CNAS, schimbări pentru medicii de familie. Cum se modifică plata per pacient și per serviciu

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) lansează o nouă strategie pentru medicina de familie, prin care prevenția devine prioritate.

Modificările vizează modul de calcul al punctelor per capita și per serviciu medical, astfel încât finanțarea să stimuleze activitatea preventivă și să sprijine cabinetele medicilor de familie. Scopul este creșterea eficienței sistemului sanitar și consolidarea relației dintre pacienți, medici și CNAS.

Medicii de familie, pilonii noii strategii

"Am lansat în transparență decizională, pe site-ul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), proiectul de ordin prin care corelăm mecanismul de finanțare a medicinei de familie cu prevederile stabilite recent prin Legea 163/2025 privind măsurile din domeniul sănătății", transmite dr. Horațiu Moldovan, președintele CNAS.

Modificări în calculul punctelor per capita și per serviciu

Noua abordare introduce modificări în modul de calcul al punctelor per capita și per serviciu în medicina de familie. Pentru 2026, bugetul destinat plății per capita și per serviciu medical se va împărți astfel:

• 25% pentru plata per capita
• 75% pentru plata per serviciu medical

"Ne dorim să încurajăm medicina activă, iar prin aceste prevederi munca efectiv prestată devine principalul criteriu de finanțare", explică dr. Moldovan.

Scenariile analizate la sediul CNAS, împreună cu reprezentanții medicilor de familie, modifică abordarea finanțării activității acestei categorii de medici, cu accent pe interacțiunea cu pacientul și cu efecte benefice pe termen lung.

Impactul modelului asupra veniturilor medicilor de familie

Analiza activității raportate în 2024 de peste 10.000 medici de familie din România indică următoarele:

• Valoarea punctului per capita: 8 lei
• Valoarea punctului per serviciu: 10 lei
• Introducerea unei consultații suplimentare de prevenție în 2026

Conform acestei propuneri:

• Peste 80% dintre medici vor înregistra venituri suplimentare de peste 10.000 lei/an
• Peste 7.600 medici vor fi beneficiari direcți ai acestor măsuri

Mai puțin de 400 medici vor avea diminuări minore ale veniturilor, în special cei cu liste de pacienți foarte mari (peste 4.000)

"Modelul evidențiază clar că prevenția contribuie la stabilitatea financiară a cabinetelor mici și medii, unde veniturile suplimentare vor fi cele mai mari. Cele mai stabile categorii vor fi cabinetele cu liste de aproximativ 1.500-2.000 pacienți", declară președintele CNAS.

Importanța consultației suplimentare de prevenție

În cazul scenariului fără consultația suplimentară de prevenție:

• Numărul medicilor cu venituri suplimentare scade la aproximativ 6.000
• Numărul celor cu diminuări de venit aproape se dublează, ajungând la 800

"Comparația celor două scenarii confirmă faptul că prevenția reprezintă un instrument eficient de echilibrare financiară și profesională în medicina primară", subliniază dr. Moldovan.

Consultația suplimentară de prevenție nu va fi inclusă în limita de servicii decontate per serviciu și nu va necesita prelungirea programului de lucru. Practic, medicul o poate oferi fără să-i fie afectat volumul obișnuit de muncă.

"Dacă această consultație de prevenție va avea succes și cererea va crește, vom căuta resurse suplimentare să putem oferi și mai multe astfel de servicii. Vom analiza împreună impactul și vom lua cele mai bune decizii, atât pentru pacienți, cât și pentru medicii implicați. Esențial este să reușim să consolidăm relația de încredere CNAS - pacienți - medici de familie, iar prevenția să ne ajute să avem o Românie mai sănătoasă", transmite dr. Horațiu Moldovan.