Osteoporoza este o afecțiune care provoacă oase slabe și poroase. În cazul osteoporozei, organismul reabsoarbe mai mult țesut osos și produce mai puțin pentru a-l înlocui, scăzând densitatea osoasă.
La persoanele cu osteoporoză, oasele devin poroase și mai slabe, crescând riscul de fracturi, în special la nivelul șoldului, al vertebrelor vertebrale și al unor articulații periferice, cum ar fi încheieturile mâinilor.
Semne și simptome
Osteoporoza se dezvoltă lent și este posibil ca o persoană să nu știe că suferă de această boală până când suferă o fractură sau o ruptură după un incident minor, cum ar fi o cădere. Chiar și o tuse sau un strănut poate provoca o fractură în oasele osteoporotice.
Fracturile se vor produce adesea la nivelul șoldului, al încheieturilor mâinilor sau al vertebrelor vertebrale în cazul persoanelor care au osteoporoză.
Vezi și: Murăturile care reduc cârceii. Sunt sărace în calorii și te ajută să pierzi în greutate
Dacă o fractură apare la nivelul vertebrelor spinale, aceasta poate duce la modificări ale posturii, o aplecare și o curbură a coloanei vertebrale. De asemenea, oamenii ar putea observa o scădere a înălțimii sau este posibil ca hainele să nu le vină la fel de bine ca înainte.
Când trebuie să consulți un medic
Un disconfort sever în oricare dintre locațiile comune pentru afectarea osoasă osteoporotică ar putea indica o fractură neașteptată sau neidentificată.
Oamenii ar trebui să solicite o evaluare medicală imediat ce observă acest tip de durere.
Tratament
Tratamentul are ca scop:
- Încetinirea sau prevenirea dezvoltării osteoporozei
- Menținerea unei densități minerale osoase și a unei mase osoase sănătoase
- Să prevină fracturile
- Reducerea durerii
- Să maximizeze capacitatea persoanei de a-și continua viața de zi cu zi
Persoanele cu risc de osteoporoză și fracturi pot utiliza măsuri preventive legate de stilul de viață, suplimente și anumite medicamente pentru a atinge aceste obiective.
Viitorul tratamentului osteoporozei
Medicii ar putea folosi în viitor terapia cu celule stem pentru a trata osteoporoza. În 2016, cercetătorii au descoperit că injectarea unui anumit tip de celule stem la șoareci a inversat osteoporoza și pierderea osoasă într-un mod care ar putea fi benefic și pentru oameni.
Oamenii de știință consideră că factorii genetici determină puternic densitatea osoasă. Cercetătorii investighează care sunt genele responsabile de formarea și pierderea osoasă, în speranța că acest lucru ar putea oferi în viitor un nou tratament pentru osteoporoză.
Cauze și factori de risc
Medicii au identificat mai mulți factori de risc pentru osteoporoză. Unii sunt modificabili, dar pe alții nu este posibil să îi evităm.
Organismul absoarbe în mod continuu țesutul osos vechi și generează os nou pentru a menține densitatea osoasă, rezistența și integritatea structurală.
Densitatea osoasă atinge un vârf atunci când o persoană are 20 de ani și începe să slăbească în jurul vârstei de 35 de ani, Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, osul se descompune mai repede decât se reface. Osteoporoza se poate dezvolta dacă această degradare are loc în mod excesiv.
Aceasta poate afecta atât bărbații, cât și femeile, dar este cel mai probabil să apară la femei după menopauză, din cauza scăderii bruște a estrogenului. În mod normal, estrogenul protejează femeile împotriva osteoporozei.
Fundația Internațională de Osteoporoză (IOF) estimează ca, odată ce persoanele ajung la vârsta de 50 de ani, 1 din 3 femei și 1 din 5 bărbați vor suferi fracturi din cauza osteoporozei.
Factori inevitabili
Potrivit Colegiului American de Reumatologie, factorii de risc nemodificabili includ:
- Vârsta: Riscul crește după vârsta de 30 de ani și mai ales după menopauză.
- Reducerea hormonilor sexuali: Nivelurile scăzute de estrogen par să îngreuneze regenerarea oaselor.
- Etnia: Persoanele albe și asiatice au un risc mai mare decât alte grupuri etnice.
- Înălțimea și greutatea: A avea o înălțime mai mare de 1,70 m sau o greutate mai mică de 125 de kilograme crește riscul.
- Factori genetici: Faptul de a avea un membru apropiat al familiei cu un diagnostic de fractură de șold sau osteoporoză face ca osteoporoza să fie mai probabilă.
- Antecedente de fracturi: O persoană cu vârsta de peste 50 de ani cu fracturi anterioare după o accidentare de nivel scăzut este mai probabil să primească un diagnostic de osteoporoză.
- Dieta și alegerile privind stilul de viață
Factorii de risc modificabili includ:
- Inactivitatea
- Imobilitate
Exercițiile fizice cu greutate ajută la prevenirea osteoporozei. Acesta exercită un stres controlat asupra oaselor, ceea ce încurajează creșterea osoasă.
Medicamente și condiții de sănătate
Administrarea anumitor medicamente poate crește riscul de osteoporoză.
Unele boli sau medicamente provoacă modificări ale nivelului de hormoni, iar unele medicamente reduc masa osoasă.
Bolile care afectează nivelurile hormonale includ hipertiroidismul, hiperparatiroidismul și sindromul Cushing.
Cercetările publicate în 2015 sugerează că femeile transsexuale care primesc tratament hormonal (HT) pot avea un risc crescut de osteoporoză. Cu toate acestea, utilizarea de anti-androgeni timp de un an înainte de a începe HT poate reduce acest risc.
Condițiile medicale care cresc riscul includ:
- Unele boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă
- Sindromul Cushing, o afecțiune a glandei suprarenale
- Tulburări ale glandei pituitare
- Hipertiroidismul și hiperparatiroidismul
- Un deficit de estrogen sau testosteron
- Probleme de absorbție a mineralelor, cum ar fi boala celiacă
Osteoporoza indusă de glucocorticoizi este cel mai frecvent tip de osteoporoză care se dezvoltă din cauza utilizării anumitor medicamente.
Anumite modificări ale stilului de viață pot reduce riscul de osteoporoză.
Aportul de calciu și vitamina D
Produsele lactate sunt o sursă abundentă de calciu, care poate ajuta o persoană să reducă riscul de osteoporoză.
Calciul este esențial pentru oase. Oamenii ar trebui să se asigure că consumă zilnic suficient calciu.
Adulții cu vârsta de 19 ani și peste ar trebui să consume 1.000 de miligrame de calciu pe zi. Femeile care au peste 51 de ani și toți adulții de la 71 de ani în sus ar trebui să aibă un aport zilnic de 1.200 mg.
Sursele dietetice includ:
- Alimente lactate, cum ar fi laptele, brânza și iaurtul
- Legume cu frunze verzi, cum ar fi varza kale și broccoli
- Pește cu oase moi, cum ar fi conservele de somon și ton
- Cereale îmbogățite pentru micul dejun
În cazul în care aportul de calciu al unei persoane este inadecvat, suplimentele sunt o opțiune.
Vitamina D joacă, de asemenea, un rol-cheie în prevenirea osteoporozei, deoarece ajută organismul să absoarbă calciul. Sursele dietetice includ alimente îmbogățite, pește de apă sărată și ficat.
Cu toate acestea, cea mai mare parte a vitaminei D nu provine din alimente, ci din expunerea la soare, așa că medicii recomandă o expunere moderată și regulată la lumina soarelui.
Factorii stilului de viață
Alte modalități de a minimiza riscul sunt:
- Evitarea fumatului, deoarece acesta poate reduce creșterea oaselor noi și scade nivelul de estrogen la femei
- Limitarea consumului de alcool pentru a încuraja sănătatea oaselor și a preveni căderile
- Efectuarea regulată de exerciții fizice de susținere a greutății, cum ar fi mersul pe jos, deoarece acest lucru favorizează sănătatea oaselor și întărește susținerea acestora de către mușchi
- Exerciții pentru a promova flexibilitatea și echilibrul, cum ar fi yoga, care pot reduce riscul de căderi și fracturi
Pentru persoanele care au deja osteoporoză, alimentația, exercițiile fizice și tehnicile de prevenire a căderilor joacă un rol esențial în reducerea riscului de fractură și a ratei de pierdere a oaselor.
Prevenirea accidentelor
Sfaturile pentru prevenirea accidentelor includ:
- Îndepărtarea pericolelor de împiedicare, cum ar fi covoarele și dezordinea
- Efectuarea unor controale periodice ale vederii și menținerea la zi a ochelarilor de vedere
- Instalarea de bare de sprijin, de exemplu, în baie
- Asigurarea unei iluminări suficiente în casă
- Practicarea de exerciții care ajută la menținerea echilibrului, cum ar fi tai chi
- Cerând medicului să revizuiască medicamentele, pentru a reduce riscul de amețeală
Experții recomandă screening-ul de densitate osoasă pentru toate femeile cu vârsta de 65 de ani și peste și pentru femeile mai tinere care prezintă un risc ridicat de a suferi o fractură.
Diagnostic
Un medic va lua în considerare istoricul familial și orice factori de risc. Dacă suspectează osteoporoză, va solicita o scanare a densității minerale osoase (BMD).
Scanarea densității osoase utilizează un tip de raze X cunoscut sub numele de absorptiometrie cu raze X cu dublă energie (DEXA).
DEXA poate indica riscul de fracturi osteoporotice. De asemenea, poate ajuta la monitorizarea răspunsului unei persoane la tratament.
Două tipuri de dispozitive pot efectua o scanare DEXA:
- Un dispozitiv central: Acesta este o scanare efectuată în spital care măsoară densitatea minerală osoasă a șoldului și a coloanei vertebrale în timp ce persoana este întinsă pe o masă.
- Un dispozitiv periferic: Acesta este un aparat mobil care testează osul din încheietura mâinii, călcâi sau deget.
Rezultatele testului DEXA
Medicii dau rezultatele testului sub forma unui scor DEXA T sau a unui scor Z.
Scorul T compară masa osoasă a unei persoane cu masa osoasă maximă a unei persoane mai tinere.
-1,0 sau mai mult arată o rezistență osoasă bună
între -1,1 și -2,4 sugerează o ușoară pierdere osoasă (osteopenie)
-2,5 sau mai puțin indică osteoporoză
Scorul Z compară masa osoasă cu cea a altor persoane de constituție și vârstă similare.
Un medic va repeta de obicei testul la fiecare 2 ani, deoarece acest lucru îi permite să compare rezultatele.
Alte teste
O scanare cu ultrasunete a osului călcâiuluiSursa de încredere este o altă metodă pe care medicii o folosesc pentru evaluarea osteoporozei, iar aceștia o pot efectua în cadrul asistenței medicale primare. Este mai puțin frecventă decât DEXA, iar medicii nu pot compara măsurătorile cu scorurile DEXA T.
Complicații
Pe măsură ce oasele devin mai slabe, fracturile apar mai frecvent și, odată cu vârsta, durează mai mult să se vindece.
Acest lucru poate duce la dureri continue și la pierderea staturii, deoarece oasele din coloana vertebrală încep să se prăbușească. Unora le ia mult timp să se recupereze după o fractură de șold, iar altora le poate fi imposibil să mai trăiască independent.
Oricine este îngrijorat că ar putea fi expus riscului de osteoporoză ar trebui să își întrebe medicul despre screening.
Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCMedical și pe Google News
Te-a ajutat acest articol?
Urmărește pagina de Facebook DCMedical și pagina de Instagram DCMedical Doza de Sănătate și accesează mai mult conținut util pentru sănătatea ta, prevenția și tratarea bolilor, măsuri de prim ajutor și sfaturi utile de la medici și pacienți.
