Epidemie de rujeolă: cum să te ferești de boală. Trebuie să ne revaccinăm?

Epidemia de rujeolă care a debutat în Texas la sfârșitul lunii ianuarie continuă să crească. Începând cu 18 martie 2025, numărul cazurilor confirmate în această epidemie, care se extinde acum în Texas, New Mexico și Oklahoma, a ajuns la 321, depășind numărul de cazuri confirmate înregistrate pentru toate Statele Unite în 2024. Marea majoritate a cazurilor sunt la persoane care nu sunt vaccinate. Între timp, o lipsă de claritate din partea autorităților din domeniul sănătății lasă oamenii cu întrebări cu privire la necesitatea de a se revaccina.

Într-un Q&A cu The Conversation U.S., citat de Reuters, Daniel Pastula, neurolog și epidemiolog medical de la University of Colorado Anschutz Medical Campus și Colorado School of Public Health, a explicat cum și când ar trebui să luați măsuri.

Vaccinul împotriva rujeolei, care a devenit disponibil pentru prima dată în SUA în 1963, conține o tulpină vie, dar semnificativ slăbită, a virusului rujeolei. Această tulpină modificată este prea slabă pentru a provoca rujeolă, dar este suficient de asemănătoare cu virusul rujeolic de tip sălbatic pentru a antrena sistemul imunitar să îl recunoască. Majoritatea persoanelor care au primit vaccinul viu împotriva rujeolei nu vor avea nevoie acum de o injecție suplimentară, dar iată ce trebuie să știți:

Se presupune că persoanele născute înainte de 1957 au imunitate pe viață deoarece rujeola era atât de contagioasă încât aproape toată lumea o contracta înainte de vârsta de 15 ani. Cu excepția cazului în care există circumstanțe speciale, probabil că nu au nevoie de vaccin acum.

Majoritatea persoanelor născute după 1957 au primit vaccinul în copilărie, deci ar trebui să fie vaccinate pe viață. Medicii și experții în sănătate publică nu recomandă ca majoritatea persoanelor din acest grup să primească un al doilea vaccin împotriva rujeolei, deși există și excepții.

În 1989, un focar limitat de rujeolă a apărut în rândul copiilor școlari vaccinați. Ca răspuns, recomandările s-au schimbat de la o doză de vaccin viu împotriva rujeolei la două doze pentru copii. Persoanele complet vaccinate ca copii după acel an nu au nevoie de nicio doză suplimentară.

Există două situații speciale în care recomandările anterioare ar putea să nu fie valabile

În primul rând, dacă ați fost vaccinat între 1963 și 1967, unul dintre vaccinurile împotriva rujeolei disponibile la acea vreme consta doar din proteine ale virusului, mai degrabă decât dintr-o versiune vie, slăbită a acestuia. Cercetătorii au realizat curând că acest vaccin inactivat sau „ucis” era mai puțin eficient și nu asigura imunitate pe termen lung. Cu excepția cazului în care știți sigur că ați primit vaccinul viu, medicii și experții în sănătate publică recomandă ca persoanele vaccinate în acei ani să primească o doză de vaccin viu la un moment dat.

În al doilea rând, dacă faceți parte dintr-un grup cu risc ridicat - de exemplu, dacă sunteți un furnizor de servicii medicale, călătoriți la nivel internațional sau urmați o facultate, medicii și experții în sănătate publică recomandă, în general, să primiți o a doua doză dacă ați primit doar una.

Pentru majoritatea adulților fără astfel de factori de risc, medicii și experții în sănătate publică nu recomandă în mod obișnuit o a doua doză dacă ați primit anterior o doză de vaccin viu împotriva rujeolei. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la situația dumneavoastră, asigurați-vă că întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Cu excepția unor circumstanțe foarte rare, nu există nicio recomandare pentru o a treia doză de vaccin împotriva rujeolei.

S-ar putea să o puteți face! Merită să verificați. Statele țin de fapt registre de vaccinuri special pentru acest motiv, unde puteți căuta dosarul dumneavoastră de vaccinare sau al copiilor dumneavoastră. Este posibil ca liceul sau facultatea să mai aibă dosarele dumneavoastră, la fel și cabinetul pediatrului.

Pentru majoritatea oamenilor, probabil că nu.

Un test de titru verifică nivelul de anticorpi din sânge, iar unele persoane solicită medicului să le verifice titrul pentru a determina dacă sunt încă imune la rujeolă. Problema este că nivelul anticorpilor din sânge nu reflectă neapărat nivelul dumneavoastră de imunitate. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii sunt doar o parte a forței sistemului imunitar de luptă împotriva infecțiilor. Un nivel scăzut de anticorpi nu înseamnă neapărat că imunitatea dumneavoastră a scăzut.

Alte elemente esențiale ale răspunsului imunitar includ celulele B, celulele T și alte celule imunitare, dar un test de titru nu arată capacitățile acestora. De exemplu, este posibil ca celulele B cu memorie să nu producă în prezent anticorpi împotriva virusului, dar să fie pregătite să o facă rapid data viitoare când îl văd. Acesta este motivul pentru care testele de anticorpi și de titru ar trebui utilizate numai în cazuri specifice, în consultare cu medicul dumneavoastră.

Un exemplu de situație în care un test de anticorpi poate fi justificat este dacă sunteți un furnizor de servicii medicale născut înainte de 1957 și doriți să vă asigurați că nu aveți nevoie de o altă doză de vaccin. Ați utiliza un test pentru a vedea dacă aveți anticorpi împotriva rujeolei. Dar, în acest caz, ați căuta un răspuns da sau nu; cantitatea totală de anticorpi ar putea să nu fie foarte informativă.

Imunitatea naturală - adică imunitatea pe care o obțineți după ce aveți rujeolă - este eficientă. Cu toate acestea, dezavantajul este că infecția naturală cu un virus sălbatic este foarte riscantă. Înainte de 1963, rujeola cauza aproape 50 000 de spitalizări și aproximativ 500 de decese în fiecare an în Statele Unite, de obicei la copii. De asemenea, provoca peste 1 000 de cazuri de inflamații grave ale creierului în fiecare an și prezenta alte câteva riscuri pe termen lung, cum ar fi pierderea permanentă a auzului sau ștergerea imunității la alte boli.

Scopul vaccinurilor este de a crea imunitate fără riscurile unei infecții grave. Practic, este o repetiție generală pentru boala reală. Imunitatea conferită de un vaccin este, de fapt, aceeași imunitate pe care o obțineți dacă aveți rujeolă, dar mult mai sigură decât întâlnirea cu virusul sălbatic neprotejat. O doză este eficientă în proporție de 93% în prevenirea rujeolei, iar două doze sunt eficiente în proporție de 97%, iar eventualele cazuri de debut sunt probabil mult mai ușoare decât un caz de rujeolă în toată regula.

Nu, vaccinul împotriva rujeolei nu poate provoca rujeolă deoarece conține o tulpină semnificativ slăbită care are o capacitate limitată de a infecta și deteriora celulele.

Unii au susținut fără dovezi că epidemia actuală din Texas a fost cauzată de vaccinul împotriva rujeolei

Cu toate acestea, în cadrul investigației privind focarul, CDC și Departamentul serviciilor de sănătate din statul Texas au analizat genomul virusului care provoacă focarul actual și l-au identificat ca fiind un virus sălbatic al rujeolei. Cercetătorii clasifică tulpinile virusului rujeolei în funcție de caracteristicile lor genetice, sau genotipuri. Aceștia au identificat virusul epidemiei ca fiind genotipul sălbatic D8, și nu tulpina slăbită a vaccinului împotriva rujeolei, care este genotipul A.

Aceasta este o întrebare foarte rezonabilă. Deoarece vaccinul împotriva rujeolei este o tulpină de virus viu, slăbit, acesta poate provoca un sindrom ușor, asemănător rujeolei. De exemplu, unii oameni pot avea o febră ușoară, o erupție cutanată sau dureri articulare ușoare. Aceste simptome dispar, în general, într-o zi sau două, iar majoritatea oamenilor nu le experimentează. Dar vaccinul nu poate provoca rujeolă în sine, deoarece nu conține virusul rujeolei sălbatice.

În cazuri extrem de rare, oamenii pot prezenta reacții mai semnificative la vaccinul împotriva rujeolei. Este important să ne amintim că fiecare intervenție medicală sau de sănătate prezintă riscuri - și asta include toate medicamentele și suplimentele fără prescripție medicală. Cu toate acestea, conform tuturor dovezilor disponibile, compararea beneficiilor potențiale cu riscurile potențiale arată că riscurile unei reacții semnificative la vaccin sunt mult mai mici decât riscurile unor efecte grave ale rujeolei în sine.

Vaccinarea nu numai că vă protejează pe dumneavoastră și familia dumneavoastră, dar protejează și persoanele vulnerabile din comunitate, cum ar fi sugarii, bolnavii de cancer și femeile însărcinate, care nu pot fi vaccinate ele însele.