Adenomul de prostată, tratat cu o tehnologie laser de ultimă generație. Premieră la Institutul Clinic Fundeni

Un nou pas în chirurgia urologică minim invazivă a fost făcut la Institutul Clinic Fundeni, unde au fost realizate intervenții de tip HoLEP cu tehnologia MOSES, în cadrul Centrului de Uronefrologie și Transplant Renal, condus de Acad. Prof. Dr. Ioanel Sinescu. 

Operațiile au fost efectuate de Dr. Mihai Dobra și Dr. Bogdan Haineala, sub îndrumarea Prof. Mario Sofer, specialist în endourologie venit de la Tel Aviv.

Premieră cu tehnologia MOSES la Fundeni

Intervențiile HoLEP cu tehnologia MOSES reprezintă o premieră la Institutul Clinic Fundeni. Procedurile au fost efectuate în Centrul de Uronefrologie și Transplant Renal, iar Prof. Mario Sofer a venit de la Tel Aviv pentru a participa la implementarea tehnicii.

De asemenea, pacienții supuși acestor intervenții au avut o evoluție postoperatorie favorabilă și au fost externați în ziua următoare intervenției, conform Realitatea.

HoLEP: operație fără tăietură, explicată printr-o „portocală”

Într-un interviu exclusiv pentru DC NEWS, Dr. Mihai Dobra a explicat că HoLEP este o procedură care folosește o fibră laser cu Holmium pentru a îndepărta țesutul prostatic aflat în exces.

Medicul a oferit o comparație foarte simplă pentru a explica procedura.

„Ne imaginăm că prostata arată ca o portocală, iar noi ne inserăm în zona dintre coaja portocalei, adică capsula prostatică și zona de parenchim, adică pulpa portocalei”, a spus Dr. Mihai Dobra.

Fibra laser este introdusă pe cale endoscopică și permite chirurgului să desprindă țesutul adenomatos de capsula prostatei. Bucata de țesut desprinsă este împinsă apoi în vezică.

De aici intervine un al doilea instrument, numit morselator, care fragmentează țesutul și îl extrage.

„Morselatorul are în capăt o zonă de lame prin care, prin absorbție, tragem țesutul în exterior, prin furtunul unui aspirator”, a explicat medicul pentru DC Medical.

Cu alte cuvinte, ceea ce pentru pacient poate suna ca o operație majoră asupra prostatei se realizează prin intermediul instrumentelor introduse pe cale endoscopică, fără o incizie chirurgicală clasică.

De ce nu este HoLEP doar o procedură laser simplă

Un detaliu important explicat de Dr. Mihai Dobra este că HoLEP nu trebuie privită ca o simplă procedură în care laserul „arde” prostata.

Este vorba despre o enucleere, adică desprinderea țesutului adenomatos de capsula prostatei și îndepărtarea lui.

Tocmai această tehnică face ca intervenția să fie mai dificilă pentru chirurg.

„De data asta este o procedură cu un grad de complexitate mult mai ridicat, cu o curbă de învățare a medicului mult mai mare, cu posibile complicații, cu o paletă mai complexă”, a explicat Dr. Mihai Dobra în exclusivitate pentru DC Medical.

Medicul a subliniat și importanța tehnologiei folosite, deoarece fibra laser și instrumentele utilizate în timpul intervenției pot influența modul în care este realizată procedura.

Ce aduce tehnologia MOSES

În cazul procedurilor realizate la Fundeni, HoLEP a fost efectuat cu tehnologia MOSES, potrivit informației publicate de Realitatea.NET.

În interviul acordat, Dr. Mihai Dobra a explicat anterior că tehnologiile moderne bazate pe laser pot modifica performanța intervenției, iar efectul MOSES poate crea un fenomen de hidrodisecție care facilitează enucleerea.

Astfel, interesul pentru tehnologia MOSES nu ține doar de faptul că este un laser mai nou, ci de modul în care energia este utilizată în timpul intervenției.

Pentru ce prostate este folosită procedura

HoLEP este destinat în special pacienților cu adenom de prostată obstructiv, inclusiv celor cu prostate voluminoase.

Medicul a indicat ca reper un volum de peste 80 cm³, menționând că există și pacienți la care prostata poate ajunge la aproximativ 200 cm³.

În cazul unei prostate foarte mari, alegerea tehnicii chirurgicale devine cu atât mai importantă. Potrivit medicului, procedurile mai puțin complexe pot să nu fie suficiente pentru toate aceste cazuri, motiv pentru care enucleerea laser reprezintă una dintre opțiunile care pot fi luate în calcul.