România ar fi putut avea un alt sistem medical. Cristian Vlădescu dezvăluie ce prevedea reforma din 2010 și de ce a fost abandonată.
Sistemul sanitar traversează una dintre cele mai tensionate perioade din ultimii ani, după declanșarea grevei generale din sănătate, primul protest de amploare al angajaților din sistemul medical din ultimele aproape trei decenii.
Medicii și personalul medical reclamă probleme legate de salarizare, aplicarea legislației privind veniturile, condițiile de muncă și efectele măsurilor de austeritate asupra sistemului public de sănătate.
În centrul nemulțumirilor se află și controversata lege a salarizării unitare, care a menținut personalul medical din spitalele publice în categoria angajaților bugetari, cu limite impuse de grilele de salarizare stabilite prin lege.
În acest context, revine în atenție ultima mare încercare de reformare a sistemului public de sănătate, proiectul din 2010, care propunea schimbări radicale în organizarea spitalelor și în modul de finanțare a serviciilor medicale.
Unul dintre autorii acelui proiect, prof. dr. Cristian Vlădescu, directorul Institutului Național de Management al Serviciilor de Sănătate, susține că reforma ar fi putut schimba inclusiv modul în care medicii erau plătiți și statutul lor juridic.
Invitat la emisiunea "Dezbateri în Sănătate", realizată de DC Medical și DC News, Cristian Vlădescu a explicat de ce proiectul nu a fost aplicat și de ce România a ratat o reformă profundă a sistemului sanitar.
"Întâi de toate, nu a existat o dezbatere mai amplă pe forma finală a legii. Dezbaterea a avut loc pe proiectul de lege, care era publicat pe site-ul Ministerului Sănătății. Era anunțat faptul că vor avea loc consultări și au existat discuții cu asigurători, cu companii de asigurări publice și private, organizate de Ministerul Sănătății, precum și cu Colegiul Medicilor la momentul respectiv", a explicat prof. dr. Cristian Vlădescu, directorul Institutului Național de Management al Seriviciilor de Sănătate Sanitar, la Dezbateri în Sănătate, de la DC Medical și DC News.
Protestul actual vine pe fondul acumulării mai multor nemulțumiri din sistemul medical. Angajații din sănătate contestă impactul măsurilor de reducere a cheltuielilor și cer rezolvarea problemelor legate de salarizare.
În ultimii ani, personalul medical a reclamat diferențe între responsabilitatea profesională, volumul de muncă și veniturile oferite prin actualul sistem de salarizare.
Discuția despre reforma din 2010 este readusă în atenție deoarece acel proiect ar fi schimbat modelul de organizare al spitalelor și ar fi mutat o parte din deciziile privind veniturile și managementul unităților sanitare către forme mai flexibile de organizare.
Cristian Vlădescu susține că protestele din 2010 au avut o altă cauză decât reforma propriu-zisă.
"Protestele de atunci au fost declanșate de lucruri care nu erau prevăzute în lege. Nu știu ce s-ar fi întâmplat. Grevă generală, probabil, nu ar mai fi putut exista în aceeași formă, pentru că nu ar mai fi fost un singur contract care să îi vizeze pe toți", a explicat prof. dr. Cristian Vlădescu, directorul Institutului Național de Management al Seriviciilor de Sănătate Sanitar, la Dezbateri în Sănătate, de la DC Medical și DC News.
Potrivit lui Cristian Vlădescu, dacă reforma ar fi fost aplicată, medicii ar fi putut avea un alt statut și un alt mecanism de remunerare.
"Legea salarizării unitare, care declanșează sau este una dintre cauzele protestului de astăzi, nu ar mai fi avut aceeași aplicabilitate dacă medicii nu ar mai fi fost considerați bugetari", a spus jurnalistul Val Vâlcu.
Cristian Vlădescu a explicat că actualul sistem are o particularitate: banii pentru servicii medicale provin în principal din fondurile de asigurări de sănătate, însă angajații spitalelor publice rămân în logica salarizării bugetare.
"Teoretic, medicii nu sunt plătiți direct din bugetul de stat, ci prin contracte cu fondurile de asigurări și prin plata serviciilor medicale. Acolo sunt, de fapt, banii", a explicat prof. dr. Cristian Vlădescu, directorul Institutului Național de Management al Seriviciilor de Sănătate Sanitar, la Dezbateri în Sănătate, de la DC Medical și DC News.
În opinia sa, lipsa reformei a păstrat actualele mecanisme de organizare și salarizare, care stau astăzi la baza unei părți importante din nemulțumirile personalului medical.
