Ce se întâmplă cu pacienții cardiaci aflați între secție și Terapie Intensivă. O secție despre care se vorbește puțin poate schimba evoluția unui pacient cu probleme cardiace severe. Ce este USTACC și cine ajunge aici.
În marile centre de cardiologie, pacienții cu afecțiuni cardiovasculare grave au nevoie de un spațiu medical special, aflat între secția obișnuită de cardiologie și terapia intensivă. Acest rol este îndeplinit de USTACC – Unitatea de Supraveghere și Terapie Avansată a Pacienților Cardiaci Critici.
Dr. Monica Trofin Bănescu, șef secție Cardiologie și coordonator USTACC la Spitalul Clinic Sanador, a explicat pentru DC Medical și DC News cum funcționează acest departament și de ce este esențial pentru pacienții cu probleme cardiace acute.
USTACC-ul este un departament dedicat pacienților cardiaci care au nevoie de supraveghere avansată, dar care nu necesită încă îngrijire într-o secție de terapie intensivă cardiovasculară.
"USTACC-ul este un departament implementat de mult timp în centrele terțiare de cardiologie. Numele este un acronim și vine de la Unitatea de Supraveghere și Terapie Avansată a Pacienților Cardiaci Critici.
Practic, este un departament intermediar între secția de cardiologie clinică și secția de terapie intensivă cardiovasculară. Aici sunt internați pacienți cu afecțiuni cardiovasculare severe sau acute, care necesită monitorizare atentă și stabilirea rapidă a strategiei terapeutice.
Nu sunt pacienți atât de gravi încât să aibă nevoie de internare în terapie intensivă, de exemplu de intubație, însă necesită monitorizare avansată și decizii terapeutice rapide, specifice acestui departament. În același timp, complexitatea cazurilor lor depășește posibilitățile unei secții obișnuite de cardiologie clinică, destinată în principal pacienților cronici", a explicat dr. Monica Trofin Bănescu, șef secție Cardiologie și coordonator USTACC, la Spitalul Clinic Sanador, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
Durata internării depinde de gravitatea cazului și de răspunsul pacientului la tratament. În multe situații, rezolvarea problemei medicale are loc într-un interval scurt, datorită accesului rapid la investigații și tratament.
"Din fericire, în spitalul nostru atât deciziile terapeutice, cât și implementarea lor se realizează foarte rapid. Parcursul unui pacient internat în USTAC este direcționat imediat în funcție de patologia sa. De cele mai multe ori, rezolvarea problemei medicale are loc chiar în aceeași zi sau în ziua următoare, iar încă o zi este rezervată monitorizării.
Ulterior, în funcție de particularitățile fiecărui caz, pacientul este transferat pe secția de cardiologie clinică, este externat sau, dacă evoluția este nefavorabilă, internarea în USTAC se prelungește ori, în situațiile complicate, pacientul este transferat în secția de terapie intensivă cardiovasculară.
Toate aceste etape sunt posibile datorită unei coordonări extrem de eficiente între mai multe departamente", a explicat dr. Monica Trofin Bănescu, șef secție Cardiologie și coordonator USTACC, la Spitalul Clinic Sanador, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
În cazurile cardiace complexe, decizia terapeutică nu aparține unui singur specialist. Conceptul de Heart Team presupune colaborarea mai multor medici care analizează împreună cea mai bună variantă pentru pacient.
"Conceptul de Heart Team este unul la care țin foarte mult și care, din fericire, funcționează foarte bine. Rezultatele se văd atât prin rezolvarea rapidă a cazurilor, cât mai ales în situațiile complexe, în care luarea unei decizii în echipă este esențială.
Echipa inimii este alcătuită din cardiologul clinician, cardiologul intervenționist, chirurgul cardiovascular și medicul de terapie intensivă cardiovasculară. Lor li se alătură, atunci când este nevoie, medicul radiolog, imagistul cardiovascular și, foarte frecvent, medicul urgentist, cel care preia primul pacientul în Unitatea de Primiri Urgențe.
Este o echipă în care fiecare specialist are un rol bine definit. Scopul este personalizarea tratamentului, adică adaptarea deciziei terapeutice la fiecare pacient și la particularitățile bolii sale, astfel încât acesta să beneficieze de cea mai bună soluție posibilă.
De exemplu, în cazul unui pacient cu boală coronariană, în cadrul ședințelor Heart Team se stabilește tratamentul optim. Se analizează dacă este suficientă terapia medicamentoasă, dacă este necesară o procedură intervențională, precum montarea unui stent, sau dacă cea mai bună soluție este intervenția chirurgicală de bypass aorto-coronarian.
Toate cazurile sunt discutate pe baza unor criterii foarte clare, iar decizia finală este una comună, asumată de întreaga echipă. Cel care beneficiază cel mai mult de această colaborare este, fără îndoială, pacientul", a explicat dr. Monica Trofin Bănescu, șef secție Cardiologie și coordonator USTACC, la Spitalul Clinic Sanador, în exclusivitate la DC Medical și DC News.
