Verificări stricte și sancțiuni pentru concediile medicale abuzive, anunță CNAS

CNAS propune verificări stricte și instrumente noi pentru combaterea concediilor medicale fictive. Prima zi neplătită rămâne temporară, iar angajatorii pot sesiza direct Casa de Asigurări de Sănătate. Măsurile pot aduce economii de până la un miliard de lei anual.

Dezechilibrul bugetar între contribuții și cheltuieli

Bugetul României se află sub presiune din cauza dezechilibrului între veniturile din contribuțiile asigurătorii de muncă și cheltuielile pentru concediile medicale. Conf. dr. Horațiu Moldovan, președintele CNAS, a explicat că, în timp ce veniturile se ridică la aproximativ 4,5 miliarde lei, plata concediilor medicale ajunge la circa 6 miliarde lei, la care se adaugă 5 miliarde lei suportate de angajatori pentru primele cinci zile ale concediilor. 

"Știm că raportul bugetar este puternic dezechilibrat între veniturile din contribuțiile asigurătorii de muncă, aproximativ 4,5 miliarde lei, și cheltuielile pentru plata concediilor medicale prin Casa de Asigurări de Sănătate, care se ridică la circa 6 miliarde lei.

La aceste cheltuieli se adaugă aproximativ 5 miliarde lei suportate de angajatori, deoarece primele cinci zile ale majorității concediilor sunt plătite de aceștia. La toate acestea se adaugă absenteismul, iar în final, aceste probleme generează un derapaj economic pentru țara noastră", a declarat conf. dr. Horațiu Moldovan, președintele CNAS, la Digi24.

Instrumente de verificare pentru angajatori și CNAS

CNAS introduce instrumente de verificare pentru concediile medicale, permițând angajatorilor să sesizeze direct neregulile. 

"Angajatorul poate sesiza direct Casa de Asigurări de Sănătate. Aceasta are, pentru prima dată, posibilitatea de a verifica nu doar legalitatea, ci și temeinicia concediului medical. Serviciul medical și medicul șef din fiecare casă de asigurări vor analiza concediile considerate cu risc și le vor transmite către cabinetul de expertiză medicală a capacității de muncă. Dacă medicul expert constată că un concediu nu are temeinicie medicală, acesta nu va fi plătit, iar Casa de Asigurări de Sănătate va sesiza Comisia de Disciplină a Colegiului Medicilor", a precizat Moldovan.

Sancțiuni pentru concedii fictive

"Comisia poate aplica sancțiuni de la avertisment scris până la retragerea dreptului de liberă practică. Aceasta va avea, pentru prima dată, instrumente clare pentru a judeca cazurile de concedii fictive, la fel cum analizează cazurile de malpraxis", a explicat președintele CNAS.

Modele internaționale și mecanisme de compensare

"Mai există un alt aspect pe care îl vom propune în discuțiile cu sindicatele și reprezentanții pacienților. În alte țări, există modele bine implementate privind mecanismele de compensare. În multe dintre acestea, există prevederi privind una sau chiar două-trei zile neplătite, dar au fost implementate și mecanisme de compensare.

Cred că este momentul să introducem astfel de mecanisme și în România. Unele pot fi prevăzute în contractele colective de muncă, iar altele pot fi reprezentate de asigurările complementare voluntare de sănătate.

Acestea ar putea rezolva problema diferenței de plată pentru orice concediu medical și alte cheltuieli din sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum costurile suplimentare pentru medicamente sau alte servicii medicale.

Desigur, pentru aceasta, este necesară intervenția Guvernului și Parlamentului prin facilități fiscale adecvate, astfel încât asigurările complementare voluntare de sănătate să devină realitate", a explicat Moldovan.

Impact financiar estimate

Impactul financiar al concediilor medicale fictive poate ajunge la un miliard de lei anual pentru bugetul CNAS.

"Dacă ne referim la impactul financiar maxim, acesta poate ajunge până la un miliard de lei pe an din perspectiva bugetului Casei. Există și economii pentru angajatori", a concluzionat conf. dr. Horațiu Moldovan.