De ce apare durerea după operație. BH4, compusul care joacă un rol major
Asta se întâmplă după operație. Ce trebuie să știi după o intervenție chirurgicală.
Cercetătorii de la MedUni Viena și IMBA au descoperit recent un nou mecanism care influențează durerea după operații. Studiul lor a arătat că un compus numit BH4 joacă un rol decisiv în intensitatea durerii postoperatorii.
Acest lucru a dus la dezvoltarea unei noi terapii care ar putea reduce eficient durerea aplicată direct pe piele, fără efecte secundare semnificative. Această descoperire oferă speranță pentru pacienți, promițând un tratament mai precis și mai puțin invaziv.
Studiul, condus de Philipp Starkl, Shane Cronin și Josef Penninger, a fost publicat în renumita revistă Science Immunology și oferă noi perspective asupra proceselor biologice care stau la baza durerii după intervenții chirurgicale.
Rolul BH4 în durerea postoperatorie
Cercetătorii s-au bazat pe lucrări anterioare care au stabilit o legătură între compusul tetrahidrobiopterină (BH4) și durerea neuropatică. Ei au observat că concentrațiile mai mari de BH4 duc la dureri mai intense. Cu toate acestea, până acum, nu era clar dacă această legătură se aplică și durerii postoperatorii.
"Dacă această corelație se aplică și durerii postoperatorii nu fusese încă investigată", a explicat Josef Penningera, autor al studiului, potrivit Medical University of Wienna.
Penninger, care este afiliat cu MedUni Viena, IMBA, Universitatea British Columbia din Vancouver și Centrul Helmholtz pentru Cercetarea Infecțiilor din Braunschweig, a condus o serie de experimente pentru a explora această întrebare.
Mastocitele, rol central
Folosind modele de șoareci cu leziuni cutanate induse chirurgical și metode analitice noi, echipa de cercetare a demonstrat că BH4 joacă un rol central în durerea postoperatorie. Într-o descoperire surprinzătoare, aceștia au identificat sistemul imunitar înnăscut – în special mastocitele – ca jucători cheie în procesul de percepție a durerii.
După o leziune chirurgicală, deteriorarea țesuturilor activează o cascadă de semnalizare în mastocite, care sunt situate lângă nervii care percep durerea din piele. Aceste mastocite devin principalele locuri de producție a BH4 după operație.
"La șoarecii ale căror mastocite nu produceau BH4, am observat o sensibilitate drastic redusă la durere după operație. În schimb, am constatat că o producție crescută de BH4 de către mastocite era asociată cu o durere intensificată", a explicat Shane Cronin de la MedUni Viena și IMBA.
Această descoperire nu doar că dezvăluie modul în care se dezvoltă durerea postoperatorie, dar oferă și un indiciu important despre motivul pentru care mastocitele, în ciuda rolului lor în reacțiile alergice, au fost păstrate prin evoluție de sute de milioane de ani.
"Până acum, cunoșteam în principal influența lor în reacțiile alergice și ne întrebam de ce am păstrat acest tip de celule în ciuda rolului lor dăunător și periculos în alergii", a declarat Philipp Starkl de la Departamentul de Medicină I al MedUni Viena.

Durerea post-operatorie - FOTO: Freepik@maria69
O nouă abordare terapeutică
Descoperirile studiului sunt deosebit de relevante pentru tratamentul durerii postoperatorii, care poate persista luni întregi sau chiar deveni cronică, în ciuda vindecării aparente a rănii chirurgicale.
Tratamentele actuale pentru durere, cum ar fi opioidele, vin adesea cu efecte secundare semnificative și sunt doar parțial eficiente, făcând din dezvoltarea unor terapii mai țintite și localizate o prioritate urgentă.
În căutarea alternativelor, echipa de cercetare a identificat o abordare promițătoare: blocarea producției de BH4 în mastocite. Această descoperire deschide calea către o nouă clasă de tratament pentru durerea postoperatorie, cercetătorii dezvoltând o substanță terapeutică care poate fi aplicată direct pe piele pentru a reduce specific și profilactic nivelurile de BH4.
Impactul potențial al acestei cercetări ar putea fi enorm.
"Vedem un mare potențial aici pentru o opțiune de terapie locală și țintită pentru a reduce atât durerea postoperatorie, cât și probabilitatea ca durerea să devină cronică", au subliniat autorii studiului.
Vezi și: Camu-Camu, fructul exotic care ar putea trata boala ficatului gras non-alcoolic
Implicații viitoare pentru gestionarea durerii
Această cercetare reprezintă un pas semnificativ spre înțelegerea mecanismelor durerii postoperatorii la nivel molecular și celular. Noile descoperiri privind rolul mastocitelor și BH4 oferă speranță pentru tratamente mai eficiente, în special pentru pacienții expuși riscului de a dezvolta dureri cronice după operație.
Prin țintirea directă a producției de BH4 la sursa durerii, noua terapie ar putea revoluționa recuperarea postoperatorie, oferind alinare fără efectele secundare asociate în mod obișnuit cu analgezicele existente. Pe măsură ce autorii studiului își continuă cercetările, ei cred că această abordare ar putea, în cele din urmă, transforma gestionarea durerii în contextul clinic.
EXCLUSIV Semnul banal că ai o tumoare la cap. Mulți descoperă la un test de ochi. Dr. Benția: E cel mai frecvent semn. Sunt oameni care stau cu tumorile benigne în cap, nu-și dau seama
Care e primul semnal de alarmă al unei tumori cerebrale. Mulți oameni au descoperit că au tumoare cerebrală la un test de ochi.
EXCLUSIV Primul semn banal al unei tumori hepatice. Testul care pune diagnosticul. Dr. Dragoș Romanescu: Sugerează apariția unui cancer, de cele mai multe ori grefat pe ciroză hepatică
Care este primul semn al unei tumori hepatice. La ce ar trebui să fie atenți pacienții.
EXCLUSIV Care este rolul colesterolului. Dr. Sorin Băilă: Ne-am năpustit cu toate armele împotriva colesterolului. Este o structură esențială
Care este, de fapt, rolul colesterolului în organism. Acest lucru ni l-a explicat dr. Sorin Băilă.
EXCLUSIV ESWL, tehnica minune fără bisturiu. Ce boli tratează. Dr. Rucsandra Manu: A creat o revoluție! Tratăm pacienții fără să îi mai operăm
EXCLUSIV Copiii, prioritate pentru transplantul hepatic. Dr. Laura Bălănescu: Așa este peste tot în lume
Aceștia sunt pacienții care au prioritate în ceea ce privește transplantul hepatic.
EXCLUSIV Chirurgia toracoscopică și robotică, avantaje în tratarea afecțiunilor pulmonare. Dr. Bogdan Tănase: Se vindecă mai repede
Aceste tratamente ale afecțiunilor pulmonare oferă avantaje multiple pacienților.
EXCLUSIV Nodulii pulmonari, diagnostic și tratament. Dr. Bogdan Tănase: Avem nevoie de biopsie
Colecistita, inflamația vezicii biliare, complicații. Cristian Smaranda: Provoacă suferința ficatului. Poate duce la pancreatită acută
Eventrația, hernia incizională: cauze, simptome și tratament. Buliga: Poate corecta definitiv eventrația. Aduce și avantajul imens al reducerii durerilor
EXCLUSIV Toracoscopia, intervenția care elimină nodulul pulmonar. Dr. Bogdan Tănase: Vorbim intervenții care înseamnă o agresiune chirugicală mai mică asupra organismului
Această intervenție elimină nodulii pulmonari, cu condiția ca aceștia să fie depistați precoce.
De ce este bine să ai păr pe picioare. Boala gravă de care suferi când acesta lipsește. Ce spune despre sănătatea ta
De ce este bine să ai păr pe picioare și boala gravă pe care o poți avea când părul începe să cadă.
EXCLUSIV Primul semn că ai un chist hepatic. Mulți îl descoperă la o simplă ecografie. Dr. Dragoș Romanescu: CT îți arată ce fel de chist e. Un ficat nu se operează niciodată doar pe o ecografie
Medicul chirurg ne-a explicat care sunt semnele unui chist hepatic, care este testul care pune cel mai bine diagnosticul și cum se poate opera.
EXCLUSIV Chirurgia robotică, standardul de aur în tratarea herniilor și eventrațiilor. Dr. Teodor Buliga: Permite lucrul "după colț"
EXCLUSIV Ce trebuie să știi despre nodulii mamari. Dr. Cătălin Jianu: Stadiu avansat
EXCLUSIV TAVI, umbrela care salvează vieți. Prof. dr. Horațiu Moldovan: Intră în inimă ca o umbrelă în tocul ei. Se deschide acolo unde e nevoie
De ce să nu mănânci cireșele cu tot cu sâmburi. Poți chiar să mori
Analiza esențială înainte de operație. Prof. dr. Daniela Filipescu: Un mare beneficiu pentru pacient
Aceasta este analiza esențială înainte de o intervenție chirurgicală. Duce la o evoluție favorabilă post-operatorie.
EXCLUSIV Exenterația pelvină totală, intervenția pentru cancerul rectal avansat. Dr. Gabriel Mitulescu: Operație cu consecințe mutilante, dar singura. Se extirpă toate organele, părțile, structurile moi
Anestezia în trombectomia endovasculară, impact asupra pacienților cu AVC
EXCLUSIV Telechirurgia de la proiect militar la revoluție medicală în era conectivității globale. Dr. Mugurel Bosînceanu: E necesară o întreagă echipă
EXCLUSIV Stresul, impact asupra colesterolului. Dr. Sorin Băilă: Are logică
Acesta este impactul pe care îl are stresul asupra colesterolului.
EXCLUSIV Sângerarea, semn al cancerului de colon avansat. Dr. Gabriel Mitulescu: Există deja de 8 luni. Eu nu trebuie să descopăr sângerarea în scaun. Trebuie să facem colonoscopie
Acest semn adesea ignorat sau pus pe seama unor afecțiuni comune este, de fapt, un simptom al cancerului AVANSAT.
