Costuri ascunse, spital: cum ajung unii pacienți să achite din buzunar „facturi surpriză”

Costuri ascunse: deși au asigurare medicală, 20% dintre pacienții americani care fac o operație la spital primesc, la final, o „factură surpriză” de mii de dolari.
Costuri ascunse în spitalele din SUA. Unul din cinci pacienți asigurați primește o „factură surpriză" după o operație chirurgicală, pe care trebuie să o achite din propriul buzunar. Și e vorba de sume în medie de circa 2.000 de dolari per procedură, arată un studiu publicat astăzi în Jurnalele Academiei Medicale Americane (JAMA).
Aceste practici ilustrează opacitatea și lipsa de transparență a sistemului de sănătate american, unde este foarte dificil pentru pacienți să cunoască în avans sumele care vor trebui plătite după o intervenție chirurgicală, chiar și dacă dispun de asigurare medicală, notează autorii studiului, conform surselor citate de Agerpres.
De unde apar costurile în plus
Studiul a analizat cazurile a aproape 350.000 de pacienți care au fost supuși unor intervenții chirurgicale (menisc, histerectomie, proteză de genunchi, bypass coronarian etc.).
Asiguratorul acestor pacienți le-a furnizat cercetătorilor sumele facturate de medicii și spitalele implicate.
Toate intervențiile analizate au fost făcute de medici sau în spitale care se aflau în rețeaua acoperită de firma de asigurări, ceea ce înseamnă că aceste prestații se fac la un tarif preferențial, negociat în avans. teoretic, așadar, nu ar fi trebuit să existe costuri suplimentare.
Practic, însă, 20% dintre aceste operații au generat o factură de la un specialist sau de la un membru al personalului medical „din afara rețelei", care a fost achitată, ulterior, de pacient.
De exemplu, un anestezist care nu este angajat al spitalului, ci prestator de servicii (colaborator), și care nu are stabilit un acord privind tariful cu firma de asigurări medicale a pacientului, își facturează serviciile la prețul pe care îl consideră potrivit.
Asiguratorul rambursează numai ceea ce consideră rezonabil, iar diferența dintre cele două sume se regăsește în factura surpriză trimisă pacientului, care va achita din propriul buzunar. În medie, pentru acești 20% dintre pacienți, factura a fost de 2.011 dolari.
În plus față de anesteziști, „facturile surpriză” au fost adesea emise de asistenți medicali de chirurgie, care au facturat în medie 3.633 dolari per procedură.
Statele americane au început să adopte legi împotriva acestei practici, însă nu există nicio legislație la nivel federal.
-
-
-
Cuișoarele: un remediu natural pentru durere și inflamație27.08.2025, 22:25
-
-
De ce să alegem asigurările medicale complementare. Tiberiu Maier: Luxul se cumpără
De ce să alegem asigurările medicale complementare. Ce trebuie să știm despre beneficiile acestora.
CNAS, anunț. Acces mai facil la servicii de medicină fizică și de reabilitare pentru pacienți
CNAS anunță că pacienții au acces mai facil la servicii de medicină fizică și de reabilitare
CNAS: Începând cu 1 martie, serviciile medicale se acordă cu obligativitatea semnării cu cardul pacientului
CNAS, schimbare importantă de la 1 martie.
Postul de președinte al Agenției Naționale a Medicamentului (ANMDM), scos la concurs de Ministerul Sănătății. Iată cerințele
De ce să alegi casa de bătrâni și de ce România judecă negativ acest loc. Prada: La noi este o barieră financiară care nu e atât de mare pe cât credem. Sunt pe mai multe niveluri de îngrijire
Ciucă: Suntem pe o linie descendentă a valului 5 al pandemiei COVID. Urmează să fie decis calendarul de ridicare a restricțiilor
Ce se întâmplă cu pacienții neasigurați. Ministrul Sănătății a făcut anunțul
Grevă japoneză în spitale, în plină pandemie: anunțul a fost făcut de SANITAS
Doar 35% dintre români plătesc asigurări de sănătate. Rafila: Oamenii fac împrumut pentru tratament!
Adio card de sănătate. CNAS, ANUNȚ pentru toți românii: Scăpăm de hârtie. Vom avea card electronic de sănătate direct în buletin
Adio card de sănătate și buletin simplu, adio rețete și hârnii. Când apare cardul electronic.
Servicii medicale gratuite pentru persoanele care nu plătesc asigurare și nu sunt asigurate: lista completă
Iată lista serviciilor medicale gratuite de care beneficiază românii care nu plătesc asigurare de sănătate la stat.
Perioada de IZOLARE și condițiile de testare, MODIFICATE! Iată ce se întâmplă în centrele de evaluare, cine e fi internat și cum ești declarat vindecat. REGULI NOI
Alexandru Rafila merge în inspecție, marți, la Spitalul de Boli Infecțioase din Constanța
MApN: Cele 11 spitale militare românești vor trata militarii răniți din Ucraina. Muniție, căști și veste antiglonț de 2 milioane de euro, donate
CNAS va avea un nou sistem informatic: Un cetăţean român va putea lua reţeta de oriunde din Europa, nu doar din România
CMSR solicită eliminarea discriminărilor privind tratarea pacienților aflați în situații de urgență
Cât plătești la spital, dacă NU ești asigurat, de la 1 august. Cât costă O ZI de spitalizare
Analize și servicii medicale de prevenţie pentru toate vârstele. CNAS: Nu va mai exista să primiți acel răspuns că - nu mai avem bani, s-au terminat banii!
Serviciile medicale, extinse pentru pacienți. Elisabeth Iuliana Brumă: Au drepturi de care nu sunt conștienți
Favipiravir ar putea ajunge în farmacii. Alexandru Rafila: Căutăm o soluție. Antiviralele sunt toxice, nerecomandate la vârsta fertilă
Rafila: După pandemie, vaccinarea și testarea COVID-19 se va face la medicul de familie sau la spitalele de boli infecțioase
Cum îți faci asigurare de la 1 august 2025: cât plătești, cum plătești. Descarcă formularul 212 AICI
Punctul din PNRR care poate rezolva o mare problemă a sistemului medical. Zoițanu: Mare parte din birocratizarea medicilor ține de toate hârtiile pe care pacientul trebuie să le plimbe
În ce constă birocratizarea medicilor de familie. Punctul din PNRR care poate rezolva o mare problemă a sistemului.