Dar trebuie, în primul rând, să fie îngrijit și să i se acorde asistența medicală fără ca aceasta să presupună și anumite riscuri sau producerea unor incidente în acest proces de acordare a asistenței medicale și îngrijirilor", a explicat dr. Adina Geană, director calitate și siguranța pacientului la Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Primul nivel al siguranței este cel pe care pacientul îl observă cel mai ușor: actul medical. Aici contează pregătirea profesioniștilor, dar și existența unor dotări care să le permită să pună diagnosticul corect și să ofere tratamentul potrivit.
"Vorbim de siguranță din mai multe perspective. Vorbim de siguranța actului medical și atunci, sigur, că vorbim de profesioniști, de medici, de asistenți, vorbim de tot ce înseamnă dotări pe care, evident, că trebuie să le ai în vedere.
Fără dotări nu ai cum să asiguri un nivel de siguranță dacă dotările respective nu răspund la ceea ce profesionistul are nevoie pentru a diagnostica corect un pacient, pentru a investiga un pacient, pentru a trata un pacient.
Pacienții sunt din ce în ce mai cunoscători și sunt din ce în ce mai exigenți cu ceea ce primesc în unitățile sanitare unde se adresează", a explicat medicul.
Pregătirea personalului și echipamentele sunt însă doar o parte din ceea ce înseamnă siguranța.
"Este o componentă critică în ceea ce înseamnă calitatea serviciilor, pentru că vorbim de calitate pe două dimensiuni.
Vorbim de calitate din perspectiva siguranței, vorbim de calitate din perspectiva modului în care, tehnic, unitatea sanitară, sistemul medical, gândește și dezvoltă cultura calității și a siguranței pacientului.
Pentru că poți să ai o mulțime de condiții care țin de echipamente, de dotări, care țin de excelența personalului implicat în îngrijire, dar dacă nu ai în vedere și toate celelalte condiții, este greu să spui că asiguri siguranța pacientului", a explicat dr. Adina Geană, director calitate și siguranța pacientului la Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Siguranța pacientului nu se oprește la actul medical. Mediul în care pacientul este internat, investigat sau tratat face parte din aceeași ecuație.
"Pe de altă parte, vorbim de siguranța mediului de îngrijire. Aici discutăm de foarte multe aspecte care, de multe ori sau în foarte multe situații, sunt esențiale, pentru că pacientul este supravegheat, pacientul este investigat, pacientul este îngrijit, dar tot ceea ce este în jur și vorbim despre mediul de îngrijire vine cu o serie întreagă de detalii, cu o serie întreagă de aspecte pe care trebuie să le ai în vedere", a explicat medicul.
Asta înseamnă că și lucrurile care par banale pot deveni relevante pentru siguranța pacientului.
Atunci când vorbim despre siguranța pacientului, incidentele nu înseamnă doar situații cu urmări grave. Unele pot părea nesemnificative și tocmai de aceea există riscul să fie ignorate.
"Din perspectiva calității și mai ales a siguranței pacientului, incidente sunt de la cele mici și foarte mici, pe care avem tendința de a le trece cu vederea, de a le ignora.
De exemplu, un pacient care vine, nu este atent, nu este supravegheat, nu este suficient de bine atenționat într-o unitate sanitară și alunecă. Nu cade, nu se lovește. Alunecarea este, practic, un incident minor, fără consecințe mari, dar care înseamnă un moment de neatenție, care înseamnă eventual condiții care nu au fost neapărat respectate.
Când se spală pe jos și podeaua este umedă, indiferent din ce tip de material este suprafața, întotdeauna se spune că trebuie să existe acele semnale, acele plăcuțe cu "Atenție, podea umedă".
Să spunem că, la un moment dat, o astfel de plăcuță nu este sau nu este montată, nu este pusă într-un loc vizibil. Pacientul care intră nu vede, nu își dă seama că podeaua respectivă este umedă și alunecă.
Nu pățește nimic, nu cade, nu este vătămat, dar este un incident minor", a explicat dr. Adina Geană.
Un astfel de incident poate părea lipsit de importanță tocmai pentru că nu a produs o vătămare. Pentru siguranța pacientului însă, el poate indica faptul că un anumit proces sau o procedură nu a funcționat așa cum ar fi trebuit.
"Și de la incidente minore până la incidente majore, care, sigur că pot să aducă vătămări grave unui pacient sau chiar mai multor pacienți, și nu doar pacienților, dar și personalului implicat în procesul de îngrijire și de acordare a asistenței medicale", a mai spus medicul.
Podea umedă în spital - FOTO: Magnific@maliknabeelnicemalik
O altă componentă importantă este infrastructura. Sistemele și instalațiile unui spital trebuie să funcționeze corect și să susțină activitatea medicală.
"Vorbim de siguranța infrastructurii. Siguranța infrastructurii înseamnă cât de bine sunt puse la punct, cât de bine răspund toate sistemele, toate instalațiile care țin de infrastructura respectivă.
Cum gândești aceste lucruri? Cum îți planifici? Cum integrezi aceste lucruri în procesul de asigurare a asistenței medicale și îngrijirilor unui pacient?", a explicat dr. Adina Geană.
Astfel, siguranța unui spital nu se vede doar în ceea ce se întâmplă în sala de consultație sau în sala de operație. Și infrastructura trebuie gândită astfel încât să susțină în permanență activitatea medicală.
Siguranța pacientului ține și de modul în care este organizat traseul său prin sistemul medical. De la consultație și investigații până la tratament, fiecare etapă trebuie să se lege de celelalte.
"Vorbim de siguranța proceselor clinice. Cum gândești traseele pacientului în spital sau în unitatea sanitară respectivă?
Pentru că noi gândim integrat serviciile. Este esențial să gândești integrat, iar integrarea trebuie să fie atât pe orizontală, cât și pe verticală", a subliniat dr. Adina Geană.
Această integrare nu se referă doar la ceea ce se întâmplă în interiorul spitalului. Un pacient poate avea nevoie de servicii din mai multe zone ale sistemului medical.
"Trebuie să ai spital, dar ai și cabinete medicale, ai laboratoare. Toate acestea trebuie dezvoltate, trebuie construite în așa fel încât elementul în sine sau fiecare element în sine să vină și să contribuie la acest ansamblu care rezultă în siguranța pacientului", a explicat dr. Adina Geană, director calitate și siguranța pacientului la Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Pentru unitățile medicale, preocuparea pentru siguranță are legătură și cu experiența pacientului și cu încrederea pe care acesta o capătă în serviciile primite.
"În piața de servicii de profil, în ultimii ani, siguranța a devenit unul dintre cele mai importante elemente de marketing.
Cu cât ești o unitate sanitară sau, mă rog, o companie medicală preocupată de siguranță și care realmente construiește siguranța și pentru siguranța pacientului, cu atât ești mai competitiv în piață și mai competitiv în contextul în care vorbim de mediul privat și să nu uităm că pacienții sunt plătitori sau sunt decontați prin Casa de Asigurări de Sănătate, dar sunt din ce în ce mai exigenți", a explicat dr. Adina Geană.
Pentru pacient, însă, cea mai importantă parte a siguranței este aceea care nu se vede întotdeauna. Un spital poate avea medici foarte bine pregătiți și echipamente moderne, dar siguranța presupune și modul în care întreaga unitate este organizată.
"Și atunci e de înțeles de ce siguranța devine un element de concentrare pentru o companie medicală care dorește nu doar să fie competitivă în piață, dar dorește ca pacientul să fie rezolvat, pacientul să fie mulțumit și pacientul acela să vină, să se întoarcă acolo unde a fost bine îngrijit și unde nu a avut niciun fel de probleme și niciun fel de incidente", a explicat dr. Adina Geană, director calitate și siguranța pacientului la Spitalul Clinic SANADOR, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Pentru pacient, siguranța se poate vedea în lucruri aparent simple: un mediu fără riscuri evitabile, proceduri clare, personal bine pregătit, dotări adecvate, atenție la fiecare etapă a îngrijirii și măsuri care pot preveni incidentele.
În același timp, siguranța pacientului presupune o cultură a calității la nivelul întregii unități medicale. Fiecare incident, chiar și unul minor, poate oferi informații despre ceea ce trebuie îmbunătățit.
Siguranța nu începe doar atunci când apare o problemă. Ea face parte din modul în care un spital își organizează activitatea de zi cu zi, de la actul medical și infrastructură până la traseul pacientului și mediul în care acesta primește îngrijiri.
